Cours 4 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux: la précision d’un test est un synonyme pour fiabilité

A

Faux, c’est deux choses différentes
la reproductibilité est un synonyme de fiabilité

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2
Q

Vrai ou faux: si la sensibilité est à 50% le test est relativement acceptable

A

Faux, c’est l’équivalent du hasard

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3
Q

Quelle est la formule de la sensibilité?

A

VP/(VP + FN)

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4
Q

Quelle est la formule de la spécificité?

A

VN/(VN+FP)

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5
Q

Vrai ou faux: un résultat positif à un examen sensible à 100% permet d’exclure une condition

A

Faux, un résultat négatif nous le permettrait

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6
Q

Dans quel cas on veut utiliser un examen très sensible?

A

Lorsque les conséquences d’un FN sont inacceptables (maladie grave avec traitement efficace)
ex.: angioscanner pour l’AVC

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7
Q

Nommez des exemples où un examen spécifique est essentiel

A

En général: lorsque conséquences d’un faux positif sont inacceptable
1) traitement avec beaucoup d’effet secondaire (ex.: chirurgie)
2) Dx d’une maladie mortelle

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8
Q

Vrai ou faux: la biopsie est un examen spécifique

A

Vrai

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9
Q

Qu’est-ce qui nous permet de trouver le ratio optimal entre sensibilité et spécificité?

A

La courbe ROC (receiver operator curve)
le sommet de la courbe représente le point optimal, la droite linéaire représente le hasard

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10
Q

Vrai ou faux: les valeurs prédictives n’ont pas vraiment d’utilité en clinique

A

Faux, plus d’utilité en clinique que la sensibilité et la spécificité

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11
Q

Quelles sont les formules pour les valeurs prédictives + et -?

A

VPP = VP / (VP+FP)
VNN = VN / (VN+FN)

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12
Q

Vrai ou faux : la prévalence peut influencer la spécificité et la sensibilité

A

Faux, elle influence les valeurs prédictives

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13
Q

Si la prévalence diminue, quelle valeur prédictive augmente?

A

VPN

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14
Q

Vrai ou faux: plus la sensibilité est élevée, plus la VPP est élevée

A

Faux, sensibilité élevée = VPN élevée
Spécificité élevée = VPP élevée

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15
Q

Que permet la combinaison d’examens en parallèle?

A

1) Préciser un Dx rapidement
2) Minimiser les faux négatifs

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16
Q

Examen en série ou en parallèle: les tests sont tous faits en même temps et si un est positif = malade

A

en parallèle
(ex.: aux urgences)

17
Q

Expliquez comment estimer les vrais positifs de 2 tests en parallèle.

A

(VP du test #1) + (application de la sensibilité du test #2 aux FN du test #1)

18
Q

Vrai ou faux: les examens en série sont moins coûteux

A

Vrai, puisqu’on continue à faire des tests seulement si c’est positif

18
Q

Vrai ou faux: pour estimer le nombre de FP de 2 tests en parallèle, on doit additionner les FP du test #1 avec les VN du test #1 auxquels on a appliqué la sensibilité du test #2

A

Faux, ce n’est pas la sensibilité qu’on doit appliquer au test #1 pour avoir les FP. On doit appliquer (1-spécificité)

19
Q

Complétez:
a) les tests en série augmentent la ___________
b) les tests en parallèle augmentent la ____________

A

a) spécificité
b) sensibilité
au détriment de l’autre (si un augmente, l’autre diminue)

20
Q

Quelle mesure utilise-t-on pour mesurer la variation?

A

La mesure d’accord Kappa

21
Q

On considère que la reproductibilité est bonne lorsque le Kappa est supérieur à ___

22
Q

Vrai ou faux: un Kappa près de 1 signifie que la probabilité d’un accord dû au hasard est faible

A

Vrai, cela signifie aussi que l’accord entre les observateurs est très fort

23
Q

Vrai ou faux: le Kappa est une mesure de validité d’un test

A

Faux, mesure la fiabilité
Le VPP, VPN, sensibilité et spécificité sont des données sur la validité

24
Q

Vrai ou faux: les variations peuvent être dues à différents facteurs en lien avec l’examinateur, la personne examinée et l’examen