Cours 4 Flashcards
C’est quoi le but de la physiothérapie musculosquelettique avancée
Restaurer et maintenir la fonction musculaire
-Évaluation de la fonction musculaire-patrons de mouvements et contrôle de la translation
-Identification des dysfonctions
-Correction du mouvement
Lors de l’évaluation du patron de mouvement, il importe peu de évaluer la qualité du mouvement
Faux.
Il faut évaluer la qualité du mouvement actif en plus de la quantité
Quels sont les composantes du mouvements?
L’articulaire—- Neural—- Myofacial
Les trois sont interrelié avec le tissu conjonctif
À l’origine du mouvement normal et anormal
Comment on évalue la composante articulaire du mouvement?
Mouvement actif
Mouvement passif + surpression
Mouvement Passif Physiologique Inter Vertébral (MPPIV)
Mouvement Passif Accessoire (MPA)
Comment on évalue la composante neural du mouvement?
-Tests neurodynamiques
-Mouvement des interfaces sous mise en tension neurale
-Contrôle moteur/ hypertonicité/ inhibition
-Séquence de recrutement musculaire
-Notion de segment facilité
-Facteurs psychosociaux/douleur d’origine centrale/peur du mouvement
Comment on évalue la partie myofascial du mouvement
-Hypomobilité non-capsulaire
-Palpation d’hypomobilité dans les tissus
-Myofascial trigger points
-Force/endurance
-Souplesse / longueur musculaire
C’est quoi une dysfonction du mouvement?
Recrutement musculaire et mouvements anormaux
Un mouvement anormal peut induire une pathologie et non seulement en être une conséquence
Sauf en cas de trauma, les blessures relié au travail viennent de notre comportement
Vrai
Nommez quelques conditions cliniques avec composante importante de dysfonction de mouvement
-Douleur posturale lors de la MEC statique-assis/ debout
-Début insidieux
-Surutilisation (plutôt mvts répétés)
-Douleur périodique
-Douleur chronique (peut être MSQ ou non)
Nommez certains patrons de mouvements habituels pathologiques
Cervicale:
-Extension Cx et Cr/v : tête en protraction
Épaule:
-tête humérale antérieure
-rotation inférieure de l’omoplate en élévation
Poignet:
-Déviation radiale en extension poignet
-Extension doigts en extension poignet
-Extension pouce en DR
Lombaire:
-Extension lombaire en extension tronc
-Flexion lombaire en flexion tronc
Hanche:
-Tête fémorale antérieure (problème de translation)
-RI fémur au SKB
Cheville:
-Pronation au SKB
-Extension orteils à la FD
Comment on fait pour corriger les mauvais mouvements?
Traitement des restrictions
Prescription d’exercices correctifs du mouvement
Prescriptions d’exercices de contrôle de translation
Le traitement de restrictions dépend du type de restrictions
Vrai
Exemple:
-Myofascial traité par SSTM (specific soft tissu mobilisation pendant 1-2min grade 4)
-Périarticulaire par mobilisations
-Fixations par manipulations
Comment on prescrit un exercice correctif du mouvement
On doit d’abord évaluer le mouvement anormal du patient. Il faut connaitre le mouvement normal et l’enseigner au patient afin qu’il puisse le faire dans toute l’amplitude.
Quels sont les muscles qui ont un rôle prédominant de stabilité/posture/antigravitaire?
Les muscles mono-articulaires. Sont souvent inhibés en cas de dysfonction ou douleur articulaire. Devienne faible en cas de dysfonction prolongé
Décrivez les muscles qui on rôle de mobilité
Les muscles bi-articulaires, optimaux pour mouvements rapides, accélération. Produisent grande force, puissance
Tendance à devenir hypertonique, perdre leur souplesse. Raideur en présence de dysfonction prolongée
Pour un mouvement optimal, il faudrait que les muscles stabilisateurs locaux contractent avant le mouvement
Vrai. (exemple, les multifides)
Un muscle est soit stabilisateur ou mobilisateur
Faux. Un muscle peut faire les deux.
Exemple, le muscle carré pronateur (partie superficielle mobilisatrice et profonde stabilisatrice)
C’est quoi les caractéristiques des muscles stabilisateurs locaux?
Augmenter raideur pour contrôler la translation segmentaire
contraction = pas ou minime changement de longueur
Activité souvent anticipatoire
Indépendant de la direction de mouvement
Activité continue pendant le mouvement
Ex: multifides, anconé, poplité, carré pronateur
C’est quoi la fonction et caractéristiques des muscles stabilisateurs globaux
Génèrent de la force pour contrôler le mouvement
Contraction= changement excentrique de la longueur
Décélération du momentum de faible charge/force, surtout la rotation
Dépendant de la direction
Activité non-continue
Exemple: moyen fessier, deltoïde, trapèze supérieure, obliques
C’est quoi la caractéristique et fonction des muscles mobilisateurs
Génèrent du torque pour produire le mouvement
Contraction= changement concentrique de la longueur
Accélération concentrique, surtout flexion/extension
Très dépendant de la direction
Très phasique
Exemple: Droit fémorale, Ischios-jambiers, Droit abdominal, spinaux
Les muscles stabilisateurs ont en prédominance des fibres musculaires de type 1
Vrai.
Comment on peut recruter préférentiellement les fibres de type 1?
-Oscillation posturale
-postures prolongées
-mouvements fonctionnels normaux sans charge
-assis non-supporté
-mains loin du corps prolongé
-entrainement à faible charge
Même une faible contraction des stabilisateurs locaux peut amener une grande augmentation de la stabilité
Vrai.
Aussi peu que 25% CMV des muscles autour d’une articulation est requise pour produire la raideur maximale d’un segment.
