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Anato de surface examen 1 > Cours 4 (guérison et blessure) > Flashcards

Cours 4 (guérison et blessure) Flashcards

1
Q

Décrire l’homéostasie en 2 points

A
  • État d’équilibre relativement stable entre variables physiologiques
  • Chq variable physiologique tend vers une bracket de valeurs normales ; l’organisme s’efforce donc de maintenir ces valeurs
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Q

Nommer les 2 possibilité de position du corps p/r à l’homéostasie

A

Physiologie : lorsque les valeurs sont maintenues
Physiopathologie : lorsque les valeurs ne sont pas maintenues

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Q

Décrire la guérison

A

Processus par lequel les tissus tentent de restaurer leur architecture, leur intégrité, afin qu’ils puissent remplir leur fct normales après une blessure

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4
Q

Nommer les 3 grandes phases de la guérison et leur durée

A

1- Inflammation aiguë (2 à 4 jours)
2- Prolifération/ Fibroblastique (2 à 21 jours)
3- Remodelage / Maturation (jusqu’à 1 an)

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Q

Décrire le graphique de la guérison (l’intensité en fct du temps) en 2 points

A

-les 3 phases s’emboitent une dans l’autre
-le processus n’est jamais linéaire dans un contexte réel.. il l’est slmt dans une contexte parfait

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6
Q

Quel est le but de la phase inflammatoire aiguë

A

De détruire ou d’inactiver des envahisseurs étrangers et de déclencher le processus de réparation tissulaire => ce qui nous envoi des signaux de douleurs

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7
Q

Nommer les 2 divisions de la phase inflammatoire

A

1- Rx vasculaire
2- Rx cellulaire

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8
Q

Décrire la réaction vasculaire pour les vaisseaux sanguins lésés

A

Amorcent la coagulation grâce à la libération de la fibrine
Un caillot se forme ce qui diminue le saignement et crée une barrière pour empêcher la pénétration d’un corps étranger

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9
Q

Décrire la réaction vasculaire sanguins non lésés

A

Dilatent et deviennent plus perméables aux échanges cellulaires

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10
Q

Décrire la réaction cellulaire

A

des leucocytes (globules blancs) arrivent sur les lieux afin de diminuer le risque d’infection => ilimine les débris
principalement des neutrophiles et des macrophages

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11
Q

Nommer les 4 signes cliniques de la réaction inflammatoire

A
  • Rougeur
  • Chaleur (par l’hyperémie)
  • Gonflement (tissus lésé et dilatation des vaisseaux)
  • Douleur (signaux)
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12
Q

Que faut il éviter avec l’inflammation

A

Ne pas l’éviter et ne pas la laisser devenir excessive

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13
Q

Nommer les 4 moyens qui permettent d’éviter l’excès de l’inflammation

A
  • Neutraliser le mécanisme de blessure
  • Faire cesser le saignement
  • Limiter la quantité de liquide inflammatoire
  • Diminuer la douleur
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14
Q

Nommer et décrire ce que veut dire l’acronyme PRICE

A

Protection
Repos relatif
Ice
Compression
Élévation

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15
Q

Nommer et décrire ce que veut dire l’acronyme PEACE & LOVE

A

Protection
Élévation
Anti-inflammatoires à éviter
Compression
Éducation
&
Load
Optimisme
Vascularisation
Exercices (KINNN!!!!)

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16
Q

Nommer les 3 objectifs thérapeutiques au niveau des exercices à effectuer dans la phase inflammatoire aiguë

A
  • Repos relatif de la région blessée (pas bougé le temps que ça guérisse mais préservé les muscles)
  • Maintien des capacités cardiorespiratoires
  • Maintien des capacités musculaire des zones non impliquées
    (responsabilité medecin, spésialiste, physio)
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17
Q

Décrire la phase fibroblastique

A

formation du tissu cicatriciel et restauration de la continuité des tissus endommagés
(forme une solidité, cicatrice former sur le muscles)

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18
Q

Nommer les 3 étapes de la phase fibroblastique

A

1- restauration de l’épithélium (peau)
2- Fibroplasie avec néovascularisation
3- Contracture cicatricielle (surtout grâce à la fibrine => tirer le point A au point B)

