Cours 4 - stress Flashcards
Qu’est-ce que le stress
1) Désigne un état physique ou psychique causé par les agressions et les contrainte de l’existence
2) Le stress psychologique et le stress émotionnel sont à l’origine de problèmes physiologiques
3) Le stress provoque des réactions d’adaptation (physiologiques, comportementales et émotionnelles) qui peuvent avoir des conséquences positives ou négatives si elles sont trop intenses et prolongées : Syndrome général d’adaptation
- Le stress constitue une caractéristique naturelle et inévitable de la vie
pas de stress = mort
Réaction physiologiques / but de l’organisme
But de l’organisme : maintien de l’homéostasie (équilibre)
- Lorsqu’un stress dépasse les mécanismes habituels à maintenir l’équilibre, des changements biochimiques se produisent afin de tenter un retour vers l’homéostasie
Deux systèmes du stress
Premier système : activation rapide
- adrénaline et noradrénaline s’associent aux sensations de fébrilité et d’exubérance mêlées d’angoisse si souvent présentent dans les réactions émotives du stress
- Mesurable dans le sang et l’urine
- Adrénaline: réaction rapide à l’événement qui vient d’arriver. Assurer la survie
Deuxième système: HPS
Le 2e prend le relais du 1er lorsque la survie est assurée
1) Permet à l’organisme de continuer à combattre suite aux effets immédiats du premier système
2) en laboratoire, on peut mesurer l’intensité du stress au taux de corticoïdes qui se trouve dans le sang / urine / salive
qu’est-ce que le processus de rétroaction négative
1) Arrêt de production de CRH et d’ATCH
important quand le corps a reçu assez de cortisol il envoie un message pour dire d’arrêter
lorsqu’il n’arrête pas le burnout est possible
Production de cortisol
Le système endocrinien serait le principal agent de la relation entre les effets de l’environnement, l’adaptation physiologique et le comportement
Stress et réactions physiologiques
La réponse physiologique au stress sera modérée
1) S’il y a disponibilité au niveau de stratégies comportementales adaptées à la situation ( stratégie de coping)
2) La capacité à gérer la situation
3) Ce n’est pas tant l’absence de moyens que l’absence d’un sentiment de posséder les moyens qui explique l’adaptation individuelle
La personne à des stratégies, mais convaincu qu’elle n’est pas capable au-delà de ses forces
Réactions: Émotions et comportements
1) Sont souvent plus évidentes que les réactions physiologiques puisqu’elles sont visibles
2) Sous un stress intense, les comportements peuvent devenir plus erratiques et plus énergiques
Le cortisol (5)
1) Le cortisol est une hormone naturellement dans notre corps et qui est essentielle afin de maintenir le fonctionnement normal de notre corps
2) Le cortisol explique pourquoi j’ai plus d’énergie le matin et moins l’après-midi
3) Il est un anti-inflammatoire naturel. Ainsi, notre corps peut continuer à “combattre” malgré les blessures
4) Lorsque la situation revient à la normal, le cortisol indique à notre cerveau que nous devons nous ressourcer et envoie un signal de faim afin de reconstituer l’équilibre du corps
5) Le cortisol agit aussi sur la mémoire et l’apprentissage afin qu’on se souvienne des détails qui assurent notre survie
CINÉ
Les ingrédient du stress
4 éléments qui font qu’une situation est interprétée comme stressante
ils peuvent être tous présents à la fois ou en partie seulement
Nommer les éléments du CINÉ
1) Contrôle faible
- impression d’avoir peu ou pas de contrôle sur ce qui arrive
- ex: pris dans le traffic, apprendre la maladie incurable d’un proche
2) Imprévisibilité
- Événement inattendu ou ne pas pouvoir prédire ce qui va arriver par la suite
- ex: menace de grève au travail, relation avec une personne qui a un tempérament instable
3) Nouveauté
- Événement ou situation que je n’ai pas vécu auparavant, je ne sais pas comment réagir, je n’ai pas de référent
- attendre son premier emploi, devoir travailler avec des outils dont je ne connais pas le fonctionnement
4) Égo menacé
- Mes compétences sont mis à l’épreuve, on doute de mes capacités, je sens que ma personne est remise en question
ex: un collègue remet en doute ma façon de travailler
- Le simple fait d’anticiper une situation est suffisante pour déclencher la sécrétion d’hormones de stress au même titre que l’événement lui-même
- Les éléments sont additifs, plus il y a en plus le stress en intenses
- notre réponses physiologique au stress varie en fonction des facteurs génétiques, de mes expériences passées, de ma personnalité, de mon environnement et de mon état de santé
deux types de stress
1) stress positifs
une amélioration des performances et aussi une plus grande endurance à la tâche
ex: examen
spectacle / théâtre
2) Stress négatifs
une augmentation du nombre d’erreurs dans l’exécution d’une tâche, une baisse de rendement dans le travail et une détérioration des relations interpersonnelles
- même l’absence de réactions émotives ou comportementales peut cacher un stress
- ainsi, il peut être préférable de mesurer le stress à partir des réactions physiologiques
le stress pareille pour tous le monde?
