cours 4 Flashcards
les troubles acquis du langage secondaire à une lésion cérébrale
- accident vasculaire-cérébral (AVC)
- tumeur cérébrale
- traumatisme crânio-cérébral (TCC)
- infection
- épilepsie
explique moi comment une tumeur cérébrale peut générer une aphasie
certaine région qui se met a grossir , pas nécessairement cancéreux, mais dans les deux cas, étant donner que notre boite cranienne ne peut pas grossir, quand une tumeur croit, elle va appuyer sur les autres, ce qui va empecher les régions autour de fonctionner .en terme physique et non cancéreux. en fonction de la région ou la tumeur se dév les régions autour vont être dys et le tableau clinique va rendre compte de la loc de la région. Plupart du temps chirurgie, stérotaxtie
si tumeur pas rester trop lg, au moment ou on l’enlève, les sx de 1 semaine a 1 mois vont être disparu. si trop lg = atrophie
quel est une autre possibilité d’avoir une aphasie que par trouble acquis
en contexte d e trouble neurocognitif
qu’est ce qu’affecte une aphasie
Affecte la compréhension et/ou l’expression du langage, à l’oral et/ou à l’écrit, à des degrés divers
qui a conçu le modèle cérébrale du langage
Wernicke-Geschwind
le modèle cérébrale du langage de Wernicke-Geschwind est un modèle _________
connexionniste
quels sont les 3 centre qui sont interconnecté entre eux
- centre conceptuel ( mémoire sémantique )
- centre auditif ( compréhension)
- centre moteur ( articulation)
est ce qu’il est nécessaire que le centre auditif passe par le centre conceptuel pour se rendre au centre moteur ?
non, peut être seulement centre auditif à centre moteur ( répétition)
qu’est ce qu’il y a entre le centre auditif et le centre moteur
le faisceau arqué
qu’est ce qui donne l’info au centre auditif
l’aire auditive
qu’est ce qui vient après le centre moteur
aire motrice
qu’est ce que le modèle connexionniste de wernicle-geschwind
modèle connexionniste selon lequel chaque module prend en charge une
des différentes caractéristiques du
langage (ex. compréhension,
production, etc.).
est ce que la production du langage repose seulement sur les aires de broca et wernicke
non ,la production d’une fonction aussi complexe que le langage NE PEUT reposer sur des régions aussi circonscrites que les aires d e Broca et Wernicke
qu’est ce qui a permis de voir que le langage est beaucoup plus large et étendue dans les aires cérébrales impliquées
grâce au apport de la neuroimagerie
qu’est ce que les apports de la neuroimagerie a permis de se rendre compte sur le patient de paul broca
Lésions non circonscrites à l’aire d e Broca chez les patients d e Paul Broca
quels fonctions sont localisées dans des zones spécialisées circonscrites
les fonctions primaires auditives et visuelles
comment fonctionne les fonctions cognitives
Les fonctions cognitives sont distribuées sur des aires anatomiquement distinctes qui traitent l’information en parallèle, plutôt que de façon sérielle d’une aire du langage à une autre
quand il y a une aphasie chez un droitier, où est ce que la lésion, à 99% de chance, est
dans l’hémisphères gauche, latéralisation du langage à gauche
quel est le pourcentage qu’une personne aphasique gauchère ai une lésion à gauche
70%, cerveau fonctionne comme un droitié
quel est le pourcentage qu’une personne aphasique gauchère ai une lésion à droite
30%
pourquoi la spécialisation hémisphérique est maquée sur le plan anatomique
2 hémisphères ne sont pas structuré de la même façon ( anatomique) gauche, aire Broca plus grande que a droite. L’asymétrie de taille de l’aire de Broca est le résultat de la spécialisation et de l’évolution du langage dans le cerveau humain, conduisant à un développement plus important de cette région dans l’hémisphère gauche
dit moi en quoi l’hémisphère gauche est-il spécialiser par rapport au langage ou autre
- Traitement séquentiel de l’information langagière (phonologie; morphologie; syntaxe)
