COURS 4, 5, 6 - CLUSTER B Flashcards

1
Q

À quel trouble appartient ce critère A?

A. Mode général de fantaisies ou de comportements grandioses, de besoin d’être admiré et de manque d’empathie qui sont déjà présents au début de l’âge adulte.

A

Narcissique

  1. la personne a un sens grandiose de sa propre importance (p. ex., surestime ses réalisations et ses capacités, s’attend à être reconnue comme supérieure sans avoir accompli quelque chose en rapport);
  2. est absorbée par des fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté ou d’amour idéal;
  3. pense être «spéciale» et unique et ne pouvoir être admise ou comprise que par des institutions ou des gens spéciaux et de haut niveau;
  4. a un besoin excessif d’être admirée;
  5. pense que tout lui est dû: s’attend sans raison à bénéficier d’un traitement particulièrement favorable et à ce que ses désirs soient automatiquement satisfaits;
  6. exploite l’autre dans les relations interpersonnelles: utilise autrui pour parvenir à ses propres fins;
  7. manque d’empathie: n’est pas disposée à reconnaître ou à partager les sentiments et les besoins d’autrui;
  8. envie souvent les autres, et croit que les autres l’envient ;
  9. fait preuve d’attitudes et de comportements arrogants et hautains.
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2
Q

À quel trouble appartient ce critère A?

A. Mode général de mépris et de transgression des droits d’autrui qui survient depuis l’âge de 15 ans.

A

Antisocial

  1. incapacité de se conformer aux normes sociales qui déterminent les comportements légaux, comme l’indique la répétition de comportements passibles d’arrestation
  2. tendance à tromper par profit ou par plaisir, indiquée par des mensonges répétés, l’utilisation de pseudonymes ou des escroqueries
  3. impulsivité ou incapacité à planifier à l’avance
  4. irritabilité ou agressivité, indiquées par la répétition de bagarres ou d’agressions
  5. mépris inconsidéré pour sa sécurité ou celle d’autrui
  6. irresponsabilité persistante, indiquée par l’incapacité répétée d’assumer un emploi stable ou d’honorer des obligations financières
  7. absence de remords, indiquée par le fait d’être indifférent ou de se justifier après avoir blessé, maltraité ou volé autrui
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3
Q

À quel trouble appartient ce critère A?

A. Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée.

A

Limite

  1. efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés (ne pas inclure les comportements énumérés dans le critère 5) ;
  2. mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisé par l’alternance entre les positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation ;
  3. perturbation de l’identité : instabilité marquée et persistante de l’image ou de la notion de soi ;
  4. impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour le sujet (ex. : dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie - ne pas inclure les comportements énumérés dans le critère 5) ;
  5. répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, ou d’automutilations ;
  6. instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humeur (ex. : dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant habituellement quelques heures et rarement plus de quelques jours) ;
  7. sentiments chroniques de vide ;
  8. colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère (ex. : fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées) ;
  9. survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères.
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4
Q

À quel trouble appartient ce critère A?

A. Mode général de réponses émotionnelles excessives et de quête d’attention.

A

Histrionique

  1. La personne est mal à l’aise dans les situations où elle n’est pas au centre de l’attention d’autrui ;
  2. l’interaction avec autrui est souvent caractérisée par un comportement de séduction sexuelle inadaptée ou une attitude provoquante ;
  3. expression émotionnelle superficielle et rapidement changeante ;
  4. utilise régulièrement son aspect physique pour attirer l’attention sur soi ;
  5. manière de parler trop subjective mais pauvre en détails ;
  6. dramatisation, théâtralisme et exagération de l’expression émotionnelle ;
  7. suggestibilité, est facilement influencée par autrui ou par les circonstances ;
  8. considère que ses relations sont plus intimes qu’elles ne le sont en réalité.
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5
Q

Vrai ou faux

Lorsqu’un patient limite a un comportement agressif, il est important en tant que clinicien de recadrer, car la mise en acte est la défense principale et le recadrage aidera à avoir des comportements plus adaptés.

A

Faux : accent sur le rôle essentiel du thérapeute à tolérer la rage et les attaques des patients lorsque les limites sont maintenues ; le découragement de la régression ; la tolérance à l’inévitable intensité ; l’importance que le patient ait accès à une figure thérapeutique authentique.

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6
Q

Quel est le TP dont le conflit principal s’articule autour de l’idéalisation vs la dévalorisation de l’estime de soi?

A

Narcissique

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7
Q

Quel est le TP dont les affects principaux sont la honte, humiliation, mépris et l’envie?

A

Narcissique

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8
Q

Quel est le TP dont la pensée pathologique à propos de soi est “je dois être parfait” ?

A

Narcissique

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9
Q

Quel est le TP dont la pensée pathologique à propos des autres est “les gens aiment la richesse, la beauté, le pouvoir, et la célébrité”?

A

Narcissique

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10
Q

Quel est le TP dont les défenses principales sont l’idéalisation / la dévalorisation?

A

Narcissique

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11
Q

Quel est le TP dont le conflit principal est l’attachement envahissant VS la peur de l’abandon?

A

TP limite

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12
Q

Quel est le TP dont les affects principaux sont intenses en général et concernent particulièrement la rage, honte et peur?

A

TP limite

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13
Q

Quel est le TP dont la pensée pathologique à propos de soi est «je ne sais pas qui je suis, je n’ai pas de sentiment de continuité» ?

