Cours 2: Approche psychanalytique Flashcards
Points communs au niveau de la théorie ?
1) Importance des pulsions dans le cptmt
2) Importance du début de vie, expérience infantile
3) Importance du symbolisme
Points communs au niveau de la pratique clinique ?
1) Importance de l’étude de cas
2) Importance du jugement du clinicien
Quoi dans la thérapie ?
Psychanalyse freudienne = interprétation et association libre
Interprétation = rêve, transfert, résistance
Éléments centraux dans les principes fondamentaux
- Déterminisme
- La succession de chaque évènement est dû au principe de causalité, des lois de physique et du passé
- acte/pensée/rêve/oublie/erreur: ensemble de ces éléments est déterminé à une ou des causes qui touchent soit les conflits, soit les pulsions
- Types
Psychique: pensées, sentiments internes
Pulsionnel: la pulsion qu’a un individu
Sémantique: interprétation et signification des systèmes formels
Développemental: 1eres expériences de vie déterminantes pour la personne et sa personnalité
Thérapeutique: on comprend et on traite les pathologies en tenant compte des 4 déterminisme précédents. - Liberté
- Analyse
Pour bien comprendre les cpts, pensées, causes psychiques, on doit faire une analyse:
structurelle: Ça, moi, surmoi
topographique: conscient, inconscient, préconscient
dynamisme: stade oral, anal, phallique, latence, génital
Freud a fondé la psychanalyse sur 2 propositions, lesquelles ?
1) Le fonctionnement psychique est inconscient, non pas par ignorance, mais parce que des forces s’opposent en permanence à ce qu’il connaissance ses propres mécanismes
2) je veux connaître cet inconnaissable
Quoi p/r inconscient ?
- inconscient = tout ce qui touche l’aspect pulsionnel, rêve, fantasme, désir, tout ce qui n’a jamais été conscient ou qui l’a déjà été mais refoulé, info dont on n’a pas accès, affect, acte involontaire
- caractéristiques des phénomènes montrant son existence:
-> Formé d’une multitude de fonctions/désirs différents
-> Fonctionne selon des processus primaires:
Déplacement: rapporter sur un élément l’affect lié à un autre élément
Condensation: le rêve condense les pensées en un élément du rêve qui conjugue souvent plusieurs éléments (accumuler plusieurs sens dans un seul élément)
Symbolisme: formation substitutive de quelque chose impossible à percevoir (rêve, créativité) - Dynamique: pas statique, influence constamment la pensée, les affects
Quoi p/r préconscient ?
- > Constitution:
- Entre 2 transferts
- Activités mentales, idées qui peuvent être ramenées à la conscience par un effort de volonté ou d’attention, association d’idées ou une question
Quoi p/r conscient ?
- > Caractéristiques:
- Activités mentales ou représentations et affects qu’on peut parler, qu’on est capable d’expliquer
- Idées de l’inconscient apparaissent à la conscience de façon détournée
Quoi p/r au ça ?
- Présent à la naissance
- Inconscient
- Principe de plaisir
- Réflexes & processus primaire
- Pulsions de vie et pulsions de mort
- Satisfaction immédiate des pulsions OU évitement de ce qui est déplaisant peu importe les conséquences
Quoi p/r au moi ?
- Se développe au contact du monde extérieur (négociation entre le plaisir et la réalité)
- Principe de réalité
- Inconscient/préconscient/conscient
- Processus secondaires
- Satisfaction des pulsions à un moment adéquat et acceptable (Instance adaptative face aux exigences de la censure)
- Trouver des façons socialement acceptable et conformes de satisfaire les pulsions (pulsions dérivées par neutralisation qui viennent du ça quand elles sont dévirées deviennent des pulsions du moi qui sont pus centrées sur la question de compétence, de l’action efficace)
Quoi p/r au surmoi ?
- Intériorisation des interdits parentaux et sociaux
- Principe de moralité
- Inconscient, préconscient, conscient
- 2 éléments centraux:
1) Exigences, interdits qui viennent tout deux des parents au départ, et de la société éventuellement
2) Tout ce qui touche les sentiments internes - Un rôle à 3 niveaux:
1) Inhiber les pulsions inacceptables du ça
2) Convaincre le moi de suivre les conventions sociales
3) Recherche l’idéal
Quels éléments sont dans la dynamique de la personnalité ?
1) Pulsions
2) Investissement et contre investissement
3) Désirs
4) Fantasmes
5) Anxiété
Quoi p/r aux pulsions ?
-> Forces qui poussent le sujet à faire une action afin de satisfaire une tension provenant de l’organisme
1) Source = biologique car le ça est héréditaire
2) But: diminuer une tension, permet la satisfaction quand on s’associe à …
3) Objet: personne réelle ou imaginaire, ou condition
Les pulsions sont toujours là mais les objets changent, d’où peut générer un conflit
situations conflictuelles: j’aime et j’hais un même objet relationnelle, ou même nature de pulsion pour 2 objets différents
Quoi p/r Investissement/contre-investissement ?