- Praxies (la capacité à exécuter des mouvements ou des actions volontairement et de manière coordonnée)
- Calcul
explique moi le tableau classique en aphasie ( 3 questions)
- est ce que la personne est capable de parler ou pas
- compréhension, est ce que la personne capable de répondre correctement
- est ce que cette personne est capable de répété une info
je vais pouvoir le classifier selon un type d’aphasie particulière
dit moi en quoi l’hémisphère droit est-il spécialiser par rapport au langage ou autre
- Peu de capacités
linguistiques (prosodie
émotionnelle,
pragmatique) - Habiletés spatiales
- Reconnaissance des
visages
caractéristique :
fluent
mauvaise compréhension
pas capable de répété
wernicke
caractéristiques :
fluent
mauvaise compréhension
capable de répété
transcorticale sensorielle
caractéristiques :
fluent
bonne compréhension
pas de répétition
conduction
caractéristiques :
non-fluent
bonne compréhension
répétition
transcorticale motrice
caractéristiques:
non-fluent
bonne compréhension
pas capable de répété
broca
qu’est ce qui est spéciale dans l’aphasie anomique
plus capable de nommer des choses , trouble de la dénomination, capable de reconnaître
comprend oui, parle fluente oui, répété oui, aphasie particulière car juste absence du mot , mais pas 3 questions posées qui permet le diagnostique,
voir dans maladie alzeimer au début
qu’est ce qu’il arrive lors d’une aphasie de conduction
comme wernicke personne capable de parler, mais elle comprend , seul particularité, incapacité de répéter ce qu’elle entend, conduite entre moteur et auditif est casé( faisceau arqué), obligé de passer par le sémantique
caractéristiques :
non-fluent
mauvaise compréhension
pas de répétition
aphasie globale
caractéristiques:
non-fluent
mauvaise compréhension
répétition
mixte
est ce que le manque du mot se trouve dans presque toutes les aphasies
oui, maqué dans celle anomique
localisation de la lésion de l’aphasie de broca
Partie inférieure-postérieure du gyrus frontal gauche
qu’est ce qu’il arrive au niveau de la compréhension dans une aphasie de broca
ce qu’on voit cest que la structure syntaxique complexes est altérée, lorsqu’un utilise une phrase complexe, essaye d’expliquer qlq chose de façon complexe, compréhension pas tant la , compréhension simple ( fonctionnelle) est préservée mais compréhension complexe il y a des difficultés
qu’est ce qu’il arrive au niveau de la production dans l’aphasie de Broca
- Discours non fluent avec présence
possible d’apraxie de la parole - Anomie (verbes > noms) ( manque du mot)
- Utilisation d’expressions figées ou d e
stéréotypies (mot très activé et vont être surutilisé) - Agrammatisme ( n’est plus capable d’utiliser les règles de grammaire)
- Répétition altérée
pourquoi il est plus difficile pour une personne avec une aphasie de broca d’utiliser des verbes que des noms
verbe moins imagable que les objets ou les noms
quel est l’autre trouble pouvant être associés à une aphasie de broca
Hémiplégie/parésie droite
( plus fréquent, car les aires sont à côté, lésion à gauche va avoir des répercussions motrices à droite)
ou se trouve la localisation de la lésion d’une aphasie de Wernicke
Régions postérieures des gyrus temporaux médian et supérieur gauches
comment est la compréhension dans une aphasie de wernicke
-Très altérée, même au niveau du mot
simple
- Possibilité d e surdité verbale ( personne pas sourde entend mais comprend pas ( sémantique))
qu’est ce qu’il arrive au niveau de la production dans une aphasie de wernicke
- Discours fluent ou logorrhée (débit
excessif) - Anomie
- Production de jargon
- Paraphasies phonologiques(erreurs dans la production des mots, en particulier au niveau des sons) (pouvant
mener à la production de néologismes(nouveau mot)) - Erreurs morphologiques et syntaxiques
- Répétition altérée
quels sont les autres troubles pouvant être associés dans l’aphasie de wernicke
