Cours 4 et 5 - approche structurale

Question 1

Compléter la définition suivante:

La psychiatrie psychodynamique est une approche du diagnostic et du traitement qui se caractérise par une manière de penser le patient et le clinicien qui inclue un ____________ , la _____________ et les ___________________, et qui intègre ces éléments avec les découvertes contemporaines en neurosciences»

Answer 1

conflit inconscient
structure intrapsychique
relations d’objets internes

Question 2

Quel élément est essentiel à la conception de la vie psychique?

Answer 2

la vie inconsciente

Question 3

Nommer deux voie d’accès à l’inconscient permettant la compréhension de la vie psychique.

Answer 3

Rêve

Fantasme

Question 4

Quel concept permet d’exprimer la notion de conflit (problématique psychique)?

Answer 4

Le symptôme

Question 5

Compléter la phrase suivante:

La notion de conflit est au centre de la ___________ de la ____________________.

Answer 5

compréhension

souffrance psychique

Question 6

Vrai ou faux?

Il y a séparation entre normalité et pathologie sous forme réalités opposées (catégories).

Answer 6

FAUX.

Pas de séparation entre normalité et pathologie, mais plutôt un continuum

Question 7

Terminer la phrase suivante:

Inconscient trouve son origine dans…

Answer 7

l’enfance
(sexuel infantile particulièrement : excitation d’une région du corps qui recherche à s’assouvir : oral, anal, phallique, latence, génital)

Question 8

Quels sont les 2 topiques selon Freud?

Answer 8

1) Conscient-Préconscient-Inconscient

2) Moi-Surmoi-Ça

Question 9

Vrai ou faux?

L’inconscient est hors temps, toujours actif, quel que soit l’âge

Answer 9

Vrai

Question 10

Dans une relation intersubjective (à 2 personnes), que stimule chez moi les productions inconscientes de l’autre?

Answer 10

stimulent les sources de mon inconscient et réciproquement

Question 11

Décrire chacune des structures de la 2e topique.

Answer 11

Ça = siège des pulsions innées et des désirs refoulés fonctionnement régit par le processus primaire, répond au principe de plaisir-déplaisir

Moi: se forme par différenciation du ça au contact de la réalité. Fonctionnement dominé par le processus secondaire. Répond au principe de réalité

Surmoi: intériorisation des interdits parentaux et culturels. De lui dépend l’estime de soi et la culpabilité

Question 12

Compléter la phrase suivante:

L’inconscient comme ____ et __________ du refoulement.

Answer 12

lieu

processus

Question 13

Nommer les 4 éléments du fonctionnement économique et dynamique de la psyché.

Answer 13

1) Angoisses (signe d’un danger perçu)
2) Conflits (dissonance entre désirs et interdits, la réalité ou la morale )
3) Mécanismes de défense (protection)
4) Gestion de la quantité

Question 14

De quel concept s’agit-il?

Organisation économique du fonctionnement psychique et repères structuraux stables

Answer 14

Structure

Question 15

De quel concept s’agit-il?

• Organisation économique du fonctionnement psychique et repères structuraux stables
• Nature du conflit, type d’angoisse, mode de relation d’objets, aménagements défensifs

Answer 15

Structure

Question 16

Expliquer la métaphore du vase de cristal.

Answer 16

Vase: failles préexistante quand le vase se brise (= structure de base, fragilités présente (= caractère))

Question 17

Expliquer la différence entre une approche structurale de la personnalité et une approche descriptive de la personnalité.

Answer 17

1) Un symptôme seul ne signifie pas grand chose, mais dans son contexte c’est un indicateur, donne de l’information, permet un traitement adapté
2) Conception de la personne : sujet qui a une histoire (en porte les trace et la raconte à travers sa manière d’être)
3) Plus souple, moins de catégories, plus de place à la singularité

Question 18

Dans l’approche structurale, il y a deux structure et un état. Nommer les.

Answer 18

Structure névrotique
Structure psychotique
État limite

Question 19

Décrire la structure névrotique.

Answer 19

1) Organisation de la psyché autour du complexe d’oedipe (résolu!; inceste, diff. Sexe et génération)
2) Différences des sexes et des générations
3) Angoisse de castration

Question 20

Décrire la structure psychotique.

