Cours 1 - Intro, classification, terminologie Flashcards

1
Q

Quelles sont les étapes de la phase de conception pour la ppa? (sans les expliquer)

A
  1. Examen initial
  2. Analyse des modèles primaires
  3. Plan de traitement
  4. Préparation du patient et de sa bouche
  5. Empreinte secondaire
  6. Coulée du squelette (labo)
  7. Essai du squelette
  8. Acrylique et dents artificielles
  9. Mise en bouche et rappels
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Q

Que comprend l’examen initial du patient?

A
  1. Histoire(s) du patient (sociale, médicale et dentaire)
  2. Éval. des prothèses actuelles
  3. Examen clinique et radiologique
  4. Empreinte primaire et articulé
  5. Diagnostique initial
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3
Q

Que comprend l’analyse des modèles primaires?

A
  1. Articulation et plan occlusal
  2. Espace interarche disponible
  3. Paralléliseur
  4. Dessin
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4
Q

Quelle pierre on utilise pour la coulée des modèles primaires?

A

Pierre jaune (type 3)

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5
Q

Que comprend le plan de traitement du patient?

A
  1. Plan de traitement initial (pré-prothétique)
  2. Plan de traitement final (prothétique) (ideal et compromis)
  3. Pronostic
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6
Q

Est-il important de noter le choix des dents (couleur, compagnie, moule etc.) lors du plan de traitement ?

A

OUI! Car ca permet de se retrouver si on fait d’autres prothèses éventuellement et que le patient aimait ses dents.

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7
Q

Que comprend l’étape de préparation du patient et de sa bouche?

A
  1. Psychologie
  2. Chx, endo, prao, ortho, occlusion, DO.
  3. PDF, PC et ensuite PPA
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8
Q

Est-ce qu’on fait les préparations planifiées directement en bouche ?

A

Non, on fait les préparations planifiées sur le modèle primaire, puis en bouche
(ex: plan guide, HC, appuis)

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9
Q

Que comprend l’étape de l’empreinte secondaire?

A
  1. Fabrication du PEI (au moins 24h à l’avance)
  2. Moulage périphérique (au besoin)
  3. Empreinte secondaire
  4. Modèle secondaire (avec préparations)
  5. Prescription de labo
  6. Envoi au labo
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10
Q

Avec quel matériau on prend l’empreinte primaire? Secondaire?

A
Primaire = alginate
Secondaire = PVS ? (Oui :P)
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11
Q

Avec quel pierre on coule le modèle secondaire ?

A

En pierre de type 4 (pierre rose)

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12
Q

Que comprend l’étape de la coulée du squelette? (au labo)

A
  1. Blocage du modèle secondaire (blocage des contre-dépouilles)
  2. Duplication du modèle secondaire
  3. Coulée du modèle réfractaire (modèle secondaire bloqué dupliqué)
  4. Cirage du squelette
  5. Coulée du squelette en alliage
  6. Finition et retour vers clinique
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13
Q

Que comprend l’étape de l’essai du squelette ?

A
  1. Conformité avec la prescription
  2. Vérification (sur modèle sec. + en bouche)
  3. Adaptation, rétention, stabilité, confort, occlusion?
  4. Empreinte tertiaire et modèle altéré au besoin
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14
Q

Que comprend l’étape de l’arcylique et des dents artificielles?

A
  1. Boudins de cire (+ ajustés en bouche)
  2. Prise des données
  3. Choix des dents
  4. Montage des dents
  5. Essayage en bouche
  6. Balancement et cirage
  7. Mise en moufle
  8. Finition
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15
Q

Que comprend l’étape de la mise en bouche et des rappels?

A
  1. Correction et vérifications de l’ensemble. ( rebords, pression, occlusion)
  2. Instructions au patient (insertion+retrait, hygiène+entretien)
  3. Rappels pour ajustements
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16
Q

Est-ce correct pour notre patient de porter ses prothèses durant la nuit?

A

Non, car ça peut mener au développement de champignons, mais ça dépend des cas, par exemple, si le patient a des para fonctions, bruxisme, problème d’ATM, dents très pointues qui blessent muqueuses, on est mieux de les garder la nuit et des les retirer dans le jour, c’est-à-dire à un moment ou le patient va pouvoir contrer consciemment ces problèmes

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17
Q

Quels sont les deux grands types de PPA?

Quelles sont les 4 principales composantes dune PPA?

A

Deux grand types :

  • Entièrement supportée par des dents
  • Supportée par les dents et les tissus

4 principales composantes:

  • Grand et Petit connecteurs
  • Ensembles reteneurs (crochets, réciproques)
  • Treillis et bases
  • Appuis et plaque proximales
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18
Q

À quoi correspond l’ensemble reteneur ?

