Cours 4 (deuxième partie)

Question 1

Explique le concept d’indice thérapeutique

Answer 1

Marge de sécurité d’un médicament (dose toxique/dose efficace)

Question 2

Différence entre les antibiotiques naturels / semi-synthétique / aynthétique

Question 3

2 genres de bactérie (micro-organisme de producteurs d’antibiotiques)

Answer 3

• Streptomyces
• Bacillus

Question 4

Identifie les antibiotiques produits par les bactéries :
a - Streptomyces
b - Bacillus

Answer 4

a - Streptomyces : amphotéricine B, chloramphenicol, érythromycine, kanamycine…etc

b - Bacillus : Bacitracine, polymyxine

Question 5

3 genres de mycète (micro-organisme de producteurs d’antibiotiques)

Answer 5

• Penicillium
• Cephalosporium
• Micromonospora

Question 6

Identifie les antibiotiques produits par les mycètes :

Answer 6

Penicillium : Griséofulvine, pénicilline
Cephalosporium : Céphalosporine
Micromonospora : Gentamicine

Question 7

Décris les étapes du développement d’un anti-microbiens synthétiques

Answer 7

1. Identification de la cible
2. Identification d’un composé chimique
3. Modification pour augmenter l’activité in vitro
4. Évaluation de l’activité in vivo, et de la toxicité (animaux)
5. Essais cliniques

Question 8

Résume les cibles bactériennes des antibiotiques

Answer 8

• Synthèse de membrane cellulaire
• Réplication de l’ADN
• Synthèse d’ADN
• Synthèse de protéine
• Antimétabolite

Question 9

La fenêtre thérapeutique correspond à quoi ?

Question 10

Définition de la synergie

Answer 10

Augmentation de l’activité d’une drogue par l’activité d’une autre drogue

Question 11

Antagonisme définition

Answer 11

Inhibition d’une drogue par l’action d’une autre drogue

Question 12

Décris l’effet du sulfonamide et le triméthoprime sur E.coli

Answer 12

Effet synergique

Question 13

Décris l’effet de la nitrofurantoïde sur l’activité de l’acide nalidixique

Answer 13

Inhibition (antagonisme)

Question 14

Quels sont les buts pouvant être atteints / raisons par l’utilisation de plusieurs antibiotiques ?

Answer 14

• Effet synergique
• Micro-organismes persistents
• Mécanisme de résistance (contrer)
• Infections causées par plusieurs organismes
• Traitement des infections sérieuses (avant l’identification de l’agents infectieux)

Question 15

Explique le concept de génétique bactérienne

Answer 15

Transmission de gènes de résistance à un médicament, d’une espèce à une autre

Question 16

Échanges d’ADN entre bactérie

Explique concept de Transformation

Answer 16

Prélèvement/maintenance d’ADN provenant du milieu extérieur

Question 17

Semi-synthétique définition

Answer 17

Antibiotique basé sur un antibiotique naturel, mais auquel ont a fait subir des changements chimiques

Question 18

Échange d’ADN entre bactéries

Explique le concept de Conjugaison

Answer 18

Transfert de plasmide bactérien d’une bactérie à une autre via un pont moléculaire conçu pour ça

Question 19

Échange d’ADN entre bactéries

Explique le concept de Transduction

Answer 19

Transfert de matériel génétique d’une bactérie à une autre via des virus de bactéries, les bactériophages

Question 20

Échange d’ADN entre bactéries

Explique le concept de Transposition

Answer 20

Transfert via des petits fragments d’ADN mobiles

Question 21

À quoi mène les différents processus (transformation/conjugaison/transduction/transposition) ?

Answer 21

Variabilité génomique augmentée

Question 22

Exemple de bactéries compétentes à l’état naturel

Answer 22

• Bacillus subtilis
• Haemophilus influenza
• Neisseria gonorrhoeae

Question 23

Explique le principe de recombinaison homologue

Answer 23

Mécanisme d’échange ou de réparation de l’ADN entre molécules génétiquement similaires, favorisant la diversité génétique et la réparation des cassures double-brin.