- Investissement sur la représentation mentale (d’où imaginaire ou réelle). Les pulsions s’investissent dans un objet qui devient désiré. + investi, + valeur affective
- S’il va à l’encontre d’une norme, convention, c’est au moi d’investir via des mécanisme de défense pour créer un contre-investissement
- contre investissement = maintenir une représentation dans le système d’où provient l’énergie pulsionnelle, cette représentation empêchant le surgissement de la représentation refoulée.
Quoi p/r désirs ?
Nature: toute représentation affective/cognitive/motrice qui renvoie à un objet imaginaire
Quoi p/r fantasmes ?
Séquence organisée (+/- consciente) d’évènements imaginaires où l’individu met en scène un scénario où le désir se réalise
Quoi p/r anxiété ?
-> survient quand fantasme/désir/pulsion ne peuvent pas se manifester car conflictuelle
1) Réelle: un réel danger extérieur qui justifie l’angoisse
2) Névrotique: angoisse lié à qqchose d’intérieur à la personne (tt les peurs qui n’ont pas un risque potentiel), qui va ramener les conflits entre 2 pulsions (aimer et haïr). il faut apprendre à composer avec ça ce qui peut générer de l’anxiété.
3) Morale = conflit entre:
1) ce qui est propre aux pulsions
2) la réalité du surmoi à vouloir y répondre
3) et les exigences/règles qui répriment ces pulsions
… donc générer la culpabilité et honte.
Différence entre fantasme/désir ?
fantasme: scénario qui permet la satisfaction du désir
désir: provient de l’investissement des pulsions sur un objet
Qu’est-ce qu’un mécanisme de défense ?
- Symptômes physiques ou psychologiques qui servent à réduire l’angoisse.
- C’est par leur intervention que certains désirs, émotions sont exclus du champ de la conscience.
- Lorsqu’il y a conflit entre les instances, les prs peuvent ressentir de l’angoisse ce qui provoque une certaine tension. Le moi cherche à atténuer la tension en recourant aux mécanismes de défenses.
- Falsifient et déforment la réalité et agissent de façon inconsciente
Qu’est-ce que le Refoulement ?
empêcher des pensées douloureuses/menaçantes d’accéder à la conscience
Qu’est-ce que la Projection ?
Attribuer à autrui ses propres motifs, pulsions inacceptables (principe de convention ou de réalité)
Qu’est-ce que la Formation réactionnelle ?
Refuser de rendre conscient un désir, une pensée inacceptable et démontrer son contraire.
Qu’est-ce que la Régression ?
Réagir d’une façon qui correspond à un stade antérieur de développement lors d’une situation menaçante.
Qu’est-ce que le Déni ?
Refuser d’admettre l’existence de qqchose de dérangeant.
Qu’est-ce que l’intellectualisation ?
Amoindrir l’importance d’un évènement, déconnexion entre l’aspect émotif, l’affect et le discours.
Qu’est-ce que le Déplacement ?
Projeter ses sentiments sur une autre personne que la personne concernée.
Qu’est-ce que la Sublimation ?
Transformer nos désirs/pulsions inacceptables dans des activités constructives.
Qu’est-ce que la Rationalisation ?
Trouver des raisons qui sont socialement acceptables pour justifier des pensées ou des cpts qui sont inacceptables.
Quels sont les stades de développement psychodynamique dans l’ordre ?
Oral - Anal - Phallique - Latence - Génital
Quoi savoir sur Oral ?
- Tout ce qui touche la bouche, mâchoire (recevoir, avaler, sucer)
- Narcissisme
- Sevrage
- Projection & Déni
- Dépendant
- Autisme & schizophrénie
Quoi savoir sur Anal ?
- Anal, fesses (déféquer, garder)
- Propreté
- Formation réactionnelle
- Abandon maternel
- colérique
- névroses
Quoi savoir sur Phallique ?
- Organes sexuelles (masturber)
- Répression
- Complexe Oedipe, Envie du pénis
- identification
- courage-timidité
Quoi savoir sur Génital ?
- Organes sexuelles (masturbation & copulation)
- Complexe Oedipe
- Sublimation
- Capacité d’amour
TYPES de troubles psychologiques ?
Psychose: conflit entre le moi et la réalité (moi)
Névrose: conflit entre le moi et la moralité (surmoi)
Perversion: conflit entre le moi et le plaisir (ça)
Quelles sont les 3 caractéristiques de l’individu adapté selon Freud ?
