Cours 2 - Patho auditives

Question 1

Qu’est-ce que l’audiologie?

Answer 1

Science qui évalue l’ouïe & qui prévient ou réadapte les troubles de l’ouïe

Question 2

À quelle période l’audiologie s’est surtout développée?

Answer 2

Après WWII, pour évaluer les troubles auditifs des soldats revenus du front

Question 3

Définir audiologiste, audioprothésiste et ORL.

Answer 3

• Audiologiste : évaluation de l’audition et prévention/réadaptation
• Audioprothésiste : s’occupe des ajustements et de la vente des prothèses auditives
• ORL : médecin spécialisé des troubles du nez, gorge et oreille (seuls qui peuvent prescrire et diagnostiquer)

Question 4

Classification de pertes auditives (Terminologie) :

Answer 4

• acquises ou congénitales
• aiguës ou chroniques
• graduelles ou soudaines
• temporaires ou permanentes
• progressives ou fluctuantes
• unilatérales ou bilatérales

Question 5

Quelles sont les 3 classes de perte auditive?

Answer 5

1) Conductive
2) Neurosensorielle
3) Mixte

Question 6

Expliquez la perte auditive (hypoacousie) conductive.

Answer 6

• Perte de transmission entre l’oreille externe et interne;
• le problème se situe généralement au niveau de l’oreille moyenne (adaptateur air-liquide);
• peut provenir de l’oreille externe (microtie ou atrésie)
• l’oreille interne et le nerf auditif restent intacts

Question 7

Si le tympan est perforé, on parle de quel type d’hypoacousie?

Answer 7

Perte conductive

Question 8

Si les osselets sont rigidifiés, on parle de quel type d’hypoacousie?

Answer 8

Perte conductive

Question 9

Quels sont les (2) types de perte auditive neurosensorielle?

Answer 9

1) Perte cochléaire
2) Perte rétro-cochléaire

• Dans les deux cas, l’oreille externe et moyenne sont intactes

Question 10

Définir la perte neurosensorielle cochléaire.

Answer 10

• problème au niveau de la cochlée (& système vestibulaire)
• ex. dommage aux CC suite à une exposition à des bruits intenses, cochlée endommagée par méningite

Question 11

Définir la perte neurosensorielle rétro-cochléaire.

Answer 11

• problème au niveau du nerf auditif ou du cortex auditif

Question 12

Définir la perte auditive mixte.

Answer 12

• perte conductive et neurosensorielle simultanées dans la MÊME OREILLE

Question 13

Donnez les (4) pathologies de l’oreille externe pouvant causer une perte conductive ou mixte.

Answer 13

1) Atrésie du CAE et microtie du pavillon (souvent connexes)
2) Excès de cérumen dans CAE
3) Corps étranger dans CAE
4) Otite externe

Question 14

VRAI OU FAUX

Une perte conductive maximale peut rendre sourd.

Answer 14

FAUX

Elle ne rend pas complètement sourd, perte maximale de 50-60 dB

Question 15

Qu’est-ce que l’otite externe?

Answer 15

Infection au conduit auditif externe (CAE), souvent d’origine bactérienne, qui peut obstruer complètement le conduit auditif.

Question 16

Donnez les (5) pathologies de l’oreille moyenne pouvant causer une perte conductive ou mixte.

Answer 16

1) Perforation du tympan
2) Otosclérose
3) Dislocation de la chaîne ossiculaire
4) Otite moyenne
5) Cholestéatome

Question 17

Qu’est-ce que l’otosclérose ?

Answer 17

• Fixation de la platine de l’étrier dans la fenêtre ovale
• Cause une perte conductive progressive
• Provoque généralement une perte bilatérale
• On peut avoir recours à une stapédectomie (chirurgie qui implante un étrier artificiel)

Question 18

Qu’est-ce que l’otite moyenne ?

Answer 18

Inflammation/infection de la membrane muqueuse du tympan

Question 19

Donnez les (3) types d’otite moyenne ?

Answer 19

1) Sans effusion - absence de liquide
2) Avec effusion - présence de liquide (+ commun chez l’enfant)
- Séreuse : fluide non infecté
- Purulente : fluide infecté
3) Adhésive - dysfonction de la Trompe d’Eustache, pression négative et rétraction du tympan (perte de mobilité)

Question 20

Pourquoi les otites moyennes avec effusion sont les plus communes chez l’enfant ?

