Cours 4: Approche comportementale Flashcards
Qu’est-ce que l’approche comportementale a de particulier ?
Positionnement scientifique de l’environnement où il y a des étapes, une méthodologie (rigueur).
Quels sont les 6 principes fondamentaux ?
1) Comportement
2) Théorie de l’apprentissage
3) Évaluation rigoureuse
4) Evaluation systématique
5) Méthode scientifique
6) L’intervenant est actif, directif et l’intervention est structurée.
PF: Quoi p/r au comportement ?
- > Le comportement joue un rôle essentiel dans tous les aspects de la psychopathologie, autant dans:
1) Apparition
2) Accentuation
3) Maintien - > Objet d’étude : cpt observable et mesurable
PF: Quoi p/r à la théorie de l’apprentissage ?
- > Occupe une place primordiale dans la COMPRÉHENSION ET LE TRAITEMENT de la maladie mentale
- > On commence à s’intéresser à ce qui va favoriser l’apprentissage (renforcement + ou - )
PF: Quoi p/r à évaluation rigoureuse ?
- > Primordiale avant d’engager tout traitement.
- > Ce qu’on cherche à analyser:
1) Cptmt (nature, fréquence, intensité, durée)
2) Facteurs précipitants (+), modulateurs (-) ou de maintien (+/-) (variables associées au cet qui … son niveau d’apparition)
3) Conséquence au cptmt
4) Ressources extérieures
PF: Quoi p/r à évaluation systématique ?
tout au long de l’intervention pour voir le progrès et si le programme est adapté.
PF: Quoi p/r à méthode scientifique ?
La méthode est scientifique puisque l’efficacité des différentes formes d’intervention est prouvée au moyen de recherches rigoureuses (observables&mesurables)
PF: Quoi p/r intervenant actif/directif, intervention structurée ?
On est à l’opposé de la non-directivité: on met en place des programmes, on évalue les cptmts, on ajuste les programmes: on veut des résultats.
En quoi constitue la démarche comportementale ?
1) ÉVALUATION précise des cptmts à modifier
2) mise en place d’OBJECTIFS clairs, précis, réalistes, délimités
3) choix des MOYENS + efficaces pour atteindre les objectifs fixés
4) mise en oeuvre graduelle des moyens: PASSAGE À L’ACTE
5) RÉÉVALUATION constante des résultats tout le long du traitement.
Qu’est-ce que le SI ?
produit dans l’organisme l’effet désiré = viande
Qu’est-ce que la RI ?
réponse suscitée par un SI = salive
SN
cloche
Qu’est-ce que le SC ?
association = cloche associée à la viande
Qu’est-ce que la RC ?
réponse suscitée par un SC = salivation suite au son de la cloche
Quels sont les 4 modes temporels d’association d’un SC avec un SI dans le conditionnement classique ?
- Simultané: SC en mm temps que SI
- Différé: SC un peu après SI
- De trace: SC bcp après SI
- Rétroactif: SC un peu avant SI
Quels sont les 3 phénomènes possibles du conditionnement classique ?
- Extinction
- Généralisation
- Discrimination
Qu’est-ce que l’extinction ?
RC peut disparaître lorsque le SC est présenté trop souvent sans le SI.
Qu’est-ce que la généralisation ?
RC est non seulement obtenue avec un stimulus précis, mais avec les éléments qui ont une certaine ressemblance avec le SC.
Qu’est-ce que la discrimination ?
RC est obtenue dans une situation avec des stimulus spécifiques et ne l’est pas dans d’autres semblables.
Quelles sont les principales techniques découlant du conditionnement classique ?
1) Immersion
2) Exposition aux sensations physiques
3) Exposition graduée in vivo combinée à la prévention de la réponse
Qu’est-ce que l’immersion ?
plonger le sujet dans une situation anxiogène en prévenant simultanément toute stratégie de neutralisation ou d’évitement.
1) En imagination: évoquer mentalement ce qui fait peur, y penser, voir des images
2) Immersion in-vivo: mettre graduellement une personne en présence de l’objet de ses peurs (mécanismes d’extinction et d’habituation)
Qu’est-ce que exposition aux sensations physiques ?
reproduire chez le sujet ces divers symptômes au moyen d’exercices spécifiquement conçus à cette fin. Graduellement, la personne se familiarise avec ces symptômes, et il en résulte une dédramatisation lorsqu’elle se rend compte que, même si ceux-ci sont douloureux, ils ne sont pas dangereux.
