Cours 4 - Définitions liées au concept de mobilité. Causes de diminution mobilité. Évaluation de la mobilité articulaire.

Question 1

Qu’est-ce que la mobilité ?

Answer 1

Possibilité de mouvements dans un ou plusieurs degrés de liberté

Question 2

Qu’est-ce que la stabilité ?

Answer 2

Absence plus ou moins complète de mouvements dans un ou plusieurs degrés de liberté

Question 3

L’épaule est … ?

Answer 3

Peu stable et très mobile

Question 4

Le coude est … ?

Answer 4

Très stable et peu mobile

Question 5

La hanche est … ?

Answer 5

Très stable et très mobile

Question 6

Le genou est … ?

Answer 6

Peu stable et très mobile

Question 7

Quels sont les facteurs de stabilité articulaire ?

Answer 7

1. Configuration des surfaces articulaires (concordance et congruence)
2. Intégrité des structures péri-articulaires (stabilisateurs passifs)
3. Forces de compression (mise en charge et tension passive et tension musculaire)
4. Pression intra-articulaire

Question 8

Qu’est-ce que la concordance ?

Answer 8

La forme. ex. : est-ce que les formes des articulations fonctionnement bien ensembles ?

Question 9

Qu’est-ce que la congruence ?

Answer 9

Le recouvrement. À quel point l’articulation est recouverte.

Question 10

La position de l’articulation influence la stabilité. Notion de close packed et loose packed.

Answer 10

Vrai.

Question 11

Qu’est-ce que la mobilité physiologique ?

Answer 11

Rotation autour d’un axe, avec des degrés de liberté
Mouvements volontaires

Question 12

Qu’est-ce que la mobilité accessoire ?

Answer 12

Roulements et glissements articulaires
Nécessaires pour la mobilité physiologique

Question 13

Quelles sont les 5 positions fondamentales ?

Answer 13

Décubitus
À genoux
Assis
Debout
Suspendu

Question 14

Qu’est-ce qu’une position dérivée ?

Answer 14

Modification des appuis

Question 15

Qu’est-ce qu’une position annexe ?

Answer 15

Modification de la position des membres

Question 16

Quels sont les buts des positions dérivées ou annexes ?

Answer 16

Affecter le base de support
Modifier la hauteur du centre de gravité
Modifier la stabilité des segments (friction avec le support)
Modifier les contraintes musculaires (force ou tension) et/ou cardiorespiratoire
Modifier le bras de levier
Assurer la relaxation générale ou locale

Question 17

La mobilité normale varie selon …

Answer 17

Âge
Sexe
Activité

Question 18

Quelles structures sont impliquées dans le mouvement ?

Answer 18

Nerfs, muscles, ligaments…

Question 19

Quels sont les facteurs limitant l’amplitude normale ?

Answer 19

Contact osseux
Résistance passive des muscles. Souvent les muscles multi-articulaires.
Tension structures péri-articulaires
Apposition des masses musculaires
Étirement de la peau

Question 20

Quelles sont les causes de diminution de mobilité lors d’un dérangement articulaire (interne) ?

Answer 20

Désinsertion d’un ménisque
Souris articulaire
Tumeur
Ostéophytes
Ossification hétérotopique
Mauvaise position des os

Question 21

Quelles sont les causes de diminution de mobilité extra-articulaires ?

Answer 21

Spasme musculaire
Maladie neuro-musculaire
Myosite ossifiant
Maladie collagène
Peau (brûlure)

Question 22

Quelles sont les causes de diminution de mobilité lors d’une immobilisation prolongée ?

Answer 22

Plâtre
Mauvaise posture
Paralysie
Spasticité
Alitement prolongé

Question 23

Qu’est-ce qu’une contracture ?

Answer 23

Inhabilité à bouger passivement dans l’amplitude normale
Nommée selon la position où se retrouve le membre

Question 24

Qu’est-ce qu’un patron capsulaire ?

Answer 24

Patron de limitation particulier à chaque articulation à une atteinte de la capsule entière.
Proportion de limitation des mouvements relativement aux autres

Question 25

Quel mouvement se perd en premier lors d’un patron capsulaire à l’épaule ?

Answer 25

Diminution RE > Abd > RI

Question 26

À quoi sert le bilan articulaire ?

Answer 26

Mesure objective (en degrés) de la quantité de mouvement dans le but de savoir s’il y a des pertes de mobilité, établir un plan de traitement et évaluer les progrès

Question 27

Quels sont les 3 types de sensation normales lors du bilan musculaire ?

Answer 27

Os à os (dure)
Approximation des tissus mous (molle)
Capsulaire (ferme)

Question 28

Quels sont les 5 types de sensation anormales lors du bilan musculaire ?

Answer 28

Spasme musculaire
Capsulaire (combiné à amplitude réduite)
Sensation de vide
Os à os (où c’est anormal)
À ressort (signe d’une souris articulaire)

Question 29

Quelle est la démarche de l’évaluation de la mobilité ?

Answer 29

1. Choix du type de mouvement
2. Choix du goniomètre
3. Explication de l’évaluation
4. Position du patient
5. Estimation visuelle
6. Points de repère
7. Alignement du goniomètre
8. Mesure initiale (0)
9. Mouvement actif ou passif (stabilisation)
10. Vérifier l’alignement (palpation, parallélisme)
11. Mesure finale (œil dominant)
12. Inscription des résultats

Question 30

À quoi sert l’évaluation de la mobilité ?

Answer 30

Identifier la présence et l’étendue de déficience (comparaison table de norme ou côté sain)
Aider à faire l’analyse du ou des problèmes
Planifier la stratégie d’intervention
Évaluer et documenter les effets de traitement

Question 31

Quelle est la seule contre-indication de l’évaluation de la mobilité ?

Answer 31

Interdiction de bouger
ex.: fracture, postop, myosite ossifiante

Question 32

Quand faut-il prendre des précautions lors de l’évaluation de la mobilité (surtout passive) ?

Answer 32

Douleur aigüe
Infection ou inflammation (stade aigu)
Prise d’analgésique/relaxants musculaires
Immédiatement suite à immobilisation prolongée
Présence de fragilité osseuse
Hypermobilité, subluxation ou atcd de luxation

Question 33

Que faut-il savoir pour effectuer le bilan articulaire ?

Answer 33

Positions standardisées de l’évaluation pour chaque articulation
Points de repères identifiés
Sensations de fin de mouvement normales
Inscription adéquate des résultats

Question 34

Quelles sont les erreurs de mesure possibles ?

Answer 34

Procédures
Sujets
Instrument
Attentes de l’évaluateur