Answer 20

1) Échec de l’organisation oedipienne
2) Angoisses d’anéantissement et de morcellement
3) Déni, clivage, projection

Question 21

Décrire l’État limite.

Answer 21

Différences des sexes et des générations: pas pleinement organisatrice, joue sur le registre narcissique

Question 22

Qu’est-ce que le Complexe d’Oedipe?

Answer 22

désir pour le parent du sexe opposé (ou du mm sexe); 2e parents apparaît comme un rival; dév. Du désir amoureux pour ce parent; le couple parental duquel l’enfant se sent exclus = parent rival/ parent amoureux
Émergence d’un conflit intérieur = interdit de l’inceste (actualisation du désir de son parent, du meurtre et la culpabilité de ce désir répréhensible)

Question 23

Qu’est-ce que la résolution du Complexe d’Oedipe?

Answer 23

transmission d’interdiction (générationnelle) et accessibilité quand il.elle sera plus vieux/vieille
Différence de sexe (différence des corps)
Comment je peux plaire à mes parents, sans que ce soit érotique

Question 24

Qu’est-ce que l’Angoisse de Castration?

Answer 24

peur de perdre ce qu’on a de privilégié
Gars = peur de perdre son pénis en punition au désir de sa mère
Fille = prise de conscience de l’absence de pénis
SYMBOLIQUE

Question 25

Q'est-ce que l'échec de la résolution du complexe d'oedipe engendre?

Answer 25

Soins très primaires, en continue, sinon il y a désorganisation, dynamique fusionnelle ce qui échappe au sujet, est projeté à l’extérieur (idées délirantes) Compliquer de comprendre qui est qui. Et quand c’est passé quoi. Confusion temporelle

Question 26

Nommer un synonyme de l'État limite.

Answer 26

Athéorisation

Question 27

Selon Roussillon et al., quels sont les 4 pôles organisateurs de la psyché?

Answer 27

Pôle névrotique Pôle psychotique Pôle narcissique/identitaire Pôle psychosomatique

Question 28

Vrai ou Faux? Les 4 pôles organisateurs de la psyché sont mutuellement exclusifs.

Answer 28

Faux

Question 29

Selon Mélanie Klein, quels sont les 2 processus organisateurs de la psyché?

Answer 29

position dépressive | complexe d'Oedipe

Question 30

Expliquer la position dépressive de Klein.

Answer 30

Différenciation soi/objet (bébé vs sein) Deuil de l’objet primaire en double narcissique Constitution de l’objet total (rassemblant le bon et le mauvais objet) [stade du dév. Qui arrive autour de 6 mois, et fait appel à la position initiale (schizo-paranoïde); centre de la vie du nourrisson = être nourrit au sein (lait); monde fantasmatique autour de l’allaitement; donne l’impression au bébé d’avoir créer le sein presque = « le bon sein et le mauvais sein »; en fonction de la réponse au besoin du bébé; le bébé est selon lui le centre de l’univers et il est responsable du bon ou mauvais sein]

Question 31

Expliquer le complexe d'Oedipe selon Klein.

Answer 31

Différence des sexes et des générations (interdit de l’inceste) Angoisse de castration Refoulement

Question 32

Qu'est-ce que le DÉNI? Donner un exemple.

Answer 32

- abolition d’une réalité - intense et coûteuse; situation, symptômes, etc. EX: avoir la nouvelle du décès d'un proche et demander c'Est quand qu'on peut le voir à l'hôpital.

Question 33

Qu'est-ce que la PROJECTION ? Donner un exemple.

Answer 33

- attribuer à l’extérieur de soi qqch à l’intérieur de soi trop douloureux, insupportable EX: mon père avec ma mère : t’es fâchée comment ça? Alors que c’est lui qui est fâché; délié l’émotion associé à qqch; transformation par retournement; projection au dehors et retour vers le sujet

Question 34

Qu'est-ce que le CLIVAGE? Donner un exemple.

Answer 34

déliaison du bon et du mauvais; séparer des entités EX: voir sa mère comme bonne et son père comme mauvais

Question 35

Qu'est-ce que le IDENTIFICATION PROJECTIVE ? Donner un exemple.

