cours 3 Flashcards
qu’est ce que permet les évaluations neuropsychologique
capacité de se test à pouvoir discriminer une personne qui est par exemple amnésique a une personne qui ne l’est pas. ( malade vs pas malade )
qu’est ce qu’il faut mesurer pour valider un nouveau test
il faut mesurer sa sensibilité et sa spécificité.
qu’est ce qu’on mesure avec la sensibilité
combien il y a de test positif, la probabilité que le test soit positif si l’amnésie est présente
qu’est ce qu’on mesure avec la spécificité
La spécificité est la probabilité que le test soit négatif si l’amnésie n’est pas présente
Elle se mesure chez les individus non-amnésiques seulement
Vrais positifs représentent quoi
le nombre d’individus amnésiques avec un test positif
Faux positifs représentent quoi
le nombre d’individus non-amnésiques avec un test positif
Faux négatifs représentent quoi
le nombre d’individus amnésiques avec un test négatif
Vrais négatifs représentent quoi
le nombre d’individus non-amnésiques avec un test négatif
qu’est ce qu’un syndromes amnésiques
comportent tous des perturbations sévères de la mémoire où sont associées une amnésie antérograde et une amnésie rétrograde.
qu’est ce que l’amnésie
touche la mémoire, c’est la privation de mémoire
c’est un trouble acquis
les syndromes amnésiques sont la conséquence de quoi
de lésions cérébrales
pourquoi les syndromes amnésiques se différencient des amnésies fonctionnelles, aussi appelées amnésies psychogènes
psychogène : renvoie à des mécanismes de défenses, pas de lésions cérébrales, personne pourrait alors être amené à se ressouvenir
quel est l’amnésie psychogène la plus courante
L’amnésie psychogène la plus courante est celle associée à l’expérience d’un événement traumatisant (par exemple une agression).
combien de temps peut durée un épisode amnésique dans les amnésies fonctionnelles, aussi appelées amnésies psychogènes
L’ épisode amnésique peut durer de quelques heures à plusieurs jours.
est ce qu’il y a un syndrome amnésique dans les amnésies psychogènes
non, juste amnésie rétrograde
comment sont caractérisé normalement les syndromes amnésiques
Ils sont caractérisés par un trouble isolé le plus souvent, c’est-à-dire que le trouble de la mémoire est centrale dans le tableau clinique du patient
qu’est ce que le gradient de ribo
c’est une échelle qui va être temporelle qui nous permet de rendre compte que dans les années qui sont proche de l’accident on oublie tout et les années qui sont loin on se souvient
est ce qu’il est possible d’avoir une récupération d’information si le patient souffre d’une amnésie rétrograde
oui, durant la première année
quel est l’amnésie la plus sévère entre antérograde et rétrograde
antérograde
qu’est ce qu’une amnésie antérograde
L’ amnésie antérograde désigne l’impossibilité d’acquérir des informations nouvelles depuis la survenue de l’affection
qu’est ce qu’une amnésie rétrograde
L’ amnésie rétrograde fait référence au déficit du rappel d’informations acquises avant l’épisode pathologique
quelles sont les cause d’une amnésie hippocampique (4)
– Anoxie ou ischémie
– Lobectomie temporale
* si lésion gauche uniquement : déficit de mémoire verbale
* si lésion droite uniquement, déficit de mémoire spatiale
– Encéphalite herpétique
– Maladie d’Alzheimer
que se passe-t-il lorsqu’il y a une anoxie
il y a une absence d’oxygène, par exemple un étranglement avec le cordon bilocale à la naissance d’un enfant. Il n’y a pu d’oxygène qui se rend au cerveau ( pas par rapport au flux sanguin)
qu’est ce qui arrive lors d’une ischémie
L’ischémie, en revanche, se réfère à une réduction ou un blocage du flux sanguin vers une région du corps, ce qui entraîne une diminution de l’apport en oxygène et en nutriments. Cela peut résulter d’une obstruction, comme dans le cas d’un caillot sanguin.
