Cours 3 - Dynamique et préparations Flashcards
Quelle est la différence entre le crochet rétentif d’une RPC vs un circonférentiel?
RPC :
Le bras rétentif en C est, dans son premier 2/3, sur la HC dans sa partie occlusale (touche à la dent) et et sous la HC dans sa partie gingivale (ne touche pas à la dent) et le dernier 1/3 est complètement sous la HC (touche à la dent et est l’élément rétentif).
Le circonférentiel:
Le bras rétentif est au-dessus de la HC dans ses premiers 2/3 et est en dessous de la HC dans son 1/3 terminal
Vrai ou faux ?
Dans un RPY, les deux parties du Y doivent être rétentive.
Faux !
Il peut y avoir qu’une seule partie du Y qui est rétentive, c’est-à-dire, sous la HC
Pourquoi lorsqu’on fait une préparation d’appuis, on désire normalement avoir un angle de moins de 90 degré?
Ça permet à l’appuis de venir s’insérer comme il faut pour avoir de la stabilité et aussi si l’appui serait droit, cela ferait en sorte qu’il y aurait des risques de faire des forces de cisaillement
Vrai ou faux ?
Lorsque nous avons une selle libre avec un appui distal, il faudra que la préparation de cet appuis soit droit (pas d’angle à < 90 degrés)
Vrai !
Quelle est la profondeur désirée dans l’émail pour un appuis?
1 à 1,5 mm
on reste toujours dans l’émail
Quelle doit être la largeur B-L de l’appuis?
La moitié de la distance intercuspidienne B-L
Quelle doit être la largeur de l’appui M-D pour une prémolaire et un molaire?
Prémolaire = 1/3 Molaire = 1/4
Pourquoi faut-il que les bras réciproque et rétentif d’un crochet arrivent au même moment sur la dent lors de l’insertion de la PPA ?
Comment peut-on remédier à ce problème?
Si les bras réciproque et rétentif n’arrivent pas au même moment à leur localisation sur la dent, cela peut causer de la pression et de la rotation sur la dent et il y a alors un traumatisme qui se fait.
Pour y remédier, on vient changer la HC du bras problématique du crochet
Si je veux faire un appuis lingual sur une dent antérieure, à quel endroit devrais-je le faire ?
Au niveau du talon ( car il y a plus d’émail à cet endroit)
Pour les antérieures inférieures, ça peut même être dans un peu au dessus du talon, car l’émail s’amincit plus vite en progressant vers le gingival que pour les antérieures supérieures
De quelle forme sera un appui lingual pour une dent antérieure supérieure et pour une dent antérieure inférieure?
Supérieure = V inversé Inférieure = U
Vrai ou faux ?
Les prothèses entièrement supportées par les dents sont plus sujettes aux mouvements sous l’action des forces présentent en bouche
Faux !
Les prothèses supportées à la fois par dent et tissus mous sont plus sujettes aux mouvements sous l’action des forces présentent en bouche
Quelles sont les causes des forces dynamiques subites pas les PPA en bouche? (6)
- Mastication
- Nourriture collante
- Gravité (prothèse du haut)
- Parafonctions
- Dualité de support
- Squelette mal conçu
Quelles sont les conséquences des forces dynamiques des PPA ? (2)
- Mouvements dans le plan horizontal
- Mouvements de rotation selon 3 axes possibles (PPA classe I, II et III et IV extensive)
Par où passe l’axe horizontal (transversal) sur une PPA ?
Quel effet une rotation sur l’axe horizontal produit sur la PPA ?
L’axe passe par les piliers les plus postérieurs (dernier appuis du partiel)
Un effet “Queue de baleine” (rotation antéro-postérieur)
Que peut-on faire pour atténuer les effets néfastes d’une rotation de la PPA sur l’axe horizontal ? (Effet “Queue de baleine”) (6)
- Extensions des bases d’acrylique pour un maximum de support
- Reteneur indirect efficace
- Appuis
- Différence de pression atmosphérique
- Adhésion, cohésion
- Position, forme, grosseur et nombre des dents artificielles
Par où passe l’axe vertical sur une PPA ?
Quel effet une rotation sur l’axe vertical produit sur la PPA ?
L’axe passe près du centre de l’arcade
Effet “queue de poisson”
Que peut-on faire pour atténuer les effets néfastes d’une rotation de la PPA sur l’axe vertical ? (Effet “Queue de poisson”) (5)
- Occlusion balancée
- Bases adaptées aux crêtes
- Grand connecteur rigide
- Reteneur direct et indirect
- Préparation des appuis
Par où passe l’axe longitudinal sur une PPA ?
Quel effet une rotation sur l’axe longitudinal produit sur la PPA ?
Axe passant par le sommet de la crête édentée
Effet “bateau et sa quille”
Que peut-on faire pour atténuer les effets néfastes d’une rotation de la PPA sur l’axe longitudinal ? (Effet “Bateau et sa quille”) (4)
- Étendue de la base
- Grand connecteur rigide
- Position des dents sur la crête
- Reteneur direct et indirect, ipsi et contralatéral
À quoi sert la rétention indirecte?