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19
Q

Décrire la phase de restauration de l’épithélium

A

Rétablir l’intégrité de la surface de la peau (si lésé) pour prévenir les risques d’infection (la plaie se referme généralement en 48H)

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20
Q

Décrire la phase fibroplasie avec néovascularisation en 2 points

A

-création de nouvelles fibres de collagènes et de nouveaux vaisseaux sanguins
-une tension est nécéssaire pour bien aligner les fibres => les guider dans la bonne direction mais pas trop de tension sinon une lésion peut se reproduit

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21
Q

Décrire la phase de contracture de la cicatrice

A

Diminution progressive de la taille de la cicatrice, qui devient fine ou presque

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22
Q

Nommer les 3 objectifs thérapeutiques du physio de la phase fibroblastique

A
  • Le tissu doit subir un peu de tension pour favoriser un bon alignement des fibres et une réparation adéquate, mais pas trop
    -La cicatrice peut être mobilisée pour éviter la formation d’adhérences avec les tissus sous-jacents (pas quand il y a encore des points dessus)
    -Éviter l’ankylose des articulations avec des mobilisations progressives
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23
Q

Nommer les 3 étapes qui nécessite la collaboration du kin et du physio dans la phase fibroblastique

A
  • Prévenir l’atrophie musculaire en débutant le renforcement et le contrôle
  • Maintenir la souplesse musculaire
  • Maintenir les capacités cardiorespiratoires
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24
Q

Décrire la phase de remodelage

A

Renforcement du tissu nouvellement régénéré => absence de formation de nouveau tissu

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25
Q

Nommer les 2 phase de la phase de remodelage

A

Phase de la consolidation : les cellules deviennent des fibres
Phase de la maturation : réduction de l’activité globale

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26
Q

Nommer les 3 implications cliniques de la phase de remodelage a-n de la douleurs

A
  • La douleur est généralement absente, sauf quand une tension excessive est appliquée sur la lésion
  • Sinon, on peut déduire que le tissu lésé n’est pas nécessairement la cause de la douleur, puisqu’il est presque complètement guéri
  • Ça veut dire que la présence de douleur n’indique pas nécessairement qu’il y a un bris tissulaire
    ex : se cogner le petit orteil
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27
Q

Suite au 3 phase de la guérison quelles sont les 3 objectifs thérapeutiques du kin

A
  • Augmentation progressivement les forces appliquées sur le tissu en impliquant des mvmts fonctionnels => adaptés aux activités visées
  • On augmente donc ;a spécificité des exercices
  • Ainsi que la vitesse, la force et le contrôle moteur => éviter les dommages collatéraux
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28
Q

Nommer les 5 points qui peut nuire au processus de guérison

A
  • État de santé préalable
  • Habitudes de vie
  • Infection
  • Médication immunosuppressive
  • Anti-inflammatoire non stéroïdiens (AINS)
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29
Q

Décrire en 4 points généraux le processus de guérison

A
  • Un processus complexe, rarement linéaire, impliquant plusieurs système
  • Le corps est a une capacité d’auto réparation, en tant que professionnel, nous ne guérissons pas nous imposons des programmes et des objectifs pour aider la guérison
    -L’inflammation fait partie de cette capacité d’auto-réparation
  • Ce processus est le même pour tout le monde => pas grand chose peut l’accélérer mais il y possibilités de ralentissement
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30
Q

Décrire en 3 points la blessure traumatique

A

-Secondaire à un stress qui dépasse la capacité d’adaptation d’un tissu, créant ainsi une lésion
- Chq tissu a son propre degré de résistance au stress
- Le corps s’adapte au stress, en autant que le stress ne soit pas plus grand que la capacité d’adaptation

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31
Q

Nommer les 2 cause d’une blessure traumatique

A

Force et vitesse

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32
Q

Nommer un exemple de blessure traumatique pour l’os, le muscle, le tendon, le ligament, le cartilage, la bourse et le nerf

A

os : fracture
muscle : déchirure, contusion
tendon : rupture partielle ou complète
ligament : entorse
cartilage : ostéochondrite, fracture
bourse : bursopathie traumatique
nerf : neuropraxie

