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Vieillissement exam 1 > Cours 4 > Flashcards

Cours 4 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux ? le délirium est un facteur de risque du déclin fonctionnel

A

Vrai

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Q

Nommez la définition du délirum

A

État confusionnel aigue

Dysfonctionnement cérébral TEMPORAIRE, de début aigu ou subaigu, de DURÉE BRÈVE (quelques jours à quelques semaines) et habituellement transitoire et RÉVERSIBLE.

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3
Q

VRAI OU FAUX ? le délirum peux perister plusieurs mois

A

Vrai

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4
Q

Nommez les trois forme de délirium

A
  1. Hyperactif
  2. Hypoactif
  3. Mixte
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5
Q

Nommez des caractéristique d’un délirium hyperactif

A

hypervigillance

agitation psychomotrice (errance)

discours logorrhéique (cris, pleures, rires)

colère, irritabilité, impatience, cauchemards

absence de collaboration

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6
Q

Nommez des caractéristique d’un délirium hypoactif

A

diminution de l’état de conscience

diminution de l’état d’éveil

diminution du débit verbal

ralentissement moteur, regard fixe, apathie

LA FORME AYANT LE MOINS BON PRONOSTIC

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7
Q

Nommez des caractéristique d’un délirium MIXTE

A

alternance des symptômes hypo et hyper

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8
Q

Nommez les facteurs prédisposants les plus important d’un délirium

A

Problème visuels

Sévérité des maladies

Déficit cognitifs

Déshydratation

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9
Q

Nommez les facteurs précipitant les plus important d’un délirium

A

Contentions

Malnutrition

Ajout récent de 3 médicaments

Sonde urinaire

Examens médicaux / radiologiques

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10
Q

Nommez a quoi peux être lié un délirium

A

aux évènement clinique

aux interventions

à l’environnement

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11
Q

Nommez les critère diagnostic du délirium (DSM-5)

A

A. perturbation de la CONSCIENCE avec une diminution de la capacité à fixer, soutenir et déplacer l’ATTENTION

B. Altération des FONCTIONS COGNITIVES ou un trouble des PERCEPTIONS ne pouvant être expliqués par une démence préexistante

C. perturbation d’installation RAPIDE et ayant TENDANCE À FLUCTUER d’intensité au cours de la même journée

D. CONSÉQUENCE PHYSIOLOGIQUES

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12
Q

Nommez les critères diagnostics de l’outil CAM dans le délirum

A
  1. Apparition subite et fluctuation des symptômes
  2. Trouble de l’attention
  3. Désorganisation de la pensée
  4. Altération du niveau de conscience (hypervigillance, somnolent)
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13
Q

Comment suspecter un délirium ? (interprétation CAM)

A

suspecté si critère 1 et 2 plus 3 ou 4

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14
Q

Comment utiliser le CAM en contexte de trouble cognitifs ?

A

comparer à l’état antérieur

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15
Q

Vrai ou faux ? le délirum est une urgence médicale

A

Vrai

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16
Q

Nommez les éléments de l’évaluation clinique systématique en prévention d’un délirum ?

A
  1. Élément physique
    - rechercher facteurs de risque (médicaments, cathéters)
    - antécédent des maladies
  2. Élément psychosociaux et habitudes de vies
    - fonctionnement cognitif AVANT et DEPUIS l’hospit
    - CAM
  3. Éléments environnementaux
    - bruits
    - éclairage
    - manque de repères
17
Q

Nommez des intervention préventive pour réduire les risque de délirium

A

prévention du syndrome d’immobilisation

prévention de la déshydratation

compensation des déficits sensoriel (port lunette)

mettre des points de repère (horloge)

Ne pas trop médicamenter

18
Q

Quand un délirium se présente, dans quel intervention sommes nous

A

intervention spécifique

19
Q

Nommez des évaluation SPÉCIFIQUE

A

PQRSTUI

confirmation d’un cam

médication : les NARCOTIQUES, ANTICHOLINERGIQUES ET BENZO

20
Q

Nommez des interventions spécifiques pour le delirium

A

Mobilisation

aviser le médecin

fournir un environnement calme

assurer la sécurité

Idéalement, attendre qu’il y ait absence de symptôme au moins 48-72h avant de déclarer le délirium résolu.

21
Q

Définir les caractéristiques de l’usage des contentions physiques

A

mesure de dernier recours

mesure temporaire

appliquer dans un contexte de dangerosité imminente

22
Q

Quels sont les particularité des benzo

A

exacerbé le délirium

a éviter sauf dans les cas de sevrage (alcool) ou chez les pt parkinson

23
Q

Quel est le choix de traitement du délirium

A

antipsychotique

24
Q

Vrai ou faux ? lors d’un délirum l’implication des proche est souvent gangnant

A

Vrai

pour nous informé sur les changements remarqué (prévention)

pour nous aider à identifier des stratégies efficace (gestion)

25
Q

Nommez une caractéristique du syndrome d’immobilisation (ratio)

A

une journée d’alitement =. 3 jours de réadaptation

La perte d’autonomie débute dans les 24-48hrs suivant l’arrivée à l’urgence.

26
Q

Nommez la définition du syndrome d’immobilisation

A

Dégénérescence physiologique résultant d’une inactivité musculo-squelettique, c’est-à-dire dès qu’il y a un niveau d’activité inférieur à la mobilité optimale de la personne.

Découle de l’alitement prolongé OU de la réduction de la mobilité.

27
Q

Nommez les manifestations clinique du syndrome d’immobilisation

A

Incapacités à :

Se mobiliser dans le lit.
Se lever et se tenir debout en équilibre.
Effectuer ses transferts.
Marcher à l’intérieur ou à l’extérieur, circuler en fauteuil roulant.

28
Q

Vrai ou faux ? le syndrome d’immobilité entraine des impacts sur le coprs

A

Vrai

Cardiovasculaire
- phlébite
- hypotension ortho

Respiratoire
- atélectasie
- risque de pneumonie

Urinaire
- rétention
- infection
- incontinence

Gastro-intestinal
- diminution de l’appétit
- RGO
- constipation, fécalome

Tégumentaire
- plaie de pression

Métabolique
- résistance à l’insuline
- déshydratation

Neurologique
- délirium
anxiété

Musculo-squelettique
- risque de chute
- ostéoporose

29
Q

Vrai ou faux ? il existe un cercle vicieux entre délirium et syndrome d’immobilisation

A

Vrai

30
Q

Nommez des interventions préventive pour le syndrome d’immobilisation

A

mobiliser dès que possible (programme de marche)

réduire l’utilisation de cathéter, sondes, drains

soulagement de la douleur

encourager mobili et souligner les progres

assurer la sécurité de l’environnement (éclairage)

31
Q

Nommez des interventions SPÉCIFIQUES lors d’un syndrome d’immobilisation

A

Prévention des symptômes d’HTO *
Application d’un programme spécifique de prévention de chute
Application d’un programme spécifique d’entraînement à la marche
Enseignement des mesures de sécurité
Matériel préventif pour prévenir les plaies de pression

Vieillissement exam 1 (4 decks)

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