Answer 20

La trompe d’Eustache est plus courte et horizontale qu’à l’âge adulte (plus verticale et longue) ; s’il y a présence de liquide, celui-ci n’est pas drainé comme il faut

Question 21

On peut classifier les otites moyennes selon leur durée. Quelles sont ces classes (3) ?

Answer 21

1) Aigüe - durée moyenne de 21 jours
2) Chronique - résultant en une perte permanente ou > 8 semaines
3) Répétitives - + de 3 épisodes OMA en 6 mois

Question 22

Nommez 2 pathologies co-morbide aux otites moyennes.

Answer 22

1) Syndrôme de Down

2) Fissure palatine

Question 23

Qu’est-ce qu’un cholestéatome ?

Answer 23

Suite à une otite chronique
Couche d’épithelium stratifié qui se forme dans l’oreille moyenne
Selon sa forme & position, peut causer perte conductive
Entrave parfois le mouvement des osselets
Peut être retiré chirurgicalement (risque de perte auditive maximale)

Question 24

Donnez les (4) pathologies de l’oreille interne pouvant causer une perte neurosensorielle.

Answer 24

1) Maladie de Ménière
2) Exposition au bruit (2e en importance)
3) Presbyacousie (1re en importance)
4) Ototoxicité

Question 25

Définir la maladie de Ménière.

Answer 25

• vertiges
• acouphènes
• perte auditive unilatérale fluctuante
• affecte davantage les BASSES fréquences au début de la maladie (contraire aux autres patho)
• se guérit pas, médication ou chirurgie de décompression canaux endolymphatiques

Question 26

Définir la presbyacousie.

Answer 26

• perte progressive liée au vieillissement

- affecte d’abord les HAUTES fréquences

Question 27

Selon quelle pathologie neurosensorielle auditive perd-t-on la perception des sons GRAVES en premier ?

Answer 27

Maladie de Ménière

Question 28

Selon quelle pathologie neurosensorielle auditive perd-t-on la perception des sons AIGUS en premier ?

Answer 28

Presbyacousie

Question 29

L’exposition au bruit peut causer des déficits auditifs temporaires ou permanents. Définissez.

Answer 29

1) Temporaire : suite à une exposition à un niveau sonore intense (souvent accompagné d’acouphène); rétablissement de l’audition se fait en quelques heures
(ex. concert de musique)

2) Permanent : exposition régulière et prolongée à des sons intenses; perte est progressive (CCE atteintes en premier); perte cochléaire centrée sur 4000 Hz.

Question 30

Lors de perte auditive neurosensorielle permanente reliée à l’exposition au bruit externe, (3) facteurs vont influencer les dommages au niveau de l’oreille interne :

Answer 30

1) La force (intensité) du son
2) Le spectre fréquentiel du son
3) La durée d’exposition au son

Question 31

Définir l’ototoxicité.

Answer 31

• peut être acquise ou congénitale

- réaction à certains médicaments qui sont toxiques pour la cochlée (ex. garamicine, streptomicine…)

Question 32

VRAI OU FAUX

La grande majorité des pertes neurosensorielles sont rétro-cochléaires.

Answer 32

FAUX

La grande majorité des pertes auditives neuro sont sur la cochlée (cochléaires).

Question 33

Nommer et définir la pathologie rétro-cochléaire affectant le nerf VII (vestibulocochléaire) ?

Answer 33

Neurinome acoustique

• tumeur bénigne des cellules de Schwann (Schwannome)
• habituellement unilatéral
• vertiges + acouphènes
• chirurgie pour retirer la tumeur -> résulte souvent en anacousie (perte totale de l’audition)

Question 34

À quelle autre pathologie le neurinome acoustique ressemble-t-il, et qu’est-ce qui les différencie ?

Answer 34

À la Maladie de Ménière.

Le neurinome créera des pertes en hautes fréquences, alors que Ménière affect d’abord les sons graves.

Question 35

Qu’est-ce que l’anacousie ?

Answer 35

Perte totale de l’audition du côté atteint (si lésion à gauche, perte gauche); on ne peut pas utiliser d’implants cochléaires pour traiter l’anacousie puisque la perte se trouve plus loin, au niveau du nerf auditif.