Cours 4 - Les bases, les matériaux Flashcards
Quelle est la définition des bases en PPA?
Parties de la PPA qui recouvrent les crêtres ostéo-muqueuses et qui retiennent les dents artificielles.
Quelles sont les 4 fonctions des bases en PPA? (ne pas les décrire)
- Support
- Esthétique
- Stimulation ostéo-muqueuse
- Rétention
Expliquer la fonction de support des bases en PPA
Elles transfèrent les forces occlusales aux structures orales supportantes (palais, dents, crêtes)
Plus important si édentation étendue
Expliquer la fonction de l’esthétique des bases en PPA
Surtout pour les classes 4 (où la résorption est considérable en antérieur)
Expliquer la fonction de stimulation des bases en PPA
- Toutes les prothèses exercent une pression sur les tissus osseux et muqueux
- Des micro-mouvements lorsqu’en fonction engendrent cette pression
- Une légère pression est préférable à l’absence de pression.
Expliquer la fonction de rétention des bases en PPA
Rétention des dents artificielles
Rétention de la prothèse elle-même (adhésion, cohésion, tension superficielle)
Quelles sont les deux types de bases que l’on utilise en PPA?
- Métallique
- Acrylique
Quelles sont les qualités associées aux bases métalliques ? (5)
- Précision
- Densité
- Conduction thermique
- Résistance
- Hygiène
Quelles sont les qualités associées aux bases en acrylique ? (4)
- Légèreté
- Esthétique
- Modifiable
- Économique
Quelle sont les défauts des bases métalliques?
- Peu esthétique
- Pas d’épaisseur pour support les tissus
- Presque impossible à regarnir
Quelles sont les indications des bases métalliques?
- Prothèse entièrement supportée par les dents
- Crêtes stables dans le temps
- Manque d’espace interarche
Quelles sont les différentes façons de fixer les dents artificielles sur une base métallique ? (4)
- Acrylique avec rétentions mécaniques (Ganses, tête de clou)
- Facettes contre-plaquées (Sinfony)
- Dents d’acryliques cuitent sur le métal
- Dents métalliques intégrées au squelette (dummy)
Quelles sont les défauts des bases en acrylique ?
- Plus difficiles d’entretien
- Moins bonne réponse des muqueuses.
Quelles sont les indications des bases en acrylique?
- Selles libres avec crêtes résorbables
- Besoin d’esthétique en antérieur
- Besoin de support de joue et de lèvre.
Comment est retenu l’arcylique sur le squelette ?
À l’aide de treillis métalliques en dessous.
Quels sont les 2 types de treillis métaliques?
- Grillage (pour espace restrient et est moins rétentif)
- Treillis à larges ouvertures
Quelle est l’épaisseur d’acrylique que l’on doit garder sous le treillis ?
1.5 mm
Quelle est la seule partie du treillis qui touche à la selle libre sur le modèle?
L’arrêt métallique (stop)
Vrai ou Faux: On utilise de la cire sur le modèle pour simuler l’espace de l’acrylique sous le treillis ?
Vrai. On utilise de la cire de dégagement d’une épaisseur de 1.5 mm
Vrai ou faux: On ne fait pas de butt-joint à 90° entre le grand connecteur et la base.
Faux, on utilise en butt joint 90 ° entre la base et le grand connecteur.
Vrai ou faux: les bases courtes offrent un meilleur support que les bases étendues.
Faux, ce sont les bases étendues qui contribuent à un meilleur support.
Quels sont des inconvénients que l’on rencontre parfois avec l’utilisation d’un seul axe d’insertion?
- Crochets visibles
- Triangles noirs
- Modifications plus importantes
Vrai ou Faux: La PPA à insertion multidirectionnelle s’intalle en 2 temps.
Vrai.
Première partie sans reteneur direct –> rotation –> deuxieme partie avec reteneur direct
Dans l’insertion multidirectionnelle, qu’est-ce qui assure la rétention? Et qu’est-ce qui détermine l’arc de cercle ?
- Rétention assurée par plaque proximale dans zone de rétention
- La longueur de l’appui détermine l’arc de cercle de la rotation.
Quelles sont les 4 situations où on a recours à l’insertion multidirectionnelle? (sans les décrire)
- Cl. 3 Mod. Post. Mandibulaire
- Cl. 3 Mod. Post maxillaire
- Cl. 4 maxillaire
- Cl. 3 unilatéral maxillaire
Expliquer la technique d’insertion multidirectionnelle lors d’une classe 3 Mod. Post mandibulaire.
- insertion postéro-antérieure
- Rotation sur l’appui
- Axe rotatif nécessite un seul tripode
Expliquer la technique d’insertion multidirectionnelle lors d’une classe 3 Mod. Post maxillaire .
- Insertion Antéro-postérieure
- Rotation sur l’appui
- Axe rotatif nécessite un seul tripode
- Esthétique en antérieur améliorée
Expliquer la technique d’insertion multidirectionnelle lors d’une classe 4 maxillaire
- Insertion Antéro-postérieure
- Première partie dans l’axe de la canine
- Rotation au gingival de la plaque proximale
- Deux axes ; nécessite deux tripodes
- Esthétique en antérieur améliorée
Expliquer la technique d’insertion multidirectionnelle lors d’une classe 3 unilatéral maxillaire
- Insertion latérale
- Première partie dans l’espace édenté
- Rotation au gingival des plaques proximales
- Deux axes ; nécessite deux tripodes
Quelle est la procédure pour obtenir deux axes ?
- Trouver le premier axe conventionnel (pour établir rétentions)
- Deuxième axe parallèle au proximal des canines (ou s’insèrent les reteneurs rigides)
Quels sont les avantages et les indications des axe d’insertion multiples?
- Moins de crochets (- de couverture, - de possibilité de déformation, + esthétique)
- Rétention proximale
- Moins de réduction du tissus dentaire
Quels sont les désavantages des axes d’insertion multiples?
- Technique complexe
- Préparation d’appui nécessite souvent obturation (appui long)
- Ajustements difficiles
Quelles sont les contre-indications des axes d’insertion multiples?
- Présence de diastèmes (pourrait déplacer les dents)
- Présence d’interférences (dentaire ou ostéo-muqueuses)
Quels sont les trois grands types d’acrylique en PPA?
Autopoly (Chémo-)
Thermopoly
Photopoly
Quelles sont les procédures pour les thermo-, Chémo- et Photo-
Thermo- = bourrage ou injection et chaleur
Chémo- (auto-) = Poudre liquide et pression
Photo- = Longeur d’onde spécifique
Quelle acrylique on utilise lorsqu’on fait une/ un:
- Réparation ?
- Plaque base?
- Regarnissage ?
- Confection des fausses gencives?
- Chémo (auto)
- Photo
- Photo
- Thermo
Quels sont les types d’alliages utilisés pour les bases métallique ?
Nobles (Or type 4)
Non-Nobles (Co-Cr-Ni, Co-Cr, Ni-Cr-Be)
Titane (cpTi, Ti-6AI-4V)
Quels sont les effets des différents consitituants dans les alliages ? Co Cr Ni Be Titane
Co = dureté, résistance, rigidité
Cr = résistance à corrosion
Ni = ductilité
Be = meilleur coulée et fusion
Titane = léger, résistant, biocompatible (mais difficile techniquement)