1) Les stresseurs sont différents d’une personne à l’autre
- la réaction physiologique aux stresseurs également! c’est grandement une question de perception
ex: parachustistes
2) Un stress psychologique peut déclencher une réponse de stress autant qu’un stress physique
Qui est le plus stressé?
- un enfant
- une personne âgée
- un adulte qui travaill
Les enfants et les personnes âgées sont tout aussi vulnérables. parfois même plus que les adultes
les éléments du CINÉ sont universelles
Enfant toujours en adaptation …
qu’est-ce qui cause le stress?
3 catégories
Première catégorie
- Agents normatifs
- stress lié au développement normal de toute personne (physique, intellectuel, sociaffectif etc) - Agents non-normatifs
Réfèrent à des changements majeurs et nécessitant une adaptation et une réorganisation rapides
deuxième catégories
1. Stresseur physiques
causes une contrainte ou une tension sur notre corps.
ex: maladies, douleurs, températures extrêmes
- Stresseurs psychologique
- événements, situations individus, commentaires ou autres que nous interprétons comme négatifs ou dangereux.
ex: arriver en retard à un rendez-vous important, recevoir une menace
Troisième catégorie
1) Stress absolu
Déclenche une réaction immédiate de survie.
objectifs et universels!
Tout le monde interprète ces stresseurs comme stressants
ex: un tsunami, un attentat terroriste
2) Stress relatif
subjectifs car dépendent de l’interprétation de chacun (CINÉ). Ils causent donc des réactions différentes selon la personne Ex: un examen, la pression au travail, ls bouchons de circulations
Mon cerveau ne fait toujours la différence
Tracas quotidiens
- Micro-stresseurs de la vie de tous les jours
- Les stress sont mineurs, mais répétitifs
ex: les chicanes frère-soeur, l’heure du lever, l’épicerie, les repas, le ménage…
aussi nocif que qu’un gros qui arrive quelques fois
Stress aigu VS stress chronique
Stress aigu
Découle d’événements ou de situations spécifiques (CINÉ).
pas nécessairement mauvais pour la santé. Permet de sécréter l’énergie afin d’affronter la siuation. ex: avoir le tract avant une présentation
Stress chronique
découle de l’exposition prolongée et répétée à des situations qui nous font sécréter des hormones de stress. comme notre corps n’est pas fait pour combattre constamment, il s’épuise. Quand le système de réponse au stress perd les pédales, il y a un effet domino et les autres systèmes sont touchés
Je dois être vigilant si j’ai une histoire familiale de maladies chroniques et/ou un mode de vie peu équilibré
Les étapes du stress chronique (3)
1) Étape “Pepto Bismol”
Après quelques jours de stress chronique, vous souffrez de brûlements d’estomac, de diarrhée ou de constipation. Vous pouvez vous sentir plus irritable, en colère et ressentir des symptômes d’anxiété et de dépression. Des problèmes musculaires, peuvent apparaître (maux de tête, douleurs au dos, à la mâchoires)
2) Étape “Rhum et coke”
L’agent est stressant est toujours là. Le système de réponse au stress est constamment activé et consomme toute votre énergie. Vous vous sentez énervé et surchargé, vous vous emportez facilement, vous ruminez et avez du mal à vous endormir, vous fumez plus, buvez plus et mangez mal, vous éprouvez des problèmes de mémoire et attrapez plus facilement le rhume et la grippe.
3) Étape verre d’eau
Comme le stress persiste vous avez besoin d’eau pour prendre vos médicaments qui vous aideront à rétablir votre fonctionnement. Ici, votre personnalité peut changer et les gens ne vous reconnaissent plus. Vous développez des problèmes de santé chronique comme des maladies cardiaques, de l’insomnie chronique, de la dépression et de l’épuisement.
Lorsque le système de réponse au stress est activé sur une longue période, l’énergie dépensée doit être renouvelée. À court terme, l’organisme tentera de remédier à la situation en emménageant des réserves sous forme de tissus adipeux autour de la taille.