Quelles sont les 4 composantes de l’ensemble reteneur ? (et leur fonction)

A

Parties de la P.P.A. qui assurent en partie le support, la stabilité et la rétention

4 composantes:

  • Bras rétentif (rétention)
  • Bras réciproche (stabilité)
  • Plaque proximale (stabilité)
  • Appui (support)
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19
Q

Quel est une classe I d’édentation partielle?

A

2 selles libres

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20
Q

Quel est une classe II d’édentation partielle?

A

1 selle libre

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21
Q

Quel est une classe III d’édentation partielle?

A

1 espace bordé par des dents

22
Q

Quel est une classe IV d’édentation partielle?

A

Espace antérieur traversant la ligne médiane

23
Q

Quel est une classe V d’édentation partielle?

A

Classe 3 avec un pilier antérieur faible

24
Q

Quel est une classe VI d’édentation partielle?

A

Classe 3 ayant les caractéristiques idéales pour faire un pont fixe

25
Q

Nommer les 8 lois de Applegate.

A
  1. Classification faite apres les extractions
  2. Si une 3e molaire est absente et n’a pas à etre remplacée, on n’en tient pas compte
  3. Une 3e molaire qui sert de pilier doit etre considérée
  4. Si une 2e molaire est absente et n’a pas à être remplacée, on n’en tient pas compte
  5. L’espace édenté le plus postérieur détermine la classe
  6. Les espaces autres que celui qui détermine la classe sont des modifications ( qu’on désigne par leur localisation et par leur nombre)
  7. L’étendue des modification n’est pas considérée
  8. La classe 4 n’a jamais de modification
26
Q

Nommer lois 1 à 4 d’Applegate

A
  1. Classification faite apres les extractions
  2. Si une 3e molaire est absente et n’a pas à etre remplacée, on n’en tient pas compte
  3. Une 3e molaire qui sert de pilier doit etre considérée
  4. Si une 2e molaire est absente et n’a pas à être remplacée, on n’en tient pas compte
27
Q

Nommer lois 5 à 8 d’Applegate

A
  1. L’espace édenté le plus postérieur détermine la classe
  2. Les espaces autres que celui qui détermine la classe sont des modifications ( qu’on désigne par leur localisation et par leur nombre)
  3. L’étendue des modification n’est pas considérée
  4. La classe 4 n’a jamais de modification
28
Q

Quelles sont les caractéristiques souhaitées chez les grands connecteurs? (essayer d’en nommer 4 sur 8)

A
  • Matériau biocompatible
  • Rigides
  • Couvrent un minimum
  • Hygiéniques
  • Imperceptibles
  • N’interfèrent pas avec tissus mous
  • Ne compressent pas muqueuses
  • N’interfèrent pas avec tissus durs
29
Q

Quels sont les types de grands connecteurs maxillaires ? (4)

A
  • Plaque palatine pleine
  • Bande (et barre) palatine
  • Fer à cheval (en U)
  • Bande (et barre) circulaire
30
Q

Quelles sont les indications pour une plaque palatine pleine ?

À quels endroits se trouve le scellement sur une plaque palatine pleine?

A
  • Grand besoin de support par le palais (ex: crêtes résorbées, longues selles libres, piliers faibles)
  • Classe I, II, IV extensives

Scellement :

  • Antérieur: creux des rugosités
  • Postérieur: Acrylique ou métal
31
Q

Quelles sont les indications pour une bande palatine ?

A
  • 1 ou 2 espaces édentés courts latéraux
  • Classe III, VI

Avantage : couvre moins (barre)

Désavantage: - rigide (bande) 
plus perceptible (barre)
32
Q

Quelles sont les indications pour un fer a cheval ?

A
  • classe IV limitée
  • Éviter torus palatin inopérable
  • Voute profonde, rétentive, étroite.

Désavantages: peu rigide, offre peu de support

33
Q

Quelles sont les indications pour une bande ou barre palatine circulaire (antéro-postérieure) ?

A
  • contourner un torus inopérable

Avantages: + rigide que fer à cheval, stimulation tissulaire

34
Q

Quels sont les types de grands connecteurs mandibulaires?

A
  • Barre linguale simple
  • Barre linguale pleine
  • Barre linguale double (de Kennedy)
  • Barre sub-linguale
  • Autres (barre labiale, swing-lock, bandeau cingulaire)
35
Q

Quelles sont les indications pour une barre linguale simple ?

A
  • Toutes classes de PPA
  • Classe I doit avoir 7 dents ant. ou plus
  • plus de 7 mm de profondeur de plancher dispo
36
Q

Quelles sont les indications pour une barre linguale pleine ?