- Anosognosie ( ne reconnait pas qu’il a un trouble du langage)
- Héminégligence droite (tout ce qui se passe dans son champs visuel gauche elle n’y porte pas attention)
qu’est elle la localisation de la lésion dans une aphasie anomique
Absence d’un lien clair entre le déficit et une région cérébrale
qu’est elle la localisation de la lésion lorsqu’il y a une anomie pour les noms dans une aphasie anomique
lésion au lobe temporal gauche
qu’est elle la localisation de la lésion lorsqu’il y a une anomie pour les verbes dans une aphasie anomique
lésion au lobe frontal gauche
comment est la compréhension dans une aphasie anomique
Compréhension préservée
qu’est ce qu’il arrive au niveau de la production dans une aphasie anomique
- Discours fluent
- ANOMIE
- Répétition préservée
quels sont les autres troubles pouvant être associés lors d’une aphasie anomique
- apraxie (capacité a trouver comment je dois positionner mes mains pour réaliser une action)
- agnosie visuelle (trouble reconnaissance des objets, dès qu’elle touche l’objet, est capable de trouver l’objet ( sens tactile)
spécifique à certaine modalité)
Les tableaux classiques en aphasie
quels sont les critiques de la sémiologie classique (4)
1) Critères généraux qui ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la
structure linguistique (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique,
pragmatique) ( ne permet pas de savoir quel est le module qui est dysfonctionnel )
2) Classification basée sur l’absence ou la présence d e symptômes, alors que
ces derniers se situent d ava n t a g e sur un continuum
3) Classification basée sur la co-occurrence d e symptômes, alors qu’un
symptôme n’est pas nécessairement obligatoire pour que le diagnostic soit
posé
4) Classification basée sur le lien entre un ensemble d e symptômes et une
lésion dans une région ou un réseau cérébral en particulier alors que ces
relations ne sont pas directes (2-3 zones alors qu’il y a plusieurs régions associé au langage)
quels sont les grandes utilités en clinique du modèle d’architecture fonctionnelle du langage (approche cognitive)
Évaluation et intervention théoriquement appuyées
Facilite l’identification des composantes déficitaires
Fournit des pistes intéressantes pour la rééducation orthophonique
l’approche cognitive interprète les troubles du langage comment
en termes de déficits spécifiques dans le traitement du langage
dit moi les étapes du modèle de la lecture ( lexicale-sémantique)
Analyse visuelle
construction
d’une représentation
graphémique abstraite
Activation d’une
représentation
orthographique dans le LOE ( lexique ortho. entrée)
Activation du concept
correspondant dans le SS ( système sémantique)
Activation d’une
représentation
phonologique dans le LPS ( lexique phono. sortie)
Maintien dans la MTP ( mémoire tampon)
Planification des gestes
articulatoires
Lecture à voix haute effective
explique moi le modèle de lecture ( correspondance grapho-phonémique)
Étape 1: Segmentation
graphémique
Étape 2: Conversion
des graphèmes en
phonèmes
Étape 3: Assemblage
phonémique
a quoi sert la voie lexicale-sémantique
Elle permet un accès rapide et efficace aux mots et à leurs significations, ce qui est crucial pour une communication fluide ( lors de mots familiers)
quand est-ce que la voie non lexicale ( voie d’assemblage ) est-elle utilisée
mots non familiers
non-mots
autre mot pour voie lexicale sémantique
voie d’adressage
autre mot pour voie non-lexicale
voie d’assemblage
les apport de la neuroimagerie (2)
- Distribution beaucoup plus large et étendue des aires cérébrales impliquées dans les fonctions langagières que ce que le suggérait la conception classique (ex. Poeppel, Emmorey, Hickok, & Pylkkänen, 2012; Tremblay & Dick, 2016; Tremblay, Dick, & Small, 2011)
- Lésions non circonscrites à l’aire d e Broca chez les patients d e Paul Broca (Dronkers et al., 2007)
