Cours 4 Flashcards
Vrai ou faux: la précision d’un test est un synonyme pour fiabilité
Faux, c’est deux choses différentes
la reproductibilité est un synonyme de fiabilité
Vrai ou faux: si la sensibilité est à 50% le test est relativement acceptable
Faux, c’est l’équivalent du hasard
Quelle est la formule de la sensibilité?
VP/(VP + FN)
Quelle est la formule de la spécificité?
VN/(VN+FP)
Vrai ou faux: un résultat positif à un examen sensible à 100% permet d’exclure une condition
Faux, un résultat négatif nous le permettrait
Dans quel cas on veut utiliser un examen très sensible?
Lorsque les conséquences d’un FN sont inacceptables (maladie grave avec traitement efficace)
ex.: angioscanner pour l’AVC
Nommez des exemples où un examen spécifique est essentiel
En général: lorsque conséquences d’un faux positif sont inacceptable
1) traitement avec beaucoup d’effet secondaire (ex.: chirurgie)
2) Dx d’une maladie mortelle
Vrai ou faux: la biopsie est un examen spécifique
Vrai
Qu’est-ce qui nous permet de trouver le ratio optimal entre sensibilité et spécificité?
La courbe ROC (receiver operator curve)
le sommet de la courbe représente le point optimal, la droite linéaire représente le hasard
Vrai ou faux: les valeurs prédictives n’ont pas vraiment d’utilité en clinique
Faux, plus d’utilité en clinique que la sensibilité et la spécificité
Quelles sont les formules pour les valeurs prédictives + et -?
VPP = VP / (VP+FP)
VNN = VN / (VN+FN)
Vrai ou faux : la prévalence peut influencer la spécificité et la sensibilité
Faux, elle influence les valeurs prédictives
Si la prévalence diminue, quelle valeur prédictive augmente?
VPN
Vrai ou faux: plus la sensibilité est élevée, plus la VPP est élevée
Faux, sensibilité élevée = VPN élevée
Spécificité élevée = VPP élevée
Que permet la combinaison d’examens en parallèle?
1) Préciser un Dx rapidement
2) Minimiser les faux négatifs
Examen en série ou en parallèle: les tests sont tous faits en même temps et si un est positif = malade
en parallèle
(ex.: aux urgences)
Expliquez comment estimer les vrais positifs de 2 tests en parallèle.
(VP du test #1) + (application de la sensibilité du test #2 aux FN du test #1)
Vrai ou faux: les examens en série sont moins coûteux
Vrai, puisqu’on continue à faire des tests seulement si c’est positif
Vrai ou faux: pour estimer le nombre de FP de 2 tests en parallèle, on doit additionner les FP du test #1 avec les VN du test #1 auxquels on a appliqué la sensibilité du test #2
Faux, ce n’est pas la sensibilité qu’on doit appliquer au test #1 pour avoir les FP. On doit appliquer (1-spécificité)
Complétez:
a) les tests en série augmentent la ___________
b) les tests en parallèle augmentent la ____________
a) spécificité
b) sensibilité
au détriment de l’autre (si un augmente, l’autre diminue)
Quelle mesure utilise-t-on pour mesurer la variation?
La mesure d’accord Kappa
On considère que la reproductibilité est bonne lorsque le Kappa est supérieur à ___
75%
Vrai ou faux: un Kappa près de 1 signifie que la probabilité d’un accord dû au hasard est faible
Vrai, cela signifie aussi que l’accord entre les observateurs est très fort
Vrai ou faux: le Kappa est une mesure de validité d’un test
Faux, mesure la fiabilité
Le VPP, VPN, sensibilité et spécificité sont des données sur la validité
