Cours 4 (deuxième partie) Flashcards

1
Q

Explique le concept d’indice thérapeutique

A

Marge de sécurité d’un médicament (dose toxique/dose efficace)

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Q

Différence entre les antibiotiques naturels / semi-synthétique / aynthétique

A
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3
Q

2 genres de bactérie (micro-organisme de producteurs d’antibiotiques)

A
  • Streptomyces
  • Bacillus
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4
Q

Identifie les antibiotiques produits par les bactéries :
a - Streptomyces
b - Bacillus

A

a - Streptomyces : amphotéricine B, chloramphenicol, érythromycine, kanamycine…etc

b - Bacillus : Bacitracine, polymyxine

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Q

3 genres de mycète (micro-organisme de producteurs d’antibiotiques)

A
  • Penicillium
  • Cephalosporium
  • Micromonospora
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6
Q

Identifie les antibiotiques produits par les mycètes :

A

Penicillium : Griséofulvine, pénicilline
Cephalosporium : Céphalosporine
Micromonospora : Gentamicine

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7
Q

Décris les étapes du développement d’un anti-microbiens synthétiques

A
  1. Identification de la cible
  2. Identification d’un composé chimique
  3. Modification pour augmenter l’activité in vitro
  4. Évaluation de l’activité in vivo, et de la toxicité (animaux)
  5. Essais cliniques
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8
Q

Résume les cibles bactériennes des antibiotiques

A
  • Synthèse de membrane cellulaire
  • Réplication de l’ADN
  • Synthèse d’ADN
  • Synthèse de protéine
  • Antimétabolite
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9
Q

La fenêtre thérapeutique correspond à quoi ?

A
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10
Q

Définition de la synergie

A

Augmentation de l’activité d’une drogue par l’activité d’une autre drogue

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11
Q

Antagonisme définition

A

Inhibition d’une drogue par l’action d’une autre drogue

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12
Q

Décris l’effet du sulfonamide et le triméthoprime sur E.coli

A

Effet synergique

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13
Q

Décris l’effet de la nitrofurantoïde sur l’activité de l’acide nalidixique

A

Inhibition (antagonisme)

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14
Q

Quels sont les buts pouvant être atteints / raisons par l’utilisation de plusieurs antibiotiques ?

A
  • Effet synergique
  • Micro-organismes persistents
  • Mécanisme de résistance (contrer)
  • Infections causées par plusieurs organismes
  • Traitement des infections sérieuses (avant l’identification de l’agents infectieux)
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15
Q

Explique le concept de génétique bactérienne

A

Transmission de gènes de résistance à un médicament, d’une espèce à une autre

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16
Q

Échanges d’ADN entre bactérie

Explique concept de Transformation

A

Prélèvement/maintenance d’ADN provenant du milieu extérieur

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17
Q

Semi-synthétique définition

A

Antibiotique basé sur un antibiotique naturel, mais auquel ont a fait subir des changements chimiques

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18
Q

Échange d’ADN entre bactéries

Explique le concept de Conjugaison

A

Transfert de plasmide bactérien d’une bactérie à une autre via un pont moléculaire conçu pour ça

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19
Q

Échange d’ADN entre bactéries

Explique le concept de Transduction

A

Transfert de matériel génétique d’une bactérie à une autre via des virus de bactéries, les bactériophages

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20
Q

Échange d’ADN entre bactéries

Explique le concept de Transposition

A

Transfert via des petits fragments d’ADN mobiles

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21
Q

À quoi mène les différents processus (transformation/conjugaison/transduction/transposition) ?

A

Variabilité génomique augmentée

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22
Q

Exemple de bactéries compétentes à l’état naturel

A
  • Bacillus subtilis
  • Haemophilus influenza
  • Neisseria gonorrhoeae
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23
Q

Explique le principe de recombinaison homologue

A

Mécanisme d’échange ou de réparation de l’ADN entre molécules génétiquement similaires, favorisant la diversité génétique et la réparation des cassures double-brin.