A
  • Classe I à longues selles libres
  • Dents piliers ant faible (Cl 5)
  • Prévenir extrusion des ant.
  • Dents lingualées
  • Manque de profondeur (- de 7 mm)

** attention aux chevauchement des ant. et aux diastèmes (sinon= bande linguale pleine (fissurée)

37
Q

Quelles sont les indications pour une barre linguale double (de Kennedy) ?

A
- Même que barre pleine
(- Classe I à longues selles libres
- Dents piliers ant faible (Cl 5) 
- Prévenir extrusion des ant. 
- Dents lingualées
- Manque de profondeur (- de 7 mm) )
- Récession gingivale et triangles noirs 
  • Avantage: permet stimulation gingivale
38
Q

Quelles sont les indications pour une barre sub-linguale ?

A
  • Plancher de la bouche peu profond
  • Avantage : permet stimulation gingivale
    *Désavantage : Empreinte fonctionnelle obligatoire
    + inconfortable pour patient
39
Q

Pourquoi est-il important de prendre en note la date de mise en bouche des dernières prothèses dans le dossier?

A

Pour les assurances

40
Q

Vrai ou faux ?

Le bras de rétention passe au-dessus de la hauteur de contour sur toute sa longueur.

A

Faux !

Le bras rétentif passe EN-DESSOUS de la hauteur de contour dans son 1/3 terminal

41
Q

Pourquoi est-il nécessaire d’avoir un bras réciproque?

A

Car le passe du bras rétentif sous la hauteur de contour entraîne un mouvement de la dent vers le côté opposé qui est contré par le bras réciproque. Donc, le bras réciproque maintien la dent dans sa position.

42
Q

Mis à part pour la stabilité de la prothèse, à quoi sert les plaques proximales et les plans guides?

A

Ils permettent le guidage de la PPA vers un seul axe d’insertion s’ils sont parallèles entre eux

43
Q

Vrai ou faux ?

Le bras réciproque est occlusal à la hauteur de contour.

A

Vrai !

44
Q

Vrai ou faux ?

Le bras rétentif est rétentif sur toute sa longueur.

A

Faux !

Il est seulement rétentif dans son 1/3 terminal!

45
Q

Vrai ou faux ?

Les classes d’édentation sont toujours notées en chiffre romain.

A

VRAI !

TOUJOURS !

46
Q

Quelle est la différence entre une plaque, une bande et une barre palatine?

A
Plaque = + de 8 mm
Bande = 8 mm
Barre = - de 8 mm
47
Q

Si j’ai une modification qui contient une canine et une prémolaire, est-ce que la modification sera dite :

  • Postérieure?
  • Antérieure?
  • Postérieure et antérieure?
A

La modification sera postérieure, car la loi selon laquelle “l’espace le plus édenté postérieur détermine la classe” s’applique aussi au modification

48
Q

Quelles sont les 9 caractéristiques à respecter lors du dessins et de la conception des grands connecteurs maxillaires?

A
  • Endiguement antérieur au creux des rugosités palatines
  • Treillis couvre la tubérosité maxillaire
  • Le palais est traversé en ligne droite
  • Gencive marginale dégagée de 6mm ou plus (palatin) sinon 3 mm si buccal
  • Bords plus mince en périphérie
  • Épaisseur uniforme
  • Contact intime avec les muqueuses
  • Endiguement postérieur sur le palais dur (0,3mm)
  • Les limites du treillis :
  • Au sommet du versant labial
  • À 8 mm du versant palatin
  • Sur le versant buccal
49
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques à respecter lors du dessins et de la conception des grands connecteurs à la mandibule?

A
  • Treillis sur les 2/3 de la selle seulement
  • Gencive marginale dégagée de 3-4mm seulement
  • Le grand connecteur se termine au mésial des selles libres
50
Q

Quelles sont les 7 caractéristiques des petits connecteurs?

A
  • Rigides pour transférer les forces
  • Émergent à 90 degrés du grand connecteur
  • Plaque proximale à 45 degrés (s’éloigne de la dent à 45 degrés)
  • Traverse la gencive marginale à 90 degrés
  • Jonctions arrondies
  • Plus larges à l’émergence
  • Distant de 5mm ou plus (si deux petits connecteurs près l’un de l’autre)
51
Q

La superficie couverte par le grand connecteur et le choix du grand connecteur sont dépendants de 2 choses, quelles sont-elles?

A

1) De la qualité de la base ostéomuqueuse
2) Du parodonte des dents restantes, du nombre de dents restantes (ou de l’étendue de l’édentation) et de la présence d’interférences (ex. : torus, zone rétentive, voûte profonde et étroite).