A

TP limite

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14
Q

Quel est le TP dont la pensée pathologique à propos des autres est «les autres se caractérisent par leur effet sur moi, pas par leur subjectivité» ?

A

TP limite

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15
Q

Quel est le TP dont les défenses principales sont la dissociation, identification projective, déni, mise en acte (acting out) et autres défenses primitives?

A

TP limite

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16
Q

Quel est le TP dont le conflit principal est le genre et pouvoir ; dévalorisation inconsciente de son genre VS envie et peur du genre opposé ?

A

Histrionique

17
Q

Quel est le TP dont les affects principaux sont la peur, honte et culpabilité en contexte de compétition?

A

Histrionique

18
Q

Quel est le TP dont les défenses principales sont la répression, sexualisation, conversion, mise en actes (acting out)?

A

Histrionique

19
Q

De quel TP s’agit-il?

Leur expérience subjective principale est un sentiment de vide et un manque de sens, qui requiert des rétroactions fréquentes de la part de l’extérieur quant à leur importance et leur valeur.

A

Narcissique

20
Q

Vrai ou faux

La personnalité narcissique du DSM décrit les individus les plus grandioses, mais omet de considérer les patients qui se présentent de façon timide, honteuse, et qui évitent les relations (décrit dans le PDM).

A

Vrai

Souvent moins à succès (successful) que les patients grandioses, ils entretiennent toutefois de nombreuses fantaisies grandioses.

21
Q

Vrai ou faux

Il est recommandé pour le thérapeute d’être supervisé seulement lorsqu’il traite des patients limites.

A

Faux : pour tous les TP

Le PDM l’indique seulement pour le style limite.

22
Q

De quel TP s’agit-il?

Ces patients ont de la difficulté à comprendre les comportements, émotions, et intentions des autres, qu’ils interprètent par le biais de la projection. Ils ont donc de la difficulté à adopter la perspective de l’autre. Ils ont tendance à percevoir les autres de façon clivée (bon ou mauvais).

A

TP limite

23
Q

De quel TP s’agit-il?

Ils ont également de la difficulté à éprouver un sentiment de continuité par rapport à leur expérience interne. Ils peuvent changer rapidement d’un affect à l’autre, d’une représentation de soi à une autre, et d’un état interne à un autre, sans remarquer les contradictions entre ces différents affects, représentations et états. En conséquence, ils peuvent être désorientés face à leurs propres comportements, et désorienter les autres également.

A

TP limite

24
Q

De quel TP s’agit-il?

Les thérapeutes de même genre que le patient peuvent se sentir irrités et rabaissés ; les thérapeute du genre opposé peuvent se sentir narcissiquement valorisés initialement, puis se sentir plus tard manipulés ou utilisés/objectifiés.

A

Histrionique

25
Q

De quel TP s’agit-il?

À un niveau d’organisation limite, la séduction du patient tend à susciter de la peur et de l’exaspération car leurs affects inconscients les poussent à agir plutôt qu’à parler. Ils peuvent se montrer ouvertement séducteurs, de sorte que ce soit perçu par le thérapeute comme alarmant ou perturbant.

A

Histrionique

26
Q

De quel TP s’agit-il?

Quand une relation devient plus proche, ils ont tendance à craindre l’intrusion et parallèlement à avoir extrêmement peur d’être rejetés ou abandonnés.

A

TP limite

27
Q

De quel TP s’agit-il?

Ils dépensent beaucoup d’énergie à s’évaluer en comparaison aux autres. Ils protègent leur estime personnelle par une combinaison d’idéalisation et de dévalorisation des autres: lorsqu’ils idéalisent quelqu’un, ils se sentent spéciaux et importants par association avec cette personne ; lorsqu’ils dévalorisent quelqu’un, cela leur permet de se sentir supérieurs.

A

Narcissique

28
Q

Quels sont les 3 termes utilisés dans le PDM qui font référence au TP antisocial dans le DSM?

A
  1. Sadisme
  2. Psychopathie
  3. Narcissisme malin
29
Q

Quel est le terme utilisé dans le PDM qui fait référence au TP narcissique dans le DSM?

A

Narcissisme grandiose

30
Q

Vrai ou faux

Le PDM remet en question la version du narcissisme dans le DSM.

A

Faux : il ne la remet pas en cause, mais la voit plutôt comme un narcissisme grandiose

31
Q

À quel concept réfère les personnes qui se présentent de manière timide et honteuse face à leurs propres fantaisies qu’ils ne mentionneront pas d’emblée?

A

Narcissisme masqué / vulnérable

  • N’évitent pas tous les relations, mais quand ils le font, c’est parce qu’ils ont peur que les relations leurs renvoie une perception d’eux-mêmes que les fantaisies grandioses ne sont pas accessibles
  • Ils sont conscients que leurs fantaisies grandioses sont démesurées
32
Q

Quel est le contre-transfert principal avec le TP antisocial?

A

Dissociation

33
Q

À quel type de narcissisme ferait référence le délire mégalomaniaque pour augmenter son estime de soi?

A

Narcissime grandiose

34
Q

Qu’est-ce qui distingue la manie des autres composantes psychotiques?

A

Les épisodes maniaques

Manie : agitation motrice importante, s’embarque dans plein de projets et comportements qui ne font aucun sens, même pour eux

35
Q

Quelle est la différence entre la bipolarité de type 1 et 2?

A
  1. Ça prend les épisodes maniaque
  2. Alternance de phases hypomaniaques et dépressives qui n’atteignent pas le seuil clinique de la dépression