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24
Q

Explique c’est quoi un bactériophage

A

Virus de bactérie composé d’une carapace protéique protégeant leur génome

Exemple : bactériophage T4 infecte E.coli

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25
Q

À quoi aboutit normalement la reproduction de bactériophage ?

A

Mort (lyse) de la cellule bactérienne

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26
Q

V ou F

L’ADN du bactériophage peut s’intégrer dans l’ADN de son hôte bactérien

A

Vrai,

C’est le concept de prophage

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27
Q

Sous certaines conditions, le phage peut-être…

A

excisé

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28
Q

Les 2 voies du concept de bactériophages

A
  • Voie lysogénique
  • Voie virulente
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29
Q

Qu’est-ce que la propagation de phages cause sur une boîte de bactéries ?

A

Apparition de plaques

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30
Q

Explique le concept de la transduction généralisée

A

Transfert de fragments d’ADN au hasard (par accident)

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31
Q

Explique le concept de la transduction spécialisée

A

Transfert de fragments d’ADN particuliers

normalement proche du lieu d’insertion du phage dans l’ADN bactérien

32
Q

Combien de phases y-a-t-il dans les essais cliniques avant d’être approved par FDA/Santé Canada?

A

Phase 1/2/3

33
Q

Qui suis-je ?

Éléments d’ADN mobiles, qui portent des séquences répétées terminales reconnues par l’enzyme transposase. Peuvent être trouvés sur des plasmides ou des phages.

A

Transposons

34
Q

Noms des 2 catégories de transposons

A

Transposon :
- Minimal
- Complexe

35
Q

Concept de conjugaison : Qui médie le transfert ?

A

Plasmide F

36
Q

Quel est le nom d’un plasmide F qui s’intégre dans un chromosome bactérien ?

A

Épisome

37
Q

V ou F
Lors de la conjugaison bactérienne, le facteur F est transféré du donneur au receveur par le pilus et les deux cellules deviennent « femelles » après réplication du facteur F.

A

Faux,

Les deux cellules deviennent « mâles »

38
Q

C’est quoi les plasmides portant des gènes de résistance à un/plusieurs antibiotiques ?

A

Plasmide R

39
Q

Cibles bactériennes d’antibiotiques

A
  • Ribosomes
  • Enzyme de l’ADN
  • Paroi bactérienne
  • Métabolite (ou des voies)
40
Q

Par quel processus certains plasmides R seront transférés d’une molécule à une autre

A

Conjugaison

41
Q

V ou F

Certains plasmides portent de multiples gènes de résistance à des antibiotiques

A

Trop vrai

42
Q

Exemple de propagation de résitance aux antibiotiques

A

Opéron vanHax est responsable de la résistance du vancomycine et sera porté par un transposon présent sur un plasmide.

43
Q

Lorsque les gènes bactériens ne sont pas présents individuellement, donc sous forme groupée, on appelle ça comment ?

A

Opérons

44
Q

Comment est appelé le seul ARN qui code les différentes protéines au sein d’un opéron ?

A

Polycistronioque

45
Q

Par quoi l’ARN polymérase bactérienne est inhibée ?

A

Rifampicine

46
Q

Le rifampicine (bactéricide) est naturel, semi-synthétique ou synthétique ?

A

Semi-synthétique

47
Q

Quelles sont les indications pour le rifampicine ?

A
  • Infections à mycobactéries (tuberculose/lèpre)
  • Staphilococcus aureus résistants à la méthicilline
  • Infections à Listeria/Neisseria gonorrhoeae/Haemophilus influenzae/legionella pneumophila
48
Q

Quelles sont les contre-indications et effets secondaires du rifampicine ?

A
  • Hypersensibilité (enfants de moins de 6 ans)
  • Porphyrie
  • Hépatotoxicité
  • Coloration des fluides corporels
  • Grossesse (lait maternel)
49
Q

Quel est le mécanisme d’action du rifampicine ?

A

Liaison à une sous-unité de l’ARN polymérase ADN-dépendante des bactéries

50
Q

Exemple de résistance à la rifampicine

A

M. tuberculosis

51
Q

Quelle enzyme introduit des coupures d’ADN suivies par une ligation (réplication) ?

