Cours 4

Question 1

C’est quoi le but de la physiothérapie musculosquelettique avancée

Answer 1

Restaurer et maintenir la fonction musculaire

-Évaluation de la fonction musculaire-patrons de mouvements et contrôle de la translation

-Identification des dysfonctions

-Correction du mouvement

Question 2

Lors de l’évaluation du patron de mouvement, il importe peu de évaluer la qualité du mouvement

Answer 2

Faux.
Il faut évaluer la qualité du mouvement actif en plus de la quantité

Question 3

Quels sont les composantes du mouvements?

Answer 3

L’articulaire—- Neural—- Myofacial
Les trois sont interrelié avec le tissu conjonctif

À l’origine du mouvement normal et anormal

Question 4

Comment on évalue la composante articulaire du mouvement?

Answer 4

Mouvement actif
Mouvement passif + surpression
Mouvement Passif Physiologique Inter Vertébral (MPPIV)
Mouvement Passif Accessoire (MPA)

Question 5

Comment on évalue la composante neural du mouvement?

Answer 5

-Tests neurodynamiques
-Mouvement des interfaces sous mise en tension neurale
-Contrôle moteur/ hypertonicité/ inhibition
-Séquence de recrutement musculaire
-Notion de segment facilité
-Facteurs psychosociaux/douleur d’origine centrale/peur du mouvement

Question 6

Comment on évalue la partie myofascial du mouvement

Answer 6

-Hypomobilité non-capsulaire
-Palpation d’hypomobilité dans les tissus
-Myofascial trigger points
-Force/endurance
-Souplesse / longueur musculaire

Question 7

C’est quoi une dysfonction du mouvement?

Answer 7

Recrutement musculaire et mouvements anormaux
Un mouvement anormal peut induire une pathologie et non seulement en être une conséquence

Question 8

Sauf en cas de trauma, les blessures relié au travail viennent de notre comportement

Answer 8

Vrai

Question 9

Nommez quelques conditions cliniques avec composante importante de dysfonction de mouvement

Answer 9

-Douleur posturale lors de la MEC statique-assis/ debout
-Début insidieux
-Surutilisation (plutôt mvts répétés)
-Douleur périodique
-Douleur chronique (peut être MSQ ou non)

Question 10

Nommez certains patrons de mouvements habituels pathologiques

Answer 10

Cervicale:
-Extension Cx et Cr/v : tête en protraction

Épaule:
-tête humérale antérieure
-rotation inférieure de l’omoplate en élévation

Poignet:
-Déviation radiale en extension poignet
-Extension doigts en extension poignet
-Extension pouce en DR

Lombaire:
-Extension lombaire en extension tronc
-Flexion lombaire en flexion tronc

Hanche:
-Tête fémorale antérieure (problème de translation)
-RI fémur au SKB

Cheville:
-Pronation au SKB
-Extension orteils à la FD

Question 11

Comment on fait pour corriger les mauvais mouvements?

Answer 11

Traitement des restrictions

Prescription d’exercices correctifs du mouvement

Prescriptions d’exercices de contrôle de translation

Question 12

Le traitement de restrictions dépend du type de restrictions

Answer 12

Vrai
Exemple:
-Myofascial traité par SSTM (specific soft tissu mobilisation pendant 1-2min grade 4)
-Périarticulaire par mobilisations
-Fixations par manipulations

Question 13

Comment on prescrit un exercice correctif du mouvement

Answer 13

On doit d’abord évaluer le mouvement anormal du patient. Il faut connaitre le mouvement normal et l’enseigner au patient afin qu’il puisse le faire dans toute l’amplitude.

Question 14

Quels sont les muscles qui ont un rôle prédominant de stabilité/posture/antigravitaire?

Answer 14

Les muscles mono-articulaires. Sont souvent inhibés en cas de dysfonction ou douleur articulaire. Devienne faible en cas de dysfonction prolongé

Question 15

Décrivez les muscles qui on rôle de mobilité

Answer 15

Les muscles bi-articulaires, optimaux pour mouvements rapides, accélération. Produisent grande force, puissance
Tendance à devenir hypertonique, perdre leur souplesse. Raideur en présence de dysfonction prolongée

Question 16

Pour un mouvement optimal, il faudrait que les muscles stabilisateurs locaux contractent avant le mouvement

Answer 16

Vrai. (exemple, les multifides)

Question 17

Un muscle est soit stabilisateur ou mobilisateur

Answer 17

Faux. Un muscle peut faire les deux.

Exemple, le muscle carré pronateur (partie superficielle mobilisatrice et profonde stabilisatrice)

Question 18

C’est quoi les caractéristiques des muscles stabilisateurs locaux?

Answer 18

Augmenter raideur pour contrôler la translation segmentaire

contraction = pas ou minime changement de longueur

Activité souvent anticipatoire

Indépendant de la direction de mouvement

Activité continue pendant le mouvement

Ex: multifides, anconé, poplité, carré pronateur

Question 19

C’est quoi la fonction et caractéristiques des muscles stabilisateurs globaux

Answer 19

Génèrent de la force pour contrôler le mouvement

Contraction= changement excentrique de la longueur

Décélération du momentum de faible charge/force, surtout la rotation

Dépendant de la direction

Activité non-continue

Exemple: moyen fessier, deltoïde, trapèze supérieure, obliques

Question 20

C’est quoi la caractéristique et fonction des muscles mobilisateurs

Answer 20

Génèrent du torque pour produire le mouvement

Contraction= changement concentrique de la longueur

Accélération concentrique, surtout flexion/extension

Très dépendant de la direction

Très phasique

Exemple: Droit fémorale, Ischios-jambiers, Droit abdominal, spinaux

Question 21

Les muscles stabilisateurs ont en prédominance des fibres musculaires de type 1

Answer 21

Vrai.

Question 22

Comment on peut recruter préférentiellement les fibres de type 1?

Answer 22

-Oscillation posturale
-postures prolongées
-mouvements fonctionnels normaux sans charge
-assis non-supporté
-mains loin du corps prolongé
-entrainement à faible charge

Question 23

Même une faible contraction des stabilisateurs locaux peut amener une grande augmentation de la stabilité

Answer 23

Vrai.
Aussi peu que 25% CMV des muscles autour d’une articulation est requise pour produire la raideur maximale d’un segment.