Les stimilus
1) Un stimulus peut provoquer un stress chez une personne et non chez un autre
2) Aucun stimulus ne peut être un agent de stress pour tous (sauf que dans les cas extrêmes ou lors des menaces de morts soudaines)
3) Chez les humains, les réactions à un même facteur de stress peuvent varier d’un individu à l’autre et d’un contexte à l’autre
Le stress c’est l’état de l’organisme, lorsqu’il perçoit que son bien être est menacé et qu’il doit utiliser ses énergies pour se protéger
Le danger dépend
1) de la personnalité
2) de la nature et de l’intensité du stress
3) des attentes et des besoins
4) de l’apprentissage passé
5) de l’évaluation cognitive et ressources adaptatives (+ important)
- L’environnement social joue un rôle clé dans le développement du système du stress
Notamment au travers du donneur de soins - Les gènes peuvent interagir avec certaines expositions environnementales de manière à influencer la régulation et réactivité au stress
ex: donneur de soin
ex: singes de Rhésus
Modèle de Lazarus et Folkman
1) Modèle transactionnel basé sur les processus cognitifs
2) Le stress n’est pas déclenché par l’événement lui-même mais par la perception de l’individu sur sa capacité à répondre
pas nature de l’événement, mais la perception face à l’événement qu’elle vit
Évaluation cognitive en deux étapes (Modèle de Lazarus et Folkman)
Première étape : Évaluation primaire
- perte / préjudice
- menace ou défi
- Comment la personne perçoit le stress. Représente quoi pour moi
Deuxième étape: Évaluation secondaire
Est-ce que j’ai les ressources nécessaires? (Contrôle perçu)
- est-ce que je me sens capable
- capable de gérer
Le coping
Les stratégies d’adaptation ou de coping sont définies comme “les efforts cognitifs et comportementaux pour maîtriser, réduire ou tolérer les exigences internes et/ou externes créées par la transaction stressante”
Trois types de stratégie
1) Actives
Centrées sur la résolution du problème
ex: changeant des aspects de la situation ou de la relation, en recherchant de l’information etc
2) Passives
Centrée sur les émotions (ex: se distraire, ne plus y penser, rechercher du support émotionnel)
2.1. Évitement
Éviter le problème (peut être correct pour un court terme, mais il faut y revenir)
Différences entre style de coping et comportements de coping
Style de coping:
Comment je réagis de manière générale
+ active, plus passives, plus évitement
Stratégie de coping:
comment les gens réagissent face à cette situation prend tous le groupe et regarde comment agissent face à l’événement
Types de médiateur
1) Évaluation cognitive comme médiateur
2) Stratégies d’adaptation comme médiateur
Qu’est-ce que l’évaluation cognitive comme médiateur
Entre la situation stressante et les atteintes à la santé
- Le stress perçu serait davantage corrélé avec les atteintes à la santé que le nombre d’événements vécus ou les contraintes environnementales
Qu’est-ce que les stratégies d’adaptation comme médiateur
Entre le stress perçu et les conséquences du stress
- il n’y aurait pas de stratégies efficaces en elles-mêmes
- il faut tenir compte des caractéristiques personnelles et perceptivo-cognitives du sujet et des particularités de la situation
Modèle transactionnel du stress
Situation de travail —» Évaluation ( Primaire/enjeu, secondaire/ contrôle —» Stratégies d’adaptation
1) Centrées sur les problèmes
2) Évitement
3) Centrées sur les émotions
—-» Conséquences
Étude de Drapeau, Samson et Saint-Jaques
But de l’étude: mieux comprendre comment les enfants transigent avec le stress d’une séparation parentale
- Stresseurs associées
- Période initiale (annonce)
- Changement dans les relations familiales
- Changements dans l’organisation familiales
- Conflits parentaux
- Relation avec les pairs (perte de contacts)
Résultat de l’étude de Drapeau, Samson et Saint-Jaques
1) Plus l’enfant a un sentiment de contrôle par rapport à la situation, plus il nomme de stratégies et plus ces dernières sont orientées vers les solutions
2) Consistant avec la théorie de Lazarus et Folkman
3) Caractéristique pouvant faire la différence: Le locus contrôle (stable dans le temps)
- À voir les situation comme contrôlable ou non
- Au lieu de se fier à l’environnement, se fie à eux (stratégie active)
- Centrer sur environnement = + passif
Génétique du stress
La génétique peut avoir une influence
1) sur les niveaux de cortisol basal
2) Sur la réactivité aux stresseurs
3) Sur la façon dont nous percevons le monde
- Impact des soins maternels sur la réactivité au stress (chez les rats)
Stress trop intense ou chronique
Altération des divers systèmes impliqués dans la gestion du stress
1) Suractivation de l’amygdale (état de peur chronique)
- toujours hypervigilence
2) Atrophie des lobes frontaux (apprentissage et mémoire)
