COURS 4 Flashcards
Quelle est la perspective linguistique du désir
Interprétation étymologique qui inscrit (durablement) l’idée d’un manque dans le désir.
Quelle est la perspective philosophique du désir
Perspective philosophique : Platon introduit “l’animalité”du désir
Quelle est la perspective psychanalitique du désir
La libido est une énergie psychique faisant irruption dans nos vies pour les orienter (Freud et Jung)
ou bien encore un organe irréel (Lacan).
Quelle est la perspective littéraire du désir
Le fait que le désir ne réside pas dans la possession de l’objet de notre désir.
- “Je te le dis en vérité, Nathanaël, chaque désir m’a plus enrichi que la possession toujours fausse de
l’objet même de mon désir”par André Gide, Les nourritures terrestres.
- “Je te le dis en vérité, Nathanaël, chaque désir m’a plus enrichi que la possession toujours fausse de
- “C’est le désir qui crée le désirable, et le projet qui pose la fin”par Simone de Beauvoir
quel est le motif de consultation #1 pour les femmes cisgenres ?
Trouble du désir
vrai ou faux, les données empiriques tendent à soutenir existence de niveau de désir sexuel + elevé chez l’homme
vrai
quelles sont les deux comorbidité avec le trouble du désir chez l’homme et chez la femme
Comorbidité entre les troubles du désir et les troubles de l’orgasme chez la femme (Nobre et al., 2006).
Comorbidité entre les troubles du désir et les troubles érectiles et l’éjaculation prématurée
Qu’est-ce que la littérarture dit sur le désir des hommes?
homme + de désir selon la littérature = comment ils ont été socialisé
quelles sont les hypothèses proposer autour du désir qui font qu’il y a un manque de consensus scientifique ?
-conscience de désirer une interraction qu’on suppose plaisante
-notion de trait et de state
-the sum of the forces
Lauri Brooto propose une refonte diagnstique pour le dsm5, quelles sont les fondements conceptuels qui motivent ses proposition ?
Se départir de l’influence des modèles traditionnels linéaires (Masters & Johnson,
Kaplan) de réponse sexuelle.
§ Mettre un terme à la neutralité de genre des modèles en question.
§ Reflet de la théorisation différentielle de la sexualité selon les genres.
Lauri Brooto propose une refonte diagnstique pour le dsm5, quelles sont les fondements cliniques et empiriques qui motives ses proposition ?
Les femmes qui consultent pour un motif de baisse de désir vivent également une diminution de leur niveau d’excitation sexuelle.
Les femmes > hommes peinent à distinguer le désir sexuel de l’excitation sexuelle
Les données empirique indiquent l’existence d’une forte corrélation entre les 2 DS.
Les propositions de Brotto sont contestées, quelles sont les assises conceptuelles qui les motives
Selon une perspective biomédicale, les dx visent la spécificité et non la globalité.
Les propositions de Brotto pour le DSM sont contestées, quelles sont les assises cliniques et empiriques qui les motives ?
Le co-diagnostic de trouble du désir + troubles de l’excitation concernerait un nombre minoritaire de femmes, par rapport à celles présentant uniquement une des 2 DS.
Les critères de la refonte assignent un co-diagnostic même en l’absence de troubles du désir (dans le cas d’un trouble de l’excitation sexuelle) et vice versa.
Les caractéristiques psycho-sexologiques des individus sont différentes selon que la DS est un trouble du désir OU de l’excitation sexuelle.
Quels sont les 6 critères du DSM-V du Trouble de l’Intérêt pour l’Activité Sexuelle chez la femme
Intérêt/Excitation sexuelle absent ou significativement
diminué, selon au moins trois (3) des manifestations
suivantes :
§ 1. Intérêt pour l’activité sexuelle absent ou réduit.
§ 2. Pensées érotiques ou sexuelles oufantasmatiques
absentes ou réduites.
§ 3. Diminution ou absence d’initiation des activités
sexuelles et, typiquement, non réceptivité aux
avances de.de la.des partenaire.s.
§ 4. Excitation sexuelle ou plaisir sexuel absent ou
réduit dans 75-100 % des activités sexuelles.
§ 5. Excitation ou intérêt sexuel absent ou réduit en
réponse à tout type de stimulation (tactile, écrite,
verbale, visuelle, etc.).
§ 6. Sensations génitales absentes ou réduites dans 75-100 % des activités sexuelles.
quels sont les critères b,c,d pour le Trouble de l’Intérêt pour l’Activité Sexuelle chez la femme
B Ces symptômes persistent depuis au moins 6 mois.
C Ces symptômes sont à l’origine d’une détresse
cliniquement significative.
D Pas mieux expliquée par un trouble de santé mentale non sexuel (ex.: trouble de l’humeur), n’est pas due aux effets associés à une substance (ex.: contraceptif hormonal, etc.) ou une affection médicale (ex.: troubles endocrinologiques, etc.)
