Cours 4: Mobilité Flashcards
L’épaule est:
- Très stable et très mobile
- Peu stable et peu mobile
- Très stable et peu mobile
- Peu stable et très mobile
- Peu stable et très mobile
Le coude est
- Très stable et très mobile
- Peu stable et peu mobile
- Très stable et peu mobile
- Peu stable et très mobile
- Très stable et peu mobile
La hanche est:
1. Très stable et très mobile
2. Peu stable et peu mobile
3. Très stable et peu mobile
4. Peu stable et très mobile
- Très stable et très mobile
Le genou est:
1. Très stable et très mobile
2. Peu stable et peu mobile
3. Très stable et peu mobile
4. Peu stable et très mobile
- Peu stable et très mobile
Complète les facteurs de stabilité articulaires:
Mots: Compression, intra-articulaire, articulaires, péri-articulaires,
- Configuration des surfaces _____ (concordance, congruence)
- Intégrité des structures _______
(stabilisateurs passifs) - Forces de ________
- Mise en charge et tension passive
- Tension musculaire - Pression _________
- Configuration des surfaces articulaires (concordance, congruence)
- Intégrité des structures péri-articulaires
(stabilisateurs passifs) - Forces de compression
- Mise en charge et tension passive
- Tension musculaire - Pression intra-articulaire
Associe la concordance et la congruence avec les bonnes définitions:
-Les formes s’emboite bien les une aux autres
-Recouvrement par les structures périarticulaires
- Concordance/discordance: Les formes s’emboite bien les une aux autres
- Congruence (recouvrement): assurée par les structures périarticulaires au repos
Associe ces 2 positions:
-Repos (Loose-pack)
-Congruence maximale (closed pack)
Avec la bonne définition:
Congruence articulaire minimale, Tension peri-articulaire minimale, Position confortable
Congruence articulaire maximale, Tension peri-articulaire maximale, Extrême de mouvement
Position de repos (loose-pack):
* Congruence articulaire minimale
* Tension peri-articulaire minimale
* Position confortable
Position de congruence maximale (closed-pack):
* Congruence articulaire maximale
* Tension peri-articulaire maximale
* Extrême de mouvement
Comment appel t-on le type de mobilité qui consiste à faire de la rotation autour d’un axe, avec degrés de liberté et qui est un mouvements volontaires
La mobilité physiologique
Comment appelle t-on le type de mobilité qui consiste à faire des roulement et des glissement articulaires qui sont nécéssaires pour que l’articulation reste au centre
La mobilité accessoire
Associe les concepts à leurs définitions:
Hypermobilité, hypomobilité, instabilité
Augmentation de la mobilité accéssoire
Diminution de la mobilité physiologique
Augmentation de la mobilité physiologique
Hypermobilité: Augmentation de mobilité physiologique (rotation)
Instabilité: Augmentation de mobilité accessoire (translation)
Hypomobilité: diminution de mobilité physiologique ou accessoire
Nomme les 5 positions de départ fondamentales
Décubitus
Assis
Debout
Suspendu
À genoux
Vrai ou faux les positions dérivées sont créées en modifiant des appuis et les positions annexes sont créées en modifiant la postion des membres
Vrai
Quels sont les buts des positions dérivées et annexes (6)
Affecter la base de support
Modifier la hauteur du centre de gravité
Modifier la stabilité des segments
Modifier les contraintes musculaires
Modifier le bras de levier
Assurer la relaxation générale ou locale
La mobilité normale varie selon 3 facteurs lesquels?
L’âge
Le sexe
Les activités
Nomme les 9 structures impliquées dans le mouvement
Muscles
Tendons
Os
Ligaments
Capsules
Cartilages/ménisque
Vaisseaux sanguins
Fashia
Peau
Quels sont les facteurs limitants l’amplitude normale?
Contact osseux
Étirement de la peau
Resistance passive des muscles
Tension des structures péri-articulaires
Apposition des masses musculaires
La diminution de mobilité passive peut être due à une raison non anatomique, donne 4 raisons non anatomique
Oedeme et inflammation
Age
Peur et volonté
Douleur
La diminution de mobilité passive peut aussi être due à une raison anatomique, celle-ci peut être articulaire. Donne 6 causes de blocage d’une articulation
-Désinsertion d’un ménisque
-Souris articulaire (bout qui se détache et se promène)
-Tumeur
-Ostéophytes (excroissance osseuse qui limite les mouvement)
-Ossification hétérotopique (tissus qui s’ossifie et limite les mouvement)
-Mauvaise position des os (suite à une fracture)
Quelles structures extra articulaires (3) peuvent causer une diminution de mobilité?
-Muscle (spasme musculaire, maladie neuro-musculaire, myosite ossifiante)
-Peau (grands brulés, cicatrice)
-maladie de collagène (maladie de Dupuytren)
La diminution de mobilité peut aussi être due au processus d’adaptation suite a une immobilisation prolongée pouvant être causée par (4)?