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33
Q

Décrire en 3 points une blessure de surutilisation

A

-Secondaire à un stress répété sur une structure qui altère progressivement son intégrité
-Conséquence d’une surcharge, d’une usure ou de micro-traumas
- Si le stress appliqué est progressif, a structure peut s’adapter favorablement jusqu’à un certain point

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34
Q

Lors d’un entrainement quel est le but selon les capacité minimal et maximal d’adaptation

A

Il faut que l’exercice se trouve au-dessus du stress minimum mais en dessous de la capacité maximal pour ne pas souffrir d’une blessure de surutilisation

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35
Q

Nommer un exemple de blessure de surutilisation pour l’os, le muscle, le tendon, le ligament, le cartilage, la bourse et le nerf

A

os : fracture de stress, apophysite, périostite
muscle :syndrome de loges, DOMS/courbature, fibrose
tendon : tendinite, tendinopathie, tendinose
ligament : irritation
cartilage : arthrose
bourse : bursopathie
nerf : irritation neurale, tension neurale

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36
Q

Nommer les 3 classification des fractures de l’os

A
  • Complète ou incomplète
  • fermée ou ouverte
  • comminutive (plus de 2 mrcx)
37
Q

Nommer les 2 outils de diagnostics de fractures d’os

A

Radiographie simple
Scintigraphie osseuse
il existe plusieurs outils validés pour discerner la nécessité ou non d’une radiographie pour éviter de bonder les urgences

38
Q

Nommer les 6 étapes et leur temps de la guérison d’une fracture osseuse

A

6 à 12h : formation du caillot
jours 1 et 2 : réaction inflammatoire formation du tissu de granulation
semaine 1à3 : ostéogenèse et formation du cal osseux
semaine 6 : cal osseux est formé
jusqu’à 1 an : remodelage de la moelle et de l’os

39
Q

Décrire en 3 point les fractures de stress

A

-Impliquent des os subissant une mise en charge ou des vibrations répétés
-La succession d’impacts peut créer une fissure dans la périoste ou dans l’os
- Continuum difficile à délimiter entre la périostite et la fracture de stress

40
Q

Nommer les 5 identifications qui cause une fractures de stress qu’un kin peut jouer un rôle

A

-Augmentation trop rapide du volume
-Changement de surface
-Mauvaise technique
-Chaussure inadéquate
-Récupération inadéquate

41
Q

Nommer la seule identification de fracture de stress qu’un kin ne peut pas jouer un rôle

A

Fragilité osseuse

42
Q

Décrire l’apophysite

A

Proéminence osseuse développée par traction excessive d’un tendon sur le périoste près d’une plaque de croissance

43
Q

Chez quelle clientèle l’apophysite se produit le plus

A

Généralement à l’adolescence chez les jeunes pratiquant de sports de sauts
ex: basket, volley…
pcq les ligaments et les tendons sont plus dure que les os

44
Q

Nommer les 6 rôles importants du kinésiologue a/n des os

A
  • Attendre le GO du spécialiste ou du thérapeute
  • Entrainement des autres parties du corps
  • Entrainement cardiovasculaire
  • Creuser pour trouver si une erreur d’entrainement aurait pu être en cause (technique, progression, biomécanique, etc..)
  • travailler avec le principe de surcharge et de progression
  • Travailler de concert avec les autres intervenants
45
Q

Nommer les 3 blessure possible a-n du muscle

A

claquage
contusion
lacération

46
Q

Nommer et décrire les 3 grades des blessures possibles a-n du muscle

A

Mineur : slmt qq fibres
Modéré : déchirure plus importante avec perte de force
Sévère : rupture complète, aucune force générée

47
Q

Nommer et décrire les 3 phases de réparation du muscle

A

1.Destruction : nécrose des éléments contractiles, formations hématome
2. Réparation : phagocytose des tissus nécrosés, régénération des éléments contractiles et relâchement de facteurs de croissance
3. Remodelage : réorganisation des tissus (ne redevient pas 100% => dépression musculaire)