3) Agressivité générale
4) Problèmes de santé mentale: Dépression, anxiété
5) État chronique de stress: Épuisement du système de stress
Le traumatisme
Situation trop difficile et intense à gérer (Créer le traumatisme)
La signification des choses change
ex: maltraitance —» Entrer en relation avec les autres, c’est dangeureux
Changer le traitement de l’information
Réponses aux événements stressants ( Trois dimensions à considérer)
1) La sévérité et l’intensité de l’évènement
2) La vulnérabilité de la personne
3) La capacité de l’environnement à atténuer les effets
La résilience définition
” Processus par lequel les gens exposés à des niveaux sévères de stress, à des traumas ou à l’adversité, arrivent à se développer et à survivre malgré leurs difficultés”
- Fonctionne malgré les nombreux facteurs de risques
Conception de la résilience
Tessisse deux modèles de résiliences
1) Les personne qui, dès leur naissance, sont confrontées à des conditions défavorables de développement
2) Les personne qui ont dû affronter un traumatisme après avoir initialement connu, des conditions développementales favorables
A) Résilience biologique (plasticité). au niveau cérébrale (quand plus petit)
B) Inoculation au stress (type de stress / prépare les gens à faire face au stress) 3 étapes
- Éducation au stress / info
- quoi impact négatif / sensibilisation
- Stratégie potentiel/ préventive
Des personne soumises à des facteurs de risque comparables peuvent présenter un état de vulnérabilité différent pourquoi?
Chaque individu possède un potentiel adaptatif différent
Coffre à outil de la résilience (9)
Facteur de protection, contribue à être résilient
- Réévaluation positive de la situation, donner un sens à l’épreuve
- bonne capacité intellectuelles, capacité de résolution de problèmes, capacité d’analyser les différents éléments d’une situation, flexibilité (bon coter des choses, sens à la situation) - Régulation efficace des émotions
- locus contrôle interne, sentiment de pouvoir sur sa vie - Présence parentale de qualité, attachement sécure, recherche de soutien social en période de stress et qualité du soutien reçu
- Concept de soi positif, sentiment d’autoefficacité
- Compétences sociales, intelligence sociale, charisme
- Mécanisme d’adaptation proactifs, endurance et combativité
- Autonomie et indépendance
- Altruisme, empathie, mission de vie et valeurs morale
- Optimisme, sens de l’humour, tempérament actif, doux et gentil
La résilience ne relève pas seulement de l’individu. Elle peut être favorisée par différentes sources écologiques
1) La famille
2) L’école
3) Les pairs
4) La communauté
Les systèmes peuvent aussi être résilient
La résilience
1) Ne réside ni dans l’individu, ni dans les environnements, mais plutôt dans les transactions entre eux
- Bronfenbrenner, Lazarus
2) Cerner les facteurs de risque et de protection tant chez l’individu que dans ses environnements, dans le but d’estimer son potentiel adaptatif et de pointer les cibles d’intervention psychoéducative
6 propositions de la psychopathologie développementale
Proposition 1: Étude des trajectoires individuelles de développement
- Produit d’une ontégénèse
- principe d’équifinalité, multifinalité, de résilience, de périodes sensibles, de facteurs de risque et de protection
Proposition 2: approche transactionnelle
- Interaction permanente entre l’individu et l’environnement tout au long de son développement
- Causalité circulaire et spirale transactionnelle
- les interactions sont sans fin et se complexifie au fil du temps. Toujours en interaction
Proposition 3: L’importance des relations interpersonnelles
- Schémas relationnels et patterns de régulation émotionnelle
- Lien avec l’attachement et les tableaux psychopathologiques
- Un des principaux médiateurs du développement
Concept central: Personne entre en interaction avec une personne et on répond a mes besoins donc je ne suis pas en danger
inverse = danger
modèle que la personne enregistre
Proposition 4: L’individu est le produit de toutes ses expériences
- période sensibles, critiques et plasticité
- expérience ultérieures sont médiatrices
Proposition 5: Compréhension mutuelle du normal et du pathologique
- étude du changement
- Conception catégorielle vs dimensionnelle
proposition 6: Rapport bidirectionnelle entre la recherche et l’intervention
1) L’intervention est guidée par la compréhension de chaque trouble tout comme l’analyse de l’effet des interventions permet de comprendre les mécanisme de développement
but: prévention éventuelle du trouble ou les troubles psychopathologiques
notre réponses physiologique au stress varie en fonction (5)
- des facteurs génétiques,
- de mes expériences passées,
- de ma personnalité,
- de mon environnement
- de mon état de santé
