Cours 4 - Évaluation (Partie 1) Flashcards
Pk certains psychodynamiciens ne font pas d’évaluation? 2 raisons
- Met le psy en position d’expert
2. Pression pour faire ressortir la psychopathologies
3 caractéristiques du psy en évaluation vs en thérapie?
Évaluation: Systématique, directif, actif.
Thérapie: attention flottante, neutralité bienveillante.
Nombre et durée de rencontre idéales pour une évaluation selon Kernberg? + Lire petit bout en italique p.1 pour info
2-3 rencontres pour 6h au total (2h/rencontre).
V/F: essentiellement, durant l’évaluation, on veut aller identifier les difficultés du patient
FAUX, on veut pas slmt Id ses difficultés, on veut aller STIMULER SA SYMPTOMATOLOGIE de façon répétée durant l’évaluation (PERLABORATION ACCENTUÉE)
Comment on appelle le fait de stimuler la pathologie du patient à répétition?
Perlaboration accentuée
Compléter: des ____________ utilisant les mêmes thèmes dans ________________ permettent de valider à plusieurs stades de l’évaluation ce qui a été retenu au départ. Lire fin p.1
APPROCHES DIFFÉRENTES . . . DIFFÉRENTS CONTEXTES
3 types d’information qu’on va aller chercher en explorant différents contextes/différentes approches? Lire haut p.2
- Contact avec la réalité
- Réactions transférentielles prématurées
- Empathie du client face au thérapeute (p.ex. s’il raconte des trucs bizarres, est-ce qu’il comprend que c’est anormal et qu’on puisse se sentir confus?)
Test pour voir l’empathie de la personne envers le psy; deux manièrs dont la P va répondre et ex. de phrase du thérapeute
“pouvez-vous comprendre que cela m’embarrasse?”
- Si bonne capacité d’empathie = va comprendre et va expliquer pk elle a répondu comme ça
- Sinon, si c’est des traits de caractères pathologiques de la personnalité = va sa raidir et demander ce qu’on insinue
Quelle autre chose la capacité d’empathie de la personne permet de voir?
Voir si elle est capable de réfléchir sur ce qui se produit au cours de l’entretien.
Certaine personnes restent vraiment dans le concret, dans les faits… Et veulent pas s’intérioriser.
Comment aller stimuler l’introspection du client? Quoi faire s’il en a pas?
“Vous m’avez parlé de votre histoire de vie, mais j’aimerais savoir comment vous avez vécu celle-ci et comment vous avez ressenti celles-ci”.
Si pas d’introspection, doit dire que la psyTH est peu indiquée pour lui à ce moment-ci.
Quels sont les éléments de la notion de NORMALITÉ selon Bergeret?
- P ayant suffisamment de fixations conflictuelles pour être aussi malade que biend es gens;
- n’a PAS rencontré de difficultés internes/externes supérieures à son équipement (hérédité, facultés adaptatives)
- jeu assez souple de ses besoins pulsionnels ; de ses px primaires (rêves, désirs, folies) et secondaires (parole, élaboration)
- Juste compte de la réalité (fonctionne bien et acepte sa vie comme il est)
3 taches de l’évaluateur durant l’évaluation
- Explorer l’expérience interne du patient (son monde intérieur)
- Être témoin de la facon dont le patient se comporte dans l’interaction
- Utiliser son ressenti affectif comme source d’info/d’appronfondissement des relations objectales
5 objectifs précis poursuivis par l’évaluation
- Déterminet ce qui est problématique (affects, pensées, cpts) - faut que ce soit dérangeant pour patient ou son entourage
- SE représenter l’imagine qu’il a de lui et des autres (reps internes, objets primaires, imagos)
- se représenter les gens en relation avec le patient
- Déterminer les mécas de défense prédominants
- ID la structure de personnalité du patient
3 choses sur lesquelles l’entretien structural est axé?
- Sx
- Conflits
- Distorsions de la réalité qui se manifestent durant les interactions avec l’investigateur
Principe fondamental de l’entretrien structural
Si on porte assez d’attention aux principaux conflits du patient, ça crée une TENSION INTERNE suffisante pour que l’organisation défensive et structurale apparaisse.