qu’est ce qui peut arriver lors d’une herpès
peut se mettre au niveau du cerveau. Quand s’établit au niveau du cerveau, ca détruit la région où le virus est. Les hippocampes sont souvent impacté par l’herpès. Ceci créer une atrophie des hippocampe
qu’est ce que le cas du patient H.M
souffre d’épilepsie, épilepsie ne répond pas au médicament. cerveau s’actionne de façon anormal et la personne ne peut plus agir. Épilepsie était tellement récurrente qu’il voulait mettre fin à ses jours. foyer épileptogène se déclenche et tout le cerveau entre en trance. Entend parler que peut enlever cette région a l’institut de mtl, enlève lobe temporale interne qui on les deux hippocampes, des deux hémisphères, les deux parties en rouge. Il n’a alors pu de crise d’épilepsie. Fait plein de test cognitif pour évaluer ce patient avant la chirurgie. Quand se réveille, amnésie antérograde et rétrograde. Il va être suivie durant toute sa vie par branda qui fait même sa carrière en suivant ce patient. Documente sur qu’est ce qu’il est capable de faire, s’il est capable de réapprendre. Ce patient est capable de mémoriser à court terme ( garde info pendant 5 minutes). comprendre comment la mémoire, comment fonctionne chacun des systèmes. Montre que les hippocampes permettent les souvenirs épisodiques ( capacité à voyager dans le temps et rejouer ce qu’on a déjà vécu )
quelles habiletés le patient H.m avaient-ils conservées
Conservation de certaines habiletés perceptivo-motrices, du langage, des connaissances générales des faits et des concepts
quel type de mémoire est préservé lors d’un syndrome amnésique et quel est perdu
conservé : mémoire sémantique et procédurale
perdu : mémoire épisodique
qu’est ce que la mémoire procédurale
mémoire qu’on peut solliciter sans avoir conscience qu’on est entrain de l’utiliser ( apprendre a faire du vélo, à conduire ect) indépendante de la conscience.
comment branda milner c’est rendu compte qu’il y avait des mémoires conscientes et inconscientes
Brenda lui a appris des procédures motrices ou cognitivo motrice elle lui a proposé de dessiner une étoile, qui était en miroir. Voyait ses mains en miroir, quand tu vas a gauche ca va à droite, procédure d’apprentissage en miroir. Au début plein de traits qui font des erreurs, au fur et à mesure des séances, il ne dépassait plus. A appris à ne pas dépasser, à dessiner en miroir. À noter que HM disait tj qu’il n’avait jamais fait ca, mais réussissais .
est ce qu’il y avait des affects du au rappel constant quand il se réveille qu’il a une syndrome amnésique ( patient HM)
corps habitué de l’information qu’il a eu un opération et qu’il n’a pu de mémoire ne lui génère pas d’affect ( de tristesse)
est ce que la mémoire procédurale est dépendante des hippocampes
non
quel structure permet les automatiques dans la mémoire procédurale
le striatum
présentation de la personne aphasique :
est ce qu’il est bénéfique pour l’enfant qu’un parent ai un trouble aphasique et que l’autre non
oui
quel type d’amnésie est le cas du syndrome de Korsakoff
amnésie diencéphalique
qu’est ce qui cause un syndrome de korsakoff
une carence de vitamine B1 ( thiamine)
quel type de personne est le plus souvent touché par le syndrome de Korsakoff
les personnes alcoolisme
pourquoi c’est les personnes alcoolisme qui sont le plus touchée par le syndrome de Korsakoff
car les personne qui son alcoolique oublie souvent de s’alimenter, et c’est les aliments que nous mangeons qui contiennent des vitamines B1
qu’est ce qui différencie une amnésie diencéphalique d’une amnésie hippocampique
présente amnésie antérograde et rétrograde mais ce patient il va se mettre à raconter des histoires, des mensonges ( fabulation, confabulation (création de faux souvenirs pour combler les lacunes de mémoire)) quand tu lui demande s’il se souvient de hier, ne s’en souvient pas mes raconte une histoire riche en détail comme s’il l’avait vécu. Si tu le confronte et dit que son histoire ne peut pas être vrai , il va dire a oui je me suis trompé de jour et recommence à dire une histoire pas rapport. ces patients avec se syndrome amnésique ne font pas exprès, ils n’ont plus de souvenir , alors que hippocampique à conscience qu’il n’a plus de souvenir alors que korsakoff n’a pas conscience qu’il ne se souvient plus.
quel amnésie entre Korsakoff et HM présente une anosognosie
Korsakoff
qu’est ce qui est atteint au niveau structurale dans l’amnésie diencéphalique
Dans le syndrome de Korsakoff, on retrouve une atteinte bilatérale des corps mamillaires de l’hypothalamus
comment est répartie la substance blanche et la substance grise dans le cortex et dans les parties sous corticale
Cortex
Substance grise : Située à l’extérieur, formant la couche superficielle du cortex cérébral. C’est là que se trouvent les corps cellulaires des neurones.