1 ) Résolution de conflits : satisfaction des pulsions
2) Stade génital actualisé
3) Capacité d’autocritique, insight
Qu’est-ce que l’insight ?
ce que ressent le patient quand il découvre en lui une chose qu’il ignorait, qu’il ne la refuse pas et en fait sienne.
MÉTHODE PSYCHANALYTIQUE
quoi d’important dans cette méthode ?
Transfert/Contre-transfert Résistance Cadre, méthode, dispositif Association libre Analyse du rêve
Qu’est-ce que le transfert ?
-> Relation particulière qui s’établit entre le psychanalyste et le patient.
- Mise en acte de l’inconscient: le sujet répète de nouvelles éditions de tendances, de fantasmes liés à des représentations dont la 1er édition infantile a été refoulée.
- Pas spécifique à la cure: un ami/collègue peut aussi être l’objet d’un transfert. Différence avec un analyste est qu’il n’est pas obligé d’en tenir compte ou de l’analyser.
- Spécifique à la cure: analyse du transfert
- L’accès à l’inconscient de l’autre implique une grande familiarité avec son propre inconscient. Seul un travail de réflexion de cette nature permet d’accéder à la neutralité bienveillante (entendre la parole de l’autre sans cet écran de fumer que peut constituer notre problématique personnelle)
- 2 types de transfert:
1) positif : amicale/amour
2) négatif : agressivité/hostilité
Contre-transfert
- > Ensemble de réactions affectives (conscientes ou inconscientes) de l’analyste envers son patient.
- Analyse des mouvements transféra-contre-transférentiels = instruments de travail le + important pour l’intervenant
Résistance
-> Tout ce qui fait obstacle, entrave l’accès du sujet à son inconscient
- > Modalités d’expression de la résistance:
- Silence
- Le sujet parle, associe sans affect, banalise: hypercontrôle des affects, évite d’aborder certaines parties de l’histoire
- Absence répétées, problème de disponibilités
- Refus de toute interprétation
- Disparition très rapide du symptôme (quand résistances tombent, symptôme disparaissent)
- Étude sur l’hystérie (résistance et approche du noyau relié) & Dynamique du transfert (à l’approche du noyau pathogène, lorsque les associations font défaut au sujet, celui-ci reporte ses préoccupations sur l’analyse et actualise les motions tendres et agressives)
Tests projectifs
- > Test qui comprend des stimuli flous et ambigus et permettent aux participants de dévoiler leur personnalité en fonction de leurs réponses individuelles.
- > Principe: ne pas diriger le patient, lui offrir un principe d’association libre.
- > Ex: TAT (à partir de l’analyse du récit de l’individu, on dresse un portrait de celui-ci
Cadre = aménagement ?
- Constance & Régularité
- Adaptabilité & Souplesse
- Éviter la rigidité
Dispositif
- > Cure, divant
1) Facilite la détende de l’analysant
2) supprime l’influence que pourrait avoir sur lui la perception des réactions de l’analyste
-> BUT: 1 ) Résolution des conflits psychiques 2) Analyse 3) Significations inconscientes des pensées/cpts du sujet 4) Connaissance de soi
Méthode
Analysant (client):
- tout séance manquée est due
- Règle fondamentale: tout dire en associant les idées comme elles se présentent à l’esprit, sans discrimination
Analyste (intervenant):
- Neutralité bienveillante: analyse des réactions transféré-contre-transférentielles
- Règle d’abstinence: l’analyste ne donne pas de conseils, ne porte pas de jugements, suggestions, gratification
- travail d’interprétation & supervision
Association libre
-> Dans le cadre des séances analytiques, consiste pour l’analysant à exprimer ses pensées qui lui viennent à l’esprit à partir d’un élément donné ou de façon spontanée, sans discrimination.
- image, idées, nombres = mots inducteurs proposés aux malades
- on tend à éliminer les choix volontaires des pensées (la 2e censure entre CP)
- Défenses inconscientes: soumises à la 1ère censure entre le PI
Analyse du rêve
- > INTERPRÉTATION: retrouver le sens des pensées latentes à partir des pensées manifestes qui s’expriment dans la cure.
- > Analyse symbolique du rêve et comment la prs en parle, comment elle les interprète, les explique.
Évaluation des thérapies d’orientation psyhodynamique/analytique:
la psychanalyse aidait à la compréhension de certaines maladies (borderline, stress post-traumatique)
Qu’est-ce que la psychanalyse est venue appuyée ? Application à la psychoéducation
1) Importance des expériences infantiles
2) Regarder au-delà des symptômes, des mécanismes de défense des autres & faire attention aux nôtres
3) Neutralité bienveillante
4) Contre-transfert
Apport de la théorie Freudienne
- met en évidence le fait que le cpt de l’homme n’est pas rationnel et influencé par des forces inconscientes
- Contribue à la discussion scientifique
- Développement de nouvelles théories