Qu’est-ce que exposition graduée in vivo combinée à la prévention de la réponse ?
utiliser l’exposition graduée in vivo pour amener le patient à faire graduellement face aux peurs suscitées par ses obsessions et l’inciter à supprimer les compulsions ou les rituels auxquels il recourt habituellement pour contrôler son anxiété. Les compulsions forment ici la réponse et la prévention de la réponse amène leur suppression. (TOC)
Travaux de J. Wolpe ?
1) contre-conditionnement par inhibition réciproque
2) déstabilisation systématique
3) 3 formes d’anxiété pathologiques comme objet d’étude
Qu’est-ce que le contre-conditionnement par inhibition réciproque ?
À la suite d’un conditionnement, le cptmt est désappris avec un conditionnement inverse, donc un nouveau conditionnement dans lequel il y a un nouveau stimulus qui va inhiber/remplacer l’ancien stimulus.
ex: chats ne veulent plus entrer dans la pièce où ils ont reçu des chocs (1er conditionnement). ensuite, les chercheurs mettent de la bouffe dans la pièce, alors les chats rentrent graduellement (2e conditionnement).
1er stimulus: chocs
2e stimulus: bouffe
Qu’est-ce que la désenbilisation systématique ?
-> Le chat intègre un nouveau stimulus
-> Immersion, mais par étapes
Réponse émotionnelle moins réceptive aux stimulus après exposition répétée et prolongée. Procédé principalement utilisé pour apprendre à un individu à ne plus craindre une phobie ou anxiété spécifique.
Qu’est-ce que 3 formes d’anxiété ?
1) Peur et phobies
2) Anxiété sociale
3) Anxiété liée aux dysfonctions sexuelles
Qu’est-ce que le conditionnement opérant ?
MODIFICATION de la probabilité de la réapparition d’une réponse, modification entraîné par l’apparition ou le retrait d’un évènement particulier, le renforçateur, de façon contingente à la réponse.
Le comportement est déterminé par:
1) l’ASSOCIATION entre le stimulus et un cptmt
2) ET par les effets de ce comportement.
2 principes importants:
Contingence: le stimulus doit survenir à la suite du cpt pour que la personne puisse faire l’association du stimulus et du cpt influencé
Contiguité: Les 2 éléments doivent être rapprochés dans le temps.
Quels sont les agents de renforcement ?
\+ = donner au sujet un stimulus agréable pour augmenter les probabilités qu'un cpt se répète - = returer qqchose pour augmenter les prou. qu'un cpt se répète primaires = besoins fondamentaux secondaires = recevoir qqchose qui va permettre de répondre à un besoin fondamental continu = cpt renforcé chaque fois qu'il se produit intermittent = renforcement du cpt selon différentes échelles
renforcement intermittent
a) à intervalle fixe: après une durée déterminée (renforcement d’un cpt après un temps fixe)
b) intervalle variable: après une durée imprévisible (renforcement se produit après un temps aléatoire)
c) Proportion fixe: après un nbr limité (renforcement après chq énième cpt)
d) Proportion variable: après un nbr imprévisible (renforcement après un nbr aléatoire de cpts)
Qu’est-ce que le contrôle institutionnel ?
Une procédure du milieu de vie (école, hébergement), un agent de renforcement externe qui va renforcer les comportements
Ex: jetons
Renforçateur primaire = jeton amène une satisfaction immédiate, doit avoir une importance
Renforçateur secondaire = après 10 jetons, sortie au cinéma
Qu’est-ce que le contrôle de soi ?
utilisé pour résoudre des problématiques, des cpts inappropriés mais qui apportent une conséquence agréable DONC on travaille sur des petits renforçateurs immédiats (gain pour la personne mm), des récompenses immédiates qui influencent d’avantage un autre comportement que celui problématique. On doit intervenir tôt dans la chaîne.
Ex: alcool pour déstresser mais conflits familiaux, prendre chocolats (renforçateurs immédiats) en arrivant travail à place.