Substance blanche : Située à l’intérieur, sous la couche de substance grise. Elle est composée d’axones myélinisés qui relient différentes régions du cerveau.
partie sous corticale ( exemple avec corps mamillaire)
Corps mamillaires
Substance grise : Les corps mamillaires eux-mêmes sont constitués de substance grise, contenant des neurones qui jouent un rôle clé dans le circuit de la mémoire, en particulier dans la consolidation des souvenirs.
Substance blanche : Autour des corps mamillaires, on trouve de la substance blanche qui contient les axones myélinisés. Ces axones connectent les corps mamillaires à d’autres structures cérébrales, comme l’hippocampe et le thalamus, facilitant ainsi la transmission d’informations.
qu’est ce qui arrive au corps mamillaire lors d’un syndrome de Korsakoff
nécrose de cette structure sous-corticale, elle va devenir plus petite
que va-t-on voir lors de test fonctionnel lors d’un syndrome de Korsakoff
Atteinte bilatérale des corps mamillaires: pigmentation particulière de la matière grise autour du troisième ventricule.
quel type de mémoire est préservé dans le syndrome de korsakoff
la mémoire à court terme ,mémoire implicite et sémantique
est ce que le jugement et le raisonnement est préservé dans le syndrome de Korsakoff
oui
qu’est ce qui est conservé dans le syndrome de Korsakoff
Mémoires à court terme, implicite et sémantique préservées
Jugement et raisonnement à peu près conservés
qu’est ce qui est perdu dans le syndrome de Korsakoff (6)
- Profond déficit de la mémoire épisodique
- Amnésie antérograde: oubli à mesure (pbencodage, stockage partiellement préservé, utilisation d’indices contextuels, éveil, motivation, sensibilité aux interférences)
- Désorientation temporo-spatiale
- Amnésie rétrograde (loi de Ribot) constante
- Anosognosie
- Fabulations et fausses reconnaissances
qu’est ce que la désorientation temporo-spatiale
La désorientation temporo-spatiale est un trouble qui affecte la capacité d’une personne à se situer dans le temps et l’espace. Cela signifie que la personne peut avoir des difficultés à reconnaître où elle se trouve (désorientation spatiale) et à savoir quand elle est (désorientation temporelle)
Amnésie antérograde : Difficulté à former de nouveaux souvenirs, ce qui peut entraîner des problèmes pour se rappeler où l’on est ou des événements récents.
Amnésie rétrograde : Difficulté à se souvenir d’événements passés, ce qui peut affecter la reconnaissance des lieux familiers ou des périodes de temps.
qu’est ce qu’un ictus amnésique
amnésie rétrograde et antérograde : il n,y a pas de lésion cérébrale. très particulier, dur entre 6 et 24h et ca disparaît. Pendant ce moment syndrome amnésique sur moins d’une journée, Généralement 6h la personne va être complètement perdu
de la seconde à l’autre , n’est plus capable d’apprendre de nouvelle info et perd une partie de sa vie proche de l’événement.
est ce que la personne présentant un ictus amnésique est conscient des événements qui se sont passés
non
est ce que l’ictus amnésique peut excéder 24h
non
est ce que l’ictus amnésique s’accompagne d’une lésion cérébrale
non
comment est l’amnésie antérograde et rétrograde de l’ictus amnésique
Pendant la crise, le patient présente une amnésie antérograde majeure (oubliant instantané de tout ce qui vient de se passer) et une amnésie rétrograde couvrant plusieurs décennies
est ce que les médecins comprennent ce qui se passe lors d’un ictus amnésique
non, le mécanisme physiopathologique demeure inconnu même si l’hypothèse la plus probable est d’ordre vasculaire.
quel hémisphère est touché s’il y a une perte des capacités langagières
hémisphère gauche
quel hémisphère est touché s’il y a un trouble de la communication
hémisphère droit
quel amnésie n’est pas du a une lésion cérébrale
amnésie fonctionnelle , aussi appelé psychogène
L’ictus amnésique se traduit par un trouble _______, ________ et ____________________
Il se traduit par un trouble soudain, massif et isolé de la mémoire.
