Cours 4 : Mémoire et troubles de la mémoire Flashcards
Quelle est la différence entre un trouble neurocognitif majeur et léger ?
Dans les deux cas, il s’agit d’une réduction acquise, significative et évolutive des capacités dans un ou plusieurs domaines cognitifs.
Un TNC majeur : l’atteinte est suffisamment importante pour que le fonctionnement quotidien soit perturbé et la personne perd son autonomie.
Un TNC léger : les capacités sont suffisamment préservées pour permettre à la personne d’effectuer seule les activités de la vie quotidienne. La personne utilise des stratégies compensatoires.
Lorsqu’il y a des pertes cognitives et fonctionnelles liées à une atteinte du réseau vasculaire cérébral, on parle d’une ___.
Démence vasculaire ou trouble neurocognitif majeur d’origine vasculaire
VRAI OU FAUX
Le tableau clinique dans la démence vasculaire est plus variable que celui dans la maladie d’Alzheimer.
VRAI
Qu’est-ce qui cause la démence vasculaire ?
Le rétrécissement, l’obstruction ou la rupture des artères ou de veines dans le cerveau.
Quels sont les symptômes les plus fréquemment observés dans les maladies de nature vasculaire ?
Ralentissement du traitement de l’information
Difficultés de flexibilité cognitive
Besoin fréquent d’aide pour se rappeler l’information apprise
Ralentissement au plan moteur
Changement d’humeur
Fatigabilité accrue et démarche parfois moins assurée
VRAI OU FAUX
Il est souvent possible d’avoir une confirmation définitive du diagnostic.
FAUX
La confirmation ne pourra pas être obtenue avec certitude qu’après une biopsie de tissu cérébral ou une autopsie réalisée après la mort.
Capacité du cerveau à conserver son fonctionnement malgré la présence de certaines lésions pouvant affecter le fonctionnement cérébral.
Réserve cognitive
Les corps de Lewy résultent d’une accumulation anormale des protéines ______ et ______.
Alpha-synucléine
Protéine Tau
Quels sont les deux neurotransmetteurs qui connaissent une réduction importante dans le cerveau d’une personne atteinte de la démence à corps de Lewy ?
Dopamine
Acétylcholine
Implications dans les troubles de l’humeur et les processus cognitifs.
Quel est le temps de survie moyen pour une personne ayant un DCL ?
7,38 ans ; maladie apparait après 55 ans.
Madame Annie, vit depuis quelque temps des graves détériorations au niveau de la mémoire de travail, la mémoire épisodique et les fonctions exécutives. Elle adopte souvent une posture anormale (courbée vers l’avant) et ses mains tremblent au moment de repos.
Est-ce qu’il s’agit d’un diagnostic de DCL possible ou probable ?
Diagnostic de DCL possible
- Elle présente un déclin cognitif progressif qui empêche son fonctionnement dans la vie quotidienne.
- Elle présente une manifestation parmi les 3 nécessaires, voire le parkinsonisme d’apparition spontané.
Monsieur Bonnet, souffre des graves problèmes d’attention. Il affirme qu’il a beaucoup de difficulté à évaluer les distances et à discriminer la forme et la grandeur des objets qui l’entourent. Lorsqu’il explique ses symptômes, il démontre un trouble de frigidité verbale et cherche constamment ses mots.
Les gestes de monsieur Bonnet sont lents et il a peu d’expression faciale. Il vit beaucoup d’anxiété, car il souffre des hallucinations visuelles.
Diagnostic de DCL probable ou possible ?
Diagnostic de DCL probable
Quels sont les principales manifestations de la démence à corps de Lewy ?
Déclin cognitif progressif
Fluctuation de la cognition
Hallucinations visuelles récurrentes
Parkinsonisme d’apparition spontanée
Quelle est la différence entre la maladie d’Alzheimer et la démence à corps de Lewy, quant à la mémoire épisodique ?
En début d’évolution, les personnes atteintes de DCL ont plus de difficulté à récupérer l’information qu’à enregistrer et consolider l’information, comme c’est le cas dans la MA.
Normal cognitivement, présence de plaques amyloïdes ± autres signes neuropathologiques. On ne voit pas l’impact de ces changements neuropathologiques.
De quelle phase de MA s’agit-il ?
Phase présymptomatique
Trouble neurocognitif léger (TCL) + plaques amyloïdes et d’autres évidences neuropathologiques. Il faut avoir une atteinte dans un ou plusieurs tests neuropsychologiques, sans un impact au niveau de fonctionnement au quotidien
De quelle phase de MA s’agit-il ?
Phase prodormique
Difficultés cognitives assez significatives pour avoir des répercussions sur les activités de la vie quotidienne. Il s’agit d’un trouble neurocognitif majeur (démence).
De quelle phase s’agit-il ?
Maladie d’Alzheimer
Quel est le trouble neurocognitif majeur le plus commun ?
Maladie d’Alzheimer
Décrire les signes pathognomoniques de la MA.
Dépôts de plaques bêta-amyloïdes
Dégénérescence neurofibrillaire
Atrophie cérébrale
Autres changements tels que la mort neuronale, dégénérescence de la matière blanche.
Si on observe le cerveau d’une personne atteinte de la MA avec le TEP, qu’est-ce qu’on va constater ?
Atrophie de l’hippocampe
élargissement des ventricules
atrophie du cortex cérébral.
VRAI OU FAUX
La vaste majorité des gens qui sont atteints de la maladie ont la forme familiale.
FAUX
Forme sporadique
VRAI OU FAUX
Les changements neuro-pathologiques surviennent environ 10 ans avant les premières manifestations cliniques de la maladie.
FAUX
20 à 30 ans avant
Vers la fin de l’après-midi, il y a une augmentation des comportements d’agressivité, anxiété, agitation, confusion, irritabilité. De quel phénomène s’agit-il ?
Syndrome des états crépusculaires
Comment progresse la MA ?
La progression de la maladie débute dans le lobe temporal interne vers le lobe pariétale (explique les difficultés visuospatiales) pour aller finalement vers les lobes frontaux.
VRAI OU FAUX
Le fonctionnement cognitif des jeunes personnes est toujours meilleur que celui des personnes âgées.
FAUX
On considère que les personnes plus âgées peuvent être meilleures dans certains aspects de fonctionnement cognitif que les personnes plus jeunes (ex. : vocabulaire plus sophistiqué, connaissances générales plus riches).
Quelles structures sous-corticales sont primordiales dans le processus de consolidation ?
L’hippocampe
Le cortex périrhinal et cortex entorhinal
Il y a de plus en plus d’évidences que les souvenirs autobiographiques ______ dépendent de l’hippocampe pour la récupération ! Les souvenirs ______ sont indépendants de l’hippocampe.
Épisodiques ; sémantiques
VRAI OU FAUX
L’amnésie rétrograde complète est potentiellement la perte seulement de la mémoire épisodique.
VRAI
Incapacité à accéder à des souvenirs créés avant la blessure
Amnésie rétrograde
Incapacité à créer de nouveaux souvenirs.
Amnésie antérograde
VRAI OU FAUX
La mémoire est une fonction cognitive distincte de l’intelligence et de la perception.
VRAI