À résister aux forces horizontales qui éloignent la base de la crête
Complète la phrase suivante:
La rétention indirecte est d’autant plus efficace qu’il est ??? de l’axe de rotation transversal (qui passe par les deux piliers les plus postérieurs)
La rétention indirecte est d’autant plus efficace qu’il est LOIN de l’axe de rotation transversal (qui passe par les deux piliers les plus postérieurs)
Vrai ou faux ?
Devant une selle libre, on favorise un appui distal, car il y aura une meilleure orientation des forces sur le tissu.
Faux !
On favorise un appui MÉSIAL, car il y aura une meilleure orientation des forces sur le tissu.
Quels sont les exceptions à l’appui mésial pour une selle libre? (5)
– Éloigner l’axe du reteneur indirect – Couronne courte – Dent avec mésioversion – Occlusion en le permet pas – Rétention disponible est mésio-linguale
Vrai ou faux ?
Si l’appui distal devant une selle libre est nécessaire, alors il faut éviter de suivre la surface de la dent avec la plaque proximale et il faut faire une appui avec un angle de moins de 90 degrés.
FAUX !
Si l’appui distal devant une selle libre est nécessaire, alors il faut éviter de suivre la surface de la dent avec la plaque proximale et il faut faire une appui avec un angle d’environ 90 degrés (appui plat).
JAMAIS MOINS DE 90 DEGRÉS SI APPUI DISTAL AVEC SELLE LIBRE, ON NE FAIT PAS DE PLAN GUIDE ET LA PLAQUE PROXIMALE DOIT ÊTRE DÉGAGÉE DE LA DENT SINON TORQUE
Avec l’appui distal et une selle libre, pour éviter de torquer la dent, on préfère utiliser quels types de reteneurs? (2)
Quel type de reteneur faut-il absolument éviter?
- À approche vertical
- Façonné
Éviter les circonférentiels coulés
Vrai ou faux ?
Les piliers acceptent mieux les forces
appliquées près de la gencive
Vrai !
Vrai ou faux ?
Il faut diriger les forces dans l’axe des dents piliers en choisissant le type et la position des appuis
Vrai !
Complète la phrase suivante:
Plus on met le bras réciproque ??? de la hauteur de contour, ??? on va avoir de mouvement au niveau de la dent.
Plus on met le bras réciproque près de la hauteur de contour, moins on va avoir de mouvement au niveau de la dent.
Vrai ou faux ?
Une réciprocité continuelle équilibre les forces et offre un meilleur pronostic pour la dent
Vrai !
Pourquoi, quand on a un petit connecteur qui passe dans l’embrasure entre deux dents (exemple, pour un appui mésial sur une dent) celui-ci ne doit pas toucher le distal de la dent immédiatement en avant de celui-ci?
Si le petite connecteur touche le distal de la dent en avant de celui-ci, cela peut créer un torque sur cette dent adjacente. Donc, on doit dégager le mésial de la dent où le petit connecteur doit passer pour éviter qu’il touche à l’autre dent.
Quelle est la définition des préparations dentaires?
Modifications faites sur les dents naturelles de façon à respecter l’axe d’insertion choisi et les principes du dessins de la prothèse
Quels sont les objectifs aux préparations dentaires? (7)
Produire une PPA… – Sans interférence et s’insérant dans 1 axe – Esthétique – Stable, rétentive et bien supportée – Peu perceptible – Résistante – Fonctionnelle – Préservant les structures anatomiques
Quelle est la séquence pour les préparations dentaire? (8 mais un peu 9 selon ce qu’Il dit hahaha)
1) Plans guides
2) Hauteur de contour
3) Interférences
4) Embrasure de petits connecteurs
5) Accentuation de rétention “Dimple”
6) Préparation d’appuis
7) Polissage
7. 5) EMPREINTE (sinon interférence avec fluor)
8) Fluor
Quelles sont les dimensions des plans guides pour une classe III? (si l’axe du pilier est bon, s’il est divergent ou s’il convergent)
Si l’axe du pilier est bon:
B-L = 1/3 de la dent
O-G = 2/3 de la dent
Si le pilier est divergent: Aucun plan guide
Si le pilier est convergent. favoriser la prémolaire et tailler la molaire
Quelle est la particularité d’un plan guide pour une classe IV?
Sur dents antérieures, faire le plan guide au proximal lingual
Quelles sont les dimensions des plans guides pour une classe I et II? (avec RPI et variante)
Si l’appui est distal ?
B-L = 2/3 de la dent (plus vers le lingual) O-G = 1/2 de la dent
Si l’appui est distal = peu ou pas de préparation de plan guide
Pourquoi on fait l’application de fluor après avoir terminé les préparation ?
Cela permet de reminéraliser les surfaces altérées
Vrai ou faux ?
En clinique, on fait les préparations sur le modèle primaire et dans la bouche du patient.
Faux !
En clinique on fait les préparations en bouche seulement, on ne fait que les dessins sur le modèle primaire mais pas les préparations sur la pierre.