48
Q

Décrire en 3 points la réadaptation des muscles

A
  • Seules les petites déchirures peuvent être réparés par des tissu musculaire
  • Une déchirure plus important entraine la formation de tissu conjonctif dense => cicatrice
  • La vascularisation du nouveau tissu dépend de la capacité des myotubules (précurseurs des vaisseaux) à pénétrer la cicatrice
49
Q

Pourquoi l’immobilisation est idéale les premiers 72h

A

pour ne pas déchirer encore plus le muscle

50
Q

Pourquoi ne pas laisser immobile le muscle trop longtemps

A

fabrication d’encore plus de tissus fibreux et atrophie des fibres saines, augmente le risque d’une récidive

51
Q

Que favorise le mvmt des muscle

A

la croissance des capillaires, la régénération des fibres avec de meilleur alignement et un retour à une force adéquate plus rapidement

51
Q

Par quoi est causé le DOMS

A

par une combinaison de grande force tensile et de contraction excentriques

51
Q

Nommer les 3 rôles du kin a-n des muscles

A
  • respecter une période de repos proportionnelle à l’importance du dommage (QSM)
  • retour progressif aux exercices de renforcement
  • étirements
51
Q

Nommer les 5 façons de quantifier un dommage QSM

A

Saignement initial
douleur
faiblesse
perte fonctionnelle
induration résiduelle

52
Q

Quel est le but d’un tendons

A

permet la transmission d’une force générée par les muscles vers les os

52
Q

Quel est le but d’un ligament

A

assurer la stabilité passive des articulations et guident ainsi le mvmt

52
Q

Décrire ce que sont les tendons et ligaments a-n de leur compositions

A

ce sont des corps inertes
=> des structures non contractiles, composées de tissu conjonctif dense
composés de fibres de collagènes dont les types et proportions relatives varient
les tendons sont moins biens vascularisé que les ligaments => faible capacité de cicatrisation

52
Q

Quelles sont les conséquences du DOMS

A

augmentation des molécules inflammatoires et ainsi une augmentation de l’activation des nocicepteurs (signaux de douleurs)

52
Q

Que sont les réponse à la douleur du DOMS

A

un changement du patron moteur, de la force et de la puissance
diminution de la capacité du muscle à gérer les chocs

53
Q

Nommer les 4 tendinopathies

A

Étirement
Tendinite
Tendinose
Rupture complète

53
Q

Décrire une tendinopathie de surutilisation et donner un exemple

A

Mvmt répétitifs
ex : lancer un frisbee pendant un après midi
=> peut engendrer une rupture complète

54
Q

Décrire ce qu’est un étirement tendineux

A

conséquence d’une tension excessive soit par étirement ou contraction violente

54
Q

Décrire la tendinite

A

pathologie accompagnée d’inflammation (phase aiguë)

54
Q

Décrire un tendinopathie aiguë et donner un exemple

A

Force excessive appliquée sur le tendon
ex : rattraper une charge importante
=> peut engendrer une rupture complète

54
Q

Décrire la tendinose

A

dégénérescence du collagène => chronique puisque n’implique pas/ plus d’inflammation

55
Q

Décrire en 3 points la cicatrisation d’un tendon

A
  • réparation sera composée d’un tissu conjonctif cicatriciel, et non de fibres tendineuses neuves
  • en l’absence de mvmt, les fibres ont une orientation aléatoire ce qui diminue la résistance aux forces tensiles
  • le tendon cicatrisé peut être plus volumineux
56
Q

Nommer les 3 rôles du kin p/r au tendon

A

-a-n de la surutilisation, il faut tenter de trouver et d’éviter la position et/ou le mvmt déclencheur
-favoriser le mvmt sans excéder la capacité du tissu
-en cas de réparation chirurgicale, il existe des protocoles précis (+physio)

57
Q

Nommer les 3 grade d’un entorse ligamentaire

A

étirement
déchirure partielle
déchirure complète

58
Q

Décrire en 3 points la cicatrisation d’un ligament

A
  • la réparation n’est pas un ligament neuf
  • le nb de fibrilles de collagène est plus élevé, mais leur diamètre est plus petit
  • le ligament est plus gros, mais sa résistance est moins grande (le vrai est + petit mais résistance normal, le cicatriser est + gros pour que sa résistance soit la même qu’avant)
59
Q