Qu’est-ce que le contrôle thérapeutique ?
soit un cadre de vie institutionnel, soit un cadre de vie thérapeutique où on souhaite l’élimination ou le contrôle des cpts dysfonctionnels. Permet de renforcer le cpt.
Ex: En tant qu’intervenant en CJ, en tant que parent, on met un cadre.
Qu’est-ce que le contrôle par l’aversion ou les punitions ?
Acte externe qui souhaite diminuer l’apparition d’un cpt. Mesure ultime&d’exception, qui témoigne qu’on doit se re-questionner sur notre programme de renforcement.
Éléments à réfléchir lorsqu’on adopte le cptmt de punition dans les programmes:
1) Réfléchir à l’instantanéité
2) L’importance de la rétroaction de la part du thérapeute
3) Est-ce que l’intervenant adopte une attitude constructive
4) Généralisation du seuil de cpt souhaité
5) Approbation du jeune
6) Internalisation du lieu de contrôle
Conséquences de la punition:
1) Cptmt inhibé
2) Peur
3) Agression
Qu’est-ce que le façonnement ?
-> technique utilisée lorsque le cptmt que l’on veut renforcer n’est pas manifesté par l’animal ou l’individu
-> consiste à récompenser un effort aussi minime soit-il qui va dans la direction désirée. Graduellement, on arrête de récompenser les cptmts les + éloignés du cpt souhaité.
Ex: apprendre à un pigeon à jouer du tennis, méthode de suzuki (jouer du violon)
Qu’est-ce que le registre des activités quotidienne ?
- On décortique l’ensemble des activités principales qu’une prs réalise dans une journée pour nous permettre de comprendre ce qu’elle fait, les actions qu’elle pose.
Indications:
- Objectif = avoir une représentativité de la vie de la personne au sens comportemental pour être capable par la suite d’identifier des éléments de récurrence ou l’apparition de cpts non désirés/désirés ou encore de voir les antécédents et les conséquences de cpts non désirés.
Plan d’activation comportementale:
- Vise un réengagement dans des activités potentiellement bénéfiques.
- Une hiérarchie d’objectifs à réaliser au cours des prochaines semaines est graduellement établie.
- Objectif = faire des liens entre les activités, les émotions et les sensations corporelles.
Différence entre apprentissage sociale (par observation) et le conditionnement ?
1) Bandura pense que l’apprentissage ne se fait pas seulement suite à l’expérimentation des conséquences de son action (association)
2) On peut aussi apprendre par observation.
- > Apprentissage sociale = se fait par imitation (apprentissage vicariant), résulte d’observations de modèles réels ou imaginaires
- > Processus cognitifs mis en branle suite à l’observation: raisonnement et mémorisation (ajout p/r approche comportementale)
Principales étapes du processus d’apprentissage selon Bandura:
1) Observation : on remarque les conséquences qui découlent des cpts
2) Anticipation : on se projette dans le cpt pour se dire qu’on pourrait aussi l’adopter afin d’avoir le gain observé
3) Mémorisation : comprendre quelle est la séquence ou la chaîne comportementale pour arriver à ça
4) Imitation : reproduire le cptmt dans les mêmes conditions/variables où ça été réalisé auparavant
5) Renforcement externe : conséquence positive due ce que la prs a obtenue
Applications de l’apprentissage par observation:
Renforcement vicariant:
lorsqu’une personne observe chez autrui des cpts dont découlent des conséquences +, on cherche à adopter ce mm comportement
Renforcement interne (autorenforcement): à l'origine de la motivation. renforcement qui suit le processus cognitifs (croyances)
Renforcement externe:
résultante du conditionnement opérant
Effets + de l’apprentissage par observation:
Les modèles pro-sociaux (positifs, serviables, utiles) ont des effets pro-sociaux:
- > Le rôle de certaines prs significatives dans notre environnement va avoir encore + d’impact sur le renforcement des cpts.
- > Les désirs de la personne ne sont plus seulement influencés par l’influence externe mais deviennent interne lorsque la personne est motivée elle-même à avoir certains cpts pour certaines récompenses.
Théorie de l’attribution (locus of controle)
l’attribution : La façon dont l’individu perçoit la cause de son problème va influencer notre état psychologique au regard de ce problème.
Locus of control: lieu de contrôle externe ou interne ?
Interne: lieu de pouvoir, de contrôle qui m’appartient.
externe: impuissant