Une mauvaise posture
Platre
Spasticité
Paralysie
Une immobilisation prolongée peut mener à des ___
Contractures (inhabilité à bouger passivement dans l’amplitude normale)
Comment appelle-t-on le patron de limitation particulier à chaque articulation associé à une atteinte de la capsule entière
Patron capsulaire
Nomme 4 causes de la diminution de la mobilité en lien avec les muscles
Augmentation du tonus
Diminution de la longueur musculaire (nb de sarcomères)
Changement dans le tissus conjonctif musculaire
Changement des influx nerveux
Que fait le physiothérapeute en premier lorsqu’une nouvelle personne le consulte?
Il l’évalue!
Quels sont les but du bilan articulaire?
Savoir s’il y a une perte de mobilité
Établir un plan de traitement
Évaluer les progrès
Quel est l’instrument de mesure le plus fréquent pour le bilan articulaire?
Le goniomètre
(on peut aussi utilisé un inclinomètre, électrogoniomètre,CROM, ruban, cellulaire)
La position 0 degré correspond à quelle position?
À la position anatomique (sauf pour la supination et pronation de la main où le 0 degré est au centre des 2)
Nomme les 3 sensations de fin de mouvement
Molle (musculaire, approximation des tissus mous,)
ferme (capsulaire)
dure (os à os)
Comment appelle-t-on l’incidence de la position de l’observateur sur l’observation d’un objet (utilisation de l’œil dominant)
La notion de parallaxe
Complète les étapes de l’évaluation de mobilité:
Démarche:
1. Choix du type de ______ (actif/passif, flex/ext…)
2. Choix du _______ (forme, taille, universel vs spécialisé)
3. ______ de l’évaluation (procédure, mouvement, consigne-douleur)
4. ______du patient (permet amplitude max, stabilité, alignement gonio)
5. Estmation ______
6. Points de _______ (palpation, 3 points)
7. Alignement du _____ (pivot et branches, parallélisme)
8. Mesure ______ (0)
9. Mouvement actif ou _____ (stabilisation)
10. Vérifier ______(palpation, parallélisme)
11. Mesure _____(œil dominant)
12. Inscription des ________
Démarche:
1. Choix du type de mouvement (actif/passif, flex/ext…)
2. Choix du goniomètre (forme, taille, universel vs spécialisé)
3. Explication de l’évaluation (procédure, mouvement, consigne-douleur)
4. Position du patient (permet amplitude max, stabilité, alignement gonio)
5. Estimation visuelle
6. Points de repère (palpation, 3 points)
7. Alignement du gonio (pivot et branches, parallélisme)
8. Mesure initiale (0)
9. Mouvement actif ou passif (stabilisation)
10. Vérifier alignement (palpation, parallélisme)
11. Mesure finale (œil dominant)
12. Inscription des résultats
Qui a le plus de mobilité au genou entre marco et Kim?
Marco: Flexion: 5-100 Extension: -5
Kim: Flexion 0-100 Extension: 0-10
Kim (elle a 15 degré de plus)-
Au Québec, l’amplitude est souvent notée de quelle manière?
A)Passif/actif
B)Actif/passif
C)Extension/flexion
D)Flexion/extension
B)Actif/passif
Quelles sont les informations (11) qu’il faut noter lors de l’évaluation de la mobilité?
Nom
Age
Sexe
Date et heure
Nom évaluateur
Instrument utilisé
Articulation mesurée et le coté (D/G)
Le mouvement évalué et type
L’amplitude (0-180)
La sensation de fin de mouvement
Informations subjectives du patient
À quoi sert l’évaluation de la mobilité?
- Identifier la présence et l’étendue de déficience (comparaison table de norme ou côté sain)
- Aider à faire l’analyse du ou des problèmes (voir si ça nuit à la fonction)
- Planifier la stratégie d’intervention
- Évaluer et documenter les effets de traitement
Quelles sont les contres-indications de l’évaluation de la mobilité?
Fracture ou luxation récente
Post op
Myosite ossifiante
Quelles sont les situations ou il faut agir avec précaution lors de l’évaluation de la mobilité? (6)
- Douleur aiguë
- Infection ou inflammation (stade aigu)
- Prise d’analgésique/relaxants musculaires
- Immédiatement suite à immobilisation prolongée
- Présence de fragilité osseuse (ostéoporose, fx en
voie de guérison) - Hypermobilité, subluxation ou antécédent de
luxation
Le degré d’erreur du gonio est de quoi à quoi?
3 à 7 degrés
Nomme des causes d’erreur du gonio
Procédures
– Pas de parallélisme
– Mauvaise lecture
– Évaluateur nuisant au mouvement
Sujets
– Douleur
– Points de repères difficile à identifier
– Motivation du patient
– Moment de la journée
* Instrument
* Abentes de l’évaluateur
