Cours 4 Flashcards

1
Q

Manifestation de l’athérosclérose (5)

A

Accident vasculaire cérébral
Infarctus du myocarde
Ischémie cérébrale transitoire
Angine
Maladie artérielle périphérique

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2
Q

Maladies artérielles périphériques (4)

A

Claudication intermittente
Gangrène
Douleur au repos
Necrose

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3
Q

Angine de poitrine

A

Perfusion inedéquate du sang vers les couches du coeur résultant en une ischémique myocardiaque.

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4
Q

% de blocage pour ressentir les symptômes de l’angine de poitrine

A

70

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5
Q

Danger angine et diabète

A

Les personnes atteinte de diabète ne ressente souvent pas les symptômes ; ischémie silencieuse.

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6
Q

Angor typique

A

Douleur thoracique au sternum
Apparition lors de l’effort ou stress émotionnel
Soulagé à l’arrêt ou avec la nitroglycérine

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7
Q

Angor atypique

A

2/3 des caractéristiques de l’angor typique

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8
Q

Douleur thoracique d’étiologie indéterminnée

A

1/3 des caractéristiques de l’angor typique

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9
Q

Angine stable

A

Se produit dans des situations identiques généralement prévisibles.

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10
Q

Angine instable

A

Augmentation progressive de la fréquence, sévérité et durée des symptômes
Premier symptôme d’angine
Angine au repos ou lors d’un effort minime

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11
Q

Angine pinzmetal/spasmique

A

Angine au repos et parfois nocturne

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12
Q

Flot coronarien et blocage

A

Flot maximal est compromis à partir d’un blocage à 70&
Flot au repos à partir de 90%

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13
Q

Seuil angineux

A

Le seuil angineux se produit au même double produit, l’intensité de l’exercice avant d’atteindre le seuil est la variable dépendante de plusieurs facteurs.

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14
Q

Double produit

A

FCxPAS

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15
Q

Bêtabloquant et seuil angineux

A

Les bêtabliquants diminuent la FC et PAS, ils faudra donc une intensité beaucoup plus élevée avant d’atteindre le seuil angineux

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16
Q

Calcul FCcible

A

FCcible = (FCmax-FCrepos) x intensité + FCrepos

17
Q

Mets et stratification de risque

A

5METs = mauvais pronostic, coût énergétique de base des AVQ
10METs = pronostic avec thérapie médicale même que celui avec montage
13METs = excellent pronostic peu importe les autres réponses à l’exercice

18
Q

Investigations cliniques : Angine

A

ECG à l’effort
Médecine nucléaire
Echo-cardiogramme
Agiogramme/Cathéterisme cardiaque
CT angiogramme

19
Q

FCcible et angine

A

FCcible doit être 10 bpm sous l’apparition des signes et symptômes

20
Q

Médecine nucléaire

A

Substance radioactive est injectée suite à un effort maximal, des photos sont prise pour voir les sténose artérielles (moins visibles car circulation faible)

3h plus tard ; autres photos car la circulation devrait avoir acheminé la substance partout, partir non illuminée = infarctus.

21
Q

Echo-cardiogramme

A

Permet de voir la contractilité du coeur
Plus d’ischémie = moins contractile
Avant/après effort pour voir la réponse

22
Q

Angiogramme

A

Détermine les artères avec les sténoses significatives, emplacement et sévérité (%) du blocage par injection de colorant

23
Q

CT angiogramme

A

Image 3D du coeur

24
Q

Intervention clinique : Angine

A

Angioplastie
Pontage aorto-coronarien

25
Q

Angioplastie

A

Insertion d’un ballon dans l’artère bloquée pour écraser le blocage et grandir l’artère
- Risque de resténose ; 10-12% 6 mois post-op
- Avec endoprothèse ; 5-7% après 5 ans

26
Q

Pontage aorto-coronarien

A

By-pass en utilisant les vaisseaux de bras/jambe
Lorsque plusieurs sténose sur le même artère ou une trop longue sténose.

27
Q

Infarctus du myocarde

A

Zone du muscle cardiaque endommagé par manque d’oxygène.
Une ischémie prolongé (+60 min) cause la nécrose des cellules

28
Q

Insuffisance cardiaque

A

Dysfonctionnement du ventricule gauche qui diminue la fraction d’éjection

29
Q

Niveau de DVG

A

Fraction d’éjection +60 ; normal
40-59% ; DVG légère
30-39% ; DVG modérée
-30% ; Insuffisance cardiaque
-20% ; Transplantation cardiaque

30
Q

3 types d’arythmies cardiaques

A

Tachycardie
Bradycardie
Fibrillation auriculaire

31
Q

3 maladies valvulaires

A

Régurgitation valvulaire
Sténose valvulaire
Valvuloplastie mitrale

32
Q

Bénéfices de la réadaptation cardiaque

A

Réduction de la mortalité
Ralentissement du processus d’athérosclérose
Diminution des événements cardiaques et ré-hospitalisation
Prévient les invalidités

33
Q

Combien de kcal/jour pour régression des mcv

A

2200

34
Q

HIIT pour remodelage ventricule gauche

A

30s-4min @85-90%FCr
Repos : 1-3min @50-70%FCr