Question 24

Explique c’est quoi un bactériophage

Answer 24

Virus de bactérie composé d’une carapace protéique protégeant leur génome

Exemple : bactériophage T4 infecte E.coli

Question 25

À quoi aboutit normalement la reproduction de bactériophage ?

Answer 25

Mort (lyse) de la cellule bactérienne

Question 26

V ou F L'ADN du bactériophage peut s'intégrer dans l'ADN de son hôte bactérien

Answer 26

Vrai, C'est le concept de prophage

Question 27

Sous certaines conditions, le phage peut-être...

Answer 27

excisé

Question 28

Les 2 voies du concept de bactériophages

Answer 28

- Voie lysogénique - Voie virulente

Question 29

Qu'est-ce que la propagation de phages cause sur une boîte de bactéries ?

Answer 29

Apparition de plaques

Question 30

Explique le concept de la transduction généralisée

Answer 30

Transfert de fragments d'ADN au hasard (par accident)

Question 31

Explique le concept de la transduction spécialisée

Answer 31

Transfert de fragments d'ADN particuliers | normalement proche du lieu d'insertion du phage dans l'ADN bactérien

Question 32

Combien de phases y-a-t-il dans les essais cliniques avant d'être approved par FDA/Santé Canada?

Answer 32

Phase 1/2/3

Question 33

Qui suis-je ? Éléments d'ADN mobiles, qui portent des séquences répétées terminales reconnues par l'enzyme transposase. Peuvent être trouvés sur des plasmides ou des phages.

Answer 33

Transposons

Question 34

Noms des 2 catégories de transposons

Answer 34

Transposon : - Minimal - Complexe

Question 35

Concept de conjugaison : Qui médie le transfert ?

Answer 35

Plasmide F

Question 36

Quel est le nom d'un plasmide F qui s'intégre dans un chromosome bactérien ?

Answer 36

Épisome

Question 37

V ou F Lors de la conjugaison bactérienne, le facteur F est transféré du donneur au receveur par le pilus et les deux cellules deviennent « femelles » après réplication du facteur F.

Answer 37

Faux, Les deux cellules deviennent « mâles »

Question 38

C'est quoi les plasmides portant des gènes de résistance à un/plusieurs antibiotiques ?

Answer 38

Plasmide R

Question 39

Cibles bactériennes d'antibiotiques

Answer 39

- Ribosomes - Enzyme de l'ADN - Paroi bactérienne - Métabolite (ou des voies)

Question 40

Par quel processus certains plasmides R seront transférés d'une molécule à une autre

Answer 40

Conjugaison

Question 41

V ou F Certains plasmides portent de multiples gènes de résistance à des antibiotiques

Answer 41

Trop vrai

Question 42

Exemple de propagation de résitance aux antibiotiques

Answer 42

Opéron vanHax est responsable de la résistance du vancomycine et sera porté par un transposon présent sur un plasmide.

Question 43

Lorsque les gènes bactériens ne sont pas présents individuellement, donc sous forme groupée, on appelle ça comment ?

Answer 43

Opérons

Question 44

Comment est appelé le seul ARN qui code les différentes protéines au sein d'un opéron ?

Answer 44

Polycistronioque

Question 45

Par quoi l'ARN polymérase bactérienne est inhibée ?

Answer 45

Rifampicine

Question 46

Le rifampicine (bactéricide) est naturel, semi-synthétique ou synthétique ?

Answer 46

Semi-synthétique

Question 47

Quelles sont les indications pour le rifampicine ?

Answer 47

- Infections à mycobactéries (tuberculose/lèpre) - Staphilococcus aureus résistants à la méthicilline - Infections à Listeria/Neisseria gonorrhoeae/Haemophilus influenzae/legionella pneumophila

Question 48

Quelles sont les contre-indications et effets secondaires du rifampicine ?

Answer 48

- Hypersensibilité (enfants de moins de 6 ans) - Porphyrie - Hépatotoxicité - Coloration des fluides corporels - Grossesse (lait maternel)

Question 49

Quel est le mécanisme d'action du rifampicine ?

Answer 49

Liaison à une sous-unité de l'ARN polymérase ADN-dépendante des bactéries

Question 50

Exemple de résistance à la rifampicine

Answer 50

M. tuberculosis

Question 51

Quelle enzyme introduit des coupures d'ADN suivies par une ligation (réplication) ?