LES IMPRESSIONS DIAGNOSTIQUES du FSIAD DOIVENT ÊTRE
CARACTÉRISÉES OU SPÉCIFIÉES
SELON LES 3 PARAMÈTRES SUIVANTS:
Historique du trouble
« De tout temps » vs. « acquis »
Ex.: « je n’ai jamais eu une grande
libido » vs. « je ne me reconnais
plus »
Contextualisation du
trouble
« Situationnel » vs. « généralisé »
Ex.: « je n’ai plus envie de lui » vs. « je
n’ai jamais envie de faire l’amour »
Sévérité actuelle du trouble
Quels sont les critères du DSM-V de la Diminution du Désir Sexuel chez l’homme
A Présence d’une déficience (ou absence) persistante ou récurrente de pensées ou de fantasmes sexuels/érotiques et du désir de s’engager dans une activité sexuelle.
Le jugement de la présence d’une déficience revient au.à la clinicien.ne, qui estime les facteurs pouvant affecter le fonctionnement sexuel, comme l’âge et le contexte socioculturel.
B Ces symptômes persistent depuis au moins 6 mois.
C Ces symptômes sont à l’origine d’une souffrance
cliniquement significative.
D Pas mieux expliquée par un trouble de santé mentale non sexuel, n’est pas due aux effets associés à une substance ou une affection médicale (p.ex., troubles endocrinologiques).
quels sont les 4 facteurs qui peuvent influencer une ds
FACTEURS
NEUROPHYSIOLOGIQUES
FACTEURS
CARDIOVASCULAIRES
FACTEURS
PHARMACOLOGIQUES
FACTEURS ENDOCRINIENS
À quoi ça sert d’évaluer l’historique sexuel de la personne qui a un trouble du désir ?
Évaluer l’historique sexuel de la personne
§ Permet d’apprécier le développement sexuel de la personne.
§ Typique vs. atypique en termes d’âges selon son milieu socio-culturel
§ Développement d’intérêts typiques
vs. atypiques
§ Permet d’apprécier les attitudes de la
personne par rapport à la sexualité:
§ Rigidité vs. flexibilité des croyances
§ Contenu des croyances
Quels sont les paramètres à CALRIFIER/ CO-CONSTRUIRE par rapport à la notion d’”activité sexuelle” ?
Type d’activités : caresses, pénétration, etc.
§ Contexte : solitaire, dyadique
§ Contexte dyadique:
§ qui initie les activités sexuelles ?
§ rigidité vs. flexibilité par rapport à cette dynamique?
Fréquence des activités sexuelles –> paramètre important à évaluer mais à conceptualiser avec prudence…
§ Type de stimulations sexuelles : jouets, etc.
QU’est ce que ça permet d’évaluer la notion d’activité sexuelle pour le couple/la.les personnes
Permet d’obtenir des informations par rapport au répertoire sexuel de la personne/du
couple à répertoire sexuel restraint associé à des niveaux de désir sexuel + bas
Permet d’obtenir des information par rapport à la dynamique relationnelle à est-ce que la
personne souhaite vraiment + de fréquence OU souhaitre plutôt “avoir envie d’avoir envie”?
Qu’est-ce qu’on évalue quand on évalue les conditions de vie actuelles de la personne?
Importance des données socio-démographiques pour commencer à saisir le quotidien de la
personne en termes de :
ses besoins de base (cf. pyramide de Maslow)
§ Ex.: continuum de stress/sécurité financière et professionnelle, situation de
logement, rapport à l’alimentation, niveau de responsabilités (ex.: proche aidant,
parent, etc.), continuum de sécurité physique, etc.
son rythme de vie quotidien
§ Ex.: “métro-boulot-dodo” vs. horaire qui respire
§ Quelle est la place disponible pour le fantasme ?
§ Données empiriques soutiennent correlation positive entre la presence de
pensées érotiques (erotic cognitions) et le niveau de désir dyadique (centré
sur le.la partenaire) (Zubeidat et al., 2003; Moyano et al., 2017)
§ Peut renseigner sur la dynamique interne de la personne.
Étiologies psychologiques des troubles du désir
Étiologies psychologiques des troubles du désir
Historique de TRAUMA à potentiel de dysrégulation affective
§ Dimension neurologique : “amygdale en feu”, cortex préfontal vérouillé, hippocampe
atrophiée
§ Dimension comportementale : figer, fuir, attaquer
§ Dimension cognitive : hypervigilance, ruminations, etc.
Triade qui éloigne l’individu et/ou le couple d’une ds :
§ sexualité plaisante
§ Ex.:
§ experience d’intimité profonde
§ Ex.:
§ conscience à soi
§ Ex:
-Rapport au corps
-Humeur
§ Effet paradoxal de l’humeur depressive et anxieuse (niveaux elevés de symptômes) sur le désir sexuel
des femmes (Lykins et al., 2006)
§ Résultats reproduits avec des niveaux modérés et faible de troubles de l’humeur (Bittoni & Kiesner, 2022).
Attachement insécure associé à + de DS et – de satisfaction sexuelle –> Pourquoi ?
§ Favorise l’émergence de difficultés communicationnelles
§ Favorise l’émergence de comportements défensifs > vulnérables
§ Favorise la survenue de moments de dysrégulation affective