Answer 35

- plus que de la projection, communication des états affectifs du sujet, en le projetant à l’autre = s’en débarrasse) - communication inconsciente; l’autre est prise à jouer un rôle; amène l’autre à se comporter comme la projection imposer; comme si l’autre et le soi ne sont pas bien différencié EX:

Question 36

Qu'est-ce que l'ANNULATION RÉTROACTIVE? Donner un exemple.

Answer 36

- annuler un acte ou une attitude et l’angoisse venant avec, par une deuxième act EX: la fille qui donne des pays en ordre alphabétique après avoir accrocher un meuble

Question 37

Qu'est-ce que le REFOULEMENT ?Donner un exemple.

Answer 37

- dissocie l’affecte de la représentation EX:

Question 38

Qu'est-ce que le DÉPLACEMENT ? Donner un exemple.

Answer 38

- affects difficile à supporter suite à un événement = refoulement, mais déplacement de l’affect restant EX: La prof qui ne peut plus manger de tomates en dé depuis un évènement de son enfance où c'était le souper.

Question 39

Qu'est-ce que le CONTRE-INVESTISSEMENT Donner un exemple.

Answer 39

semblable au déplacement, mais sans lien avec le déplacement et l’élément initial EX: comme le déplacement, mais par exemple que le souper n'aurait pas contenu de tomate en dé

Question 40

Qu'est-ce que la FORMATION RÉACTIONNELLE? Donner un exemple.

Answer 40

distanciation entre l’inacceptable et son contraire EX: Être trop gentil envers quelqu’un qui nous tape sur les nerfs; altruisme

Question 41

Qu'est-ce que la DÉNÉGATION? Donner un exemple.

Answer 41

refus de reconnaitre EX:  « je suis pas fâché contre toi, mais … »;

Question 42

Qu'est-ce que l'ISOLATION? Donner un exemple.

Answer 42

isoler l’affect du souvenir, de l’idée EX: quelqu’un qui donne une conférence devant bcp de personnes, mais n’est pas stressé

Question 43

Qu'est-ce que la RATIONALISATION? Donner un exemple.

Answer 43

donne une explication à quelque chose qui serait inacceptable; justification EX: Une personne qui pollue mais ce dit qu’a grande échelle il ne ferait pas la différence

Question 44

Qu'est-ce que l'INTELLECTUALISATION? Donner un exemple.

Answer 44

abstraction intellectuelle, détaché du ressenti; minimiser ou éloigner EX: On meurt tous un jour; grande généralité, ne dit pas grand chose

Question 45

Nommer les 3 formes d'angoisse.

Answer 45

Angoisse de morcellement Angoisse de castration Angoisse de perte (d'objet)

Question 46

Expliquer l'angoisse de morcellement.

Answer 46

- Angoisse primitive - Liée au sentiment d’intégrité corporelle et identitaire - nourrisson pas encore conscient de l’unité de son corps, « éclater en morceau »; touche la question d’identité

Question 47

Expliquer l'angoisse de perte (d'objet).

Answer 47

- Perte d’un objet dont la présence est reconnue comme vitale pour le sujet - Perte de l’amour de l’objet - Être dépendant, dépendance vécu comme si on ne peut pas continuer d’exister sans l’autre; objet « vitale » vécu comme un abandon, dont je dépend et ne veux pas perdre

Question 48

Expliquer l'angoisse de castration.

Answer 48

- Classiquement décrite dans le contexte du complexe d’Œdipe - Déplacement de la représentation phallique sur ce qui peut représenter la force, la capacité productive, la créativité, etc. - Peur d’une punition; que qqch que j’ai me sois retiré, ce qui me donne du pouvoir/ créativité/ productivité Idée transgressive

Question 49

Nommer et expliquer chacune des relations d'objet (3)?

Answer 49

1) Relation d’objet partielle (Tout bon ou tout mauvais) 2) Relation d’objet total (l’autre est une personne différente, distinctes, pensée propre qui nous sont inaccessible à moins de demander) 3) Relation d’objet anaclitique (appui) (dépendance, besoin de l’autre pour m’appuyer)