Cours 4 : audiometrie vocale et masquage Flashcards
quel sont les buts de l’audiometrie vocale
- evaluer la reception et le traitement de la parole
- avoir une idee qualitative de la capacite auditive
- valider les resultats obtenus au tonal
si les resultats entre le test tonal et le test vocal ne concordent pas, qu’est-ce que ca pourrait suggerer?
- pseudohypoacousie
- mauvaise interpretation des resultats
- equipement defectueux
qu’est-ce que le SDP (seuil de detection de la parole)?
= niveau de pression sonore le plus bas auquel le sujet est capable de detecter la presence de >50% des stimuli vocaux
- est en correlation avec le meilleur seuil tonal
qu’est-ce que le SRP (seuil de reception de la parole)?
= niveau de pression sonore le plus bas auquel le sujet est capable d’identifier >50% des mots d’une liste formee de bisyllabes familiers
- en correlation avec la moyenne des sons purs
- son veritable objectif est de corroborer les resultats du tonal
avec quelle methode mesure-t-on le SRP ?
methode ascendante-descendante
qu’est-ce que le niveau d’ecoute confortable (MCL)
celui ou une personne peut ecouter un texte sans avoir a se concentrer pour comprendre ce qui est dit et sans non plus etre expose a une intensite trop forte
(pour sujet en sante : 40-55dB au dessus du SRP)
qu’est-ce que le niveau d’inconfort (UCL)
- intolerable a cause d’une trop grande intensite sonore
- generalement moins eleve (en dB SL) pour les personnes ayant une pathologie cochleaire avec hypersonie
qu’est-ce que le test d’identification de la parole ?
- presentation d’une liste de monosyllabiques dans le but d’obtenir de l’info sur les capacites de discrimination du sujet
- aide a determiner leffet de la perte auditive sur les capacites d’identification de la parole
- donne idee sur site de lesion
- SRP doit etre identifie avant
- permet de determiner PB max (score max pour le sujet)
avantage de l’utilisation d’un dique vs test de vive-voix pour test d’identification de la parole
- vive-voix : permet flexibilite et rapidite (pratique avec les enfants)
- CD : permet d’offrir des stimuli uniformes, stables et calibres
qu’est-ce que la courbe fantome sur un audiogramme et quand apparait-elle?
- c’est quand le son presente a l’oreille testee traverse le crane et est achemine a l’oreille non-testee (CROSS-OVER)
- impression de reponse de la part de la cochlee testee alors qu’en fait c’est la cochlee non-testee qui repond (CROSS HEARING)
- impression de perte moderee (a cause de l’attenuation interauriculaire)
- solution : masquage
quel type de son est-il le plus efficace pour le masquage ?
- doit produire le plus grand deplacement de suil possible en utilisant le moins d’intensite possible
- le plus efficace est un bruit a bande etroite centre sur la frequence et dont la largeur de bande correspond a environ a 1/3 d’octave de cette frequence
de quoi depend la valeur de l’attenuation interauriculaire ?
du type de transducteur utilise, de la frequence, des caracteristiques personnelles :
- TDH : 40-50 dB
- ER : 75 dB
4 situations dans lesquelles il faut masquer
- en conduction aerienne : si SAot - AI > SOont (hypothese = la cochlee de l’oreille non-testee percoit le stimulus)
- en conduction osseuse : si SAot-SOot > 15dB
- en SRP : si SRPot-AI > MSPco ont (moyenne des sons purs en conduction osseuse)
- en identification des sons : si la difference entre le niveau de presentation des mots en CO de l’OT et la MSP en CO de l’ONT > 45 dB
qu’est-ce que le surmasquage ?
- lorsque le niveau de bruit a l’oreille non testee devient trop eleve
- le bruit traverse alors a la cochlee testee pour en modifier le seuil veritable
- empeche l’obtention d’un plateau : avec chaque augmentation du bruit, le son pur doit etre augmente de maniere proportionnelle pour etre entendu
comment on sait quand il y a danger de surmasquage?
quand le niveau de bruit effectif est superrieur a la somme de l’attenuation interauriculaire et du seuil osseux de l’oreille testee :
NBE > SOot + AI