Décrire l’hyperlaxité

A

affecte certaines personnes de façon génétique mais n’est pas une pathologie en soi

60
Q

Nommer les 2 clientèles les plus souvent atteint de l’hyperlaxité

A
  • enfant : plus grand laxité ligamentaire naturelle mais les tendons sont plus résistants
  • grossesse : par la relaxine (de la 26 semaines tout au long de l’allaitement)
61
Q

Nommer les 3 rôles du kin a-n des ligaments

A
  • Travailler de concert avec le physiothérapeute
  • prioriser une activation musculaire et cardiovasculaire dans un environnement stable pour l’articulation (diminue les risques de blessures)
  • retour à ses activités instables et spécifiques aux activités du patient
62
Q

Décrire en 4 points une cartilage

A
  • très grande capacité d’absorption
  • offre une très légère friction => permet a 2 os de bouger un sur l’autre
  • aucun apport sanguin, la nutrition se fait donc par diffusion via les forces compressives durant le mouvement
  • absence de terminaisons libres/nocicepteurs responsables de la perception de la douleur
63
Q

Nommer les 3 types de cartilage

A

fibrocartilage
élastique
hyalin

64
Q

Nommer les 3 structures où se retrouve les cartilages fibrocartilages

A
  • disque intervertébraux
  • ménisques du genou
  • disques articulation temporo-mandibulaire
65
Q

Nommer les 3 structures où se retrouve les cartilages élastiques

A
  • trompe d’eustache
  • oreille
  • épiglotte
66
Q

Nommer les 2 structures où se retrouve les cartilages hyalin

A

-surfaces articulaires
- plaques croissance des os longs

67
Q

Nommer les 5 causes de dommages sur le cartilage

A
  • traumatisme
  • alignement inadéquat d’une articulation à la mise en charge (MEC)
  • altérations biomécaniques
  • instabilité ligamentaires
  • déficience méniscale
68
Q

décrire en 4 points les effets des dommages du cartilage

A

-la détérioration du cartilage entraine des dommages presque irréversibles
-diminution de la capacité d’absorption secondaire et de la fluidité du glissement
- augmentation de la détérioration du cartilage
- diminution de la capacité

69
Q

décrire les 3 étapes du cycle de l’arthrose

A

1- ça fait mal
2- on bouge pas
3- devient plus stif

70
Q

Nommer les 3 rôles du kin a-n du cartilage

A

-BOUGER
- normaliser la biomécanique
- favoriser les activités impliquant la mise en charge quantifiée, dans les limites de la douleurs

71
Q

Nommer les 2 grandes section du système nerveux

A

Central : cerveau et moelle épinière
Périphérique : nerf (arbre -> racines-> tronc-> branches)

72
Q

Nommer les 4 blessures possible du SNC a-n du cerveau

A
  • accidents vasculaire cérébrale (AVC)
  • sclérose en plaques
  • traumatisme cranio-cérébral (TCC)
    -tumeur
73
Q

nommer les 4 blessures possible du SNC a-n de la moelle épinière

A
  • lésion complète (quadra ou paraplégique)
  • compression partielle
  • hernie discale massive
  • sténose spinale (réduction du canal spinal)
74
Q

Nommer les 3 atteintes du SNP

A

compression
étirement
diminution de mobilité

75
Q

Nommer les 2 conséquences possible des atteintes

A

la sensibilité et la motricité (fourmi ou engourdissement)

76
Q

Nommer les 3 rôles du kin a-n du SN

A
  • dépistage (engourdissement/picotements, douleurs régérés)
  • favoriser le mvmt sans créer de fatigue excessive
  • comprendre la lésion (implication de ce que l’on étire)
77
Q

Nommer en 3 points pourquoi il faut connaitre nos limites en tant que kinésiologue

A
  • les physio sont généralement plus outillés pour la gestion des blessures en début de réadaptation
  • les kin sont généralement plus outillées pour la gestion des blessures en fin de réadaptation
  • les kin ont la chance de rencontrer les individus en santé (dépistage précoces de problématique, intervention et prévention primaire souhaitable)

Anato de surface examen 1 (4 decks)

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