Cours 3 - Audiométrie tonale Flashcards
qu’est-ce que l’anamnese ?
- c’est l’histoire de cas
- premier examen du protocole audio
- permet de determiner les tests qui seront effectues plus tard et influencer les conclusions qui pourront etre tirees a partir des resultats
- differents patrons d’histoire de cas existent pour differentes populations
quels elements devraient etre contenus dans l’anamnese?
- motif de consultation
- histoire auditive
- histoire medicale
- histoire familiale
- histoire d’exposition a des bruits intenses
- histoire du port d’appareils auditifs
qu’est-ce que l’otoscopie non-diagnostique ?
c’est la visualisation des CAE
quels sont les buts de l’otoscopie non diagnostique ?
- verifier si y’a un corps etranger/bouchon de cerumen
- verifier si les tubes de ventilation sont toujours en place
- etat general du tympan
- forme, profondeur et diametre du CAE
- affaissement des CAE ?
qu’est-ce que l’audiometrie tonale ?
mesure la sensibilite auditive en fonction de la frequence
nommer les 4 differents transducteurs qui peuvent etre utilises en audiometrie tonale
- TDH-50 (supraauriculaires)
- ER-3A (intra auriculaires)
- haut parleurs
- ossivibrateurs
qu’est-ce que les dB SPL?
- SPL = sound pressure level
- pression sonore par unite de surface compare a une mesure de reference (20 micropascals = seuil d’audition moyen a 1000hz)
- la pression en pascals est convertie en dB en utilisant une echelle logarithmique
- cette echelle demontre que l’oreille humaine est moins sensible aux sons de basses et de hautes frequences
pourquoi ont ete introduits les db HL?
- pour obtenir une unite de reference plus pratique en audiometrie
- vu que notre oreile ne percoit pas toutes les frequences avec la meme sensibilite
- les seuils normaux sont ramenes a zero
avec les dB HL, est-ce que le zero represente une absence de son?
non : c’est la plups petite pression sonore percue par la moyenne des sujets (il est possible de percevoir mieux que la moyenne)
difference db SL vs db HL
- les db SL sont relatifs au seuil donne du patient
- db SL representent le nombre de dB qu’un stimulus est presente au-dessus du seuil audiometrique du patient
quel est le but du test tonal ?
- en CO : stimulation de la cochlee
- en CA : mesurer la sensibilite de l’oreille lorsque le son traverse ses 3 parties
- la comparaison des 2 resultats permet d’avoir une idee du site de lesion chez le patient
qu’est-ce qu’un audiogramme ?
c’est un graphique representant les seuils obtenus (1 pour chaque oreille)
nommez les axes de l’audiogramme
- abcisse : frequence (de 125 a 8000Hz)
- ordonnee : pression sonore en dB HL (de -10 a 120)
qu’est-ce qu’un seuil de detection ?
son pur ayant le plus faible niveau de pression sonore et etant detecte a 50% des occasions qu’il est presente au sujet
quels sont les degres de perte auditive ?
- norme : 0-25db HL
- hypoacousie de degre leger : 30-40 dB HL
- hypoacousie de degre modere : 45-55dB HL
- hypoacousie de degre moderement severe : 60-70db HL
- hypoacousie de degre severe : 75-90dB HL
- hypoacousie de degre profond : 91+ dB HL
qu’est-ce que la configuration de la perte auditive ?
c’‘est la forme que prend la courbe audiometrique (platee/descendente/ascendente/concave)
decrire brievement la procedure du test tonal en CA
- choix de l’oreille (commencer par la meilleure)
- selection de la frequence (1000 - 2000 - 4000 - 8000 - 500 - 250)
- presentation des signaux (1-2 sec)
- recherche du seuil (methode ascendante-descendante)
decrire la methode ascendante-descendante de recherche de seuil
- experimentateur debute avec un niveau supraseuil
- une fois que reponse claire est obtenue, experimentateur diminue de 10 dB a chaque fois que il y a reponse
- augmente de 5dB quand il n’y a pas de reponse
- 2 ascensions = seuil
qu’est-ce qu’une fausse positive en test tonal ?
client fournit reponse alors qu’aucun stimulus n’a ete presente
qu’est-ce qu’une fausse negative en test tonal?
client ne repond pas alors qu’il a entendu le signal
les 3 types d’hypoacousie
- conductive
- neurosensorielle
- mixte
comment fonctionne le test tonal en CO?
- la participation de l’oreille moyenne a la valeur du seuil auditif est reduite a son minimum
- les vibrations sonores sont transmises a la cochlee via les os du crane, sans passer par la chaine tympano-ossiculaire
- c’est toujours la meilleure de deux cochlees qui repond, independemment du placement de l’ossivibrateur
nommer les 3 principes qui expliquent le fonctionnement du test tonal en CO
- theorie de la compression
- theorie de la conduction osseuse par inertie
- theorie du coulage acoustique par voie aerienne
expliquer la theorie de la compression
- explique surtout pour les HF
- le labyrinthe osseux est comprime par la pression sonore transmise par l’ossivibrateur (par la vibration des os du crane)
- la perilymphe est refoulee vers la fenetre ronde
- ce qui met en action la membrane basilaire transmettant la presence d’un stimulus