A

Topoisomérase

52
Q

Exemple de topoisomérase de classe 2

A

Gyrase

53
Q

Enzymes responsables du déroulement d’ADN

A

-Gyrase
- Hélicase

54
Q

Quelle molécule synthétique a un effet inhibiteur sur l’activité des gyrases/topoisomérase ?

A

Quinolones (famille des)

55
Q

Exemple de quinolone

A

Ciprofloxacine

56
Q

Quels sont les indications pour les quinolone (ciprofloxacine) ?

A
  • Neisseria
  • Haemophilus influenzae
  • Mycoplasma
  • Chlamydia
  • Legionella
  • Mycobacterium tuberculosis
  • SASM
  • Entérobactéries
  • Pseudomponas aeruginosa
57
Q

Exemple d’un plasmide R

A

TEM-1

même plasmide dans 3 espèces bactériennes différentes (gonorrhée/e.coli/

58
Q

Effets secondaires de la ciprofloxacine

A
  • Problèmes gastro-intestinaux
59
Q

Contre-indications pour le ciprofloacine

A
  • Enfants (sauf si fibrose cystique)
  • Hypersensibilité aux quinolones
  • Tendinites (injections précédentes)
60
Q

Quels sont les 3 mécanismes de résistance des quinolones ?

A
  • Modification de la cible
  • Pénétration réduite
  • Sur-expression des pompes à efflux
61
Q

Quels sont les voies d’administrations du métronidazole (flagyl) ?

A
  • Orale
  • Topique
  • Rectale
  • Intraveineuse
  • Vaginale
62
Q

Quel est le mécanisme du flagyl ?

A

Liaison à l’ADN, modifie la structure =
empêche la réplication

63
Q

Indications du métronidazole (flagyl)

A
  • Vaginites (bactéries anaérobique ou protozoaires)
  • Dysentrie amibienne
  • Infections (bactéries anaérobiques)
  • Colite pseudomembrane (C. difficile)
64
Q

Effets secondaires du flagyl

A
  • Avortement spontané
  • Diarrhée, nausée
  • Hypersensibilité : fièvre, irritation
65
Q

Contre-indications du flagyl

A
  • Hypersensibilités
  • Intolérance au gluten
  • Enfants (moins de 6 ans)
  • Allaitement
  • Alcool
66
Q

Les transpeptidases et carboxypeptidases (nécessaire à la formation de peptoglycane) sont la cible de quel antibiotique ?

Peptoglycane (paroi)

A

Bêta-lactames

ex : pénicilline

67
Q

V ou F

Les inhibiteurs de paroi cellulaire, beta-lactames, agissent seulement sur les bactéries Gram+

A

Faux,

avant oui, maintenant sur les deux

c’était une question piège ou quoi

68
Q

Comment les beta-lactames inhibent la paroi ?

A

Liaison avec carboxypeptidases

69
Q

V ou F

Les beta-lactames peuvent passer la barrière hématoencéphalique et atteindre le liquide céphalorachidien

A

Trop vrai

70
Q

Tous les membres de la famille des pénicillines sont semi-synthétiques sauf 2 qui sont naturels. Qui ?

A
  • Pénicilline G (injection)
  • Pénicilline V (per os)
71
Q

Indication pour pénicilline G

A
  • Syphilis
  • Gonorrhée
  • Septicémie (enfant)
  • Méningites
  • Pneumonies
72
Q

Indication pour pénicilline V

A
  • Infections causées par streptoccocus pyogenes (pharyngite/infection cutanée)
73
Q

Effets secondaires des pénicillines G/V

A
  • Diarrhée
  • Éruptions cutanée
  • Urticaire
  • Surcharge sodée
  • Encéphalopathie
74
Q

Contre-indications des pénicillines G/V

A
  • Hypersensibilité et allergies
  • Complications de mononucléose
75
Q

3 causes résistance des beta-lactames

A
  • Modification de la cible
  • Altération de l’accès à la cible
  • Beta-lactamase
76
Q

Un inhibiteur des beta-lactamases

A

Acide clavulanique

77
Q
A