Answer 51

Topoisomérase

Question 52

Exemple de topoisomérase de classe 2

Answer 52

Gyrase

Question 53

Enzymes responsables du déroulement d'ADN

Answer 53

-Gyrase - Hélicase

Question 54

Quelle molécule synthétique a un effet inhibiteur sur l'activité des gyrases/topoisomérase ?

Answer 54

Quinolones (famille des)

Question 55

Exemple de quinolone

Answer 55

Ciprofloxacine

Question 56

Quels sont les indications pour les quinolone (ciprofloxacine) ?

Answer 56

- Neisseria - Haemophilus influenzae - Mycoplasma - Chlamydia - Legionella - Mycobacterium tuberculosis - SASM - Entérobactéries - Pseudomponas aeruginosa

Question 57

Exemple d'un plasmide R

Answer 57

TEM-1 | même plasmide dans 3 espèces bactériennes différentes (gonorrhée/e.coli/

Question 58

Effets secondaires de la ciprofloxacine

Answer 58

- Problèmes gastro-intestinaux

Question 59

Contre-indications pour le ciprofloacine

Answer 59

- Enfants (sauf si fibrose cystique) - Hypersensibilité aux quinolones - Tendinites (injections précédentes)

Question 60

Quels sont les 3 mécanismes de résistance des quinolones ?

Answer 60

- Modification de la cible - Pénétration réduite - Sur-expression des pompes à efflux

Question 61

Quels sont les voies d'administrations du métronidazole (flagyl) ?

Answer 61

- Orale - Topique - Rectale - Intraveineuse - Vaginale

Question 62

Quel est le mécanisme du flagyl ?

Answer 62

Liaison à l'ADN, modifie la structure = empêche la réplication

Question 63

Indications du métronidazole (flagyl)

Answer 63

- Vaginites (bactéries anaérobique ou protozoaires) - Dysentrie amibienne - Infections (bactéries anaérobiques) - Colite pseudomembrane (C. difficile)

Question 64

Effets secondaires du flagyl

Answer 64

- Avortement spontané - Diarrhée, nausée - Hypersensibilité : fièvre, irritation

Question 65

Contre-indications du flagyl

Answer 65

- Hypersensibilités - Intolérance au gluten - Enfants (moins de 6 ans) - Allaitement - Alcool

Question 66

Les transpeptidases et carboxypeptidases (nécessaire à la formation de peptoglycane) sont la cible de quel antibiotique ? | Peptoglycane (paroi)

Answer 66

Bêta-lactames | ex : pénicilline

Question 67

V ou F Les inhibiteurs de paroi cellulaire, beta-lactames, agissent seulement sur les bactéries Gram+

Answer 67

Faux, avant oui, maintenant sur les deux | c'était une question piège ou quoi

Question 68

Comment les beta-lactames inhibent la paroi ?

Answer 68

Liaison avec carboxypeptidases

Question 69

V ou F Les beta-lactames peuvent passer la barrière hématoencéphalique et atteindre le liquide céphalorachidien

Answer 69

Trop vrai

Question 70

Tous les membres de la famille des pénicillines sont semi-synthétiques sauf 2 qui sont naturels. Qui ?

Answer 70

- Pénicilline G (injection) - Pénicilline V (per os)

Question 71

Indication pour pénicilline G

Answer 71

- Syphilis - Gonorrhée - Septicémie (enfant) - Méningites - Pneumonies

Question 72

Indication pour pénicilline V

Answer 72

- Infections causées par streptoccocus pyogenes (pharyngite/infection cutanée)

Question 73

Effets secondaires des pénicillines G/V

Answer 73

- Diarrhée - Éruptions cutanée - Urticaire - Surcharge sodée - Encéphalopathie

Question 74

Contre-indications des pénicillines G/V

Answer 74

- Hypersensibilité et allergies - Complications de mononucléose

Question 75

3 causes résistance des beta-lactames

Answer 75

- Modification de la cible - Altération de l'accès à la cible - Beta-lactamase

Question 76

Un inhibiteur des beta-lactamases

Answer 76

Acide clavulanique