Cours 4 Flashcards
Vrai ou faux ? le délirium est un facteur de risque du déclin fonctionnel
Vrai
Nommez la définition du délirum
État confusionnel aigue
Dysfonctionnement cérébral TEMPORAIRE, de début aigu ou subaigu, de DURÉE BRÈVE (quelques jours à quelques semaines) et habituellement transitoire et RÉVERSIBLE.
VRAI OU FAUX ? le délirum peux perister plusieurs mois
Vrai
Nommez les trois forme de délirium
- Hyperactif
- Hypoactif
- Mixte
Nommez des caractéristique d’un délirium hyperactif
hypervigillance
agitation psychomotrice (errance)
discours logorrhéique (cris, pleures, rires)
colère, irritabilité, impatience, cauchemards
absence de collaboration
Nommez des caractéristique d’un délirium hypoactif
diminution de l’état de conscience
diminution de l’état d’éveil
diminution du débit verbal
ralentissement moteur, regard fixe, apathie
LA FORME AYANT LE MOINS BON PRONOSTIC
Nommez des caractéristique d’un délirium MIXTE
alternance des symptômes hypo et hyper
Nommez les facteurs prédisposants les plus important d’un délirium
Problème visuels
Sévérité des maladies
Déficit cognitifs
Déshydratation
Nommez les facteurs précipitant les plus important d’un délirium
Contentions
Malnutrition
Ajout récent de 3 médicaments
Sonde urinaire
Examens médicaux / radiologiques
Nommez a quoi peux être lié un délirium
aux évènement clinique
aux interventions
à l’environnement
Nommez les critère diagnostic du délirium (DSM-5)
A. perturbation de la CONSCIENCE avec une diminution de la capacité à fixer, soutenir et déplacer l’ATTENTION
B. Altération des FONCTIONS COGNITIVES ou un trouble des PERCEPTIONS ne pouvant être expliqués par une démence préexistante
C. perturbation d’installation RAPIDE et ayant TENDANCE À FLUCTUER d’intensité au cours de la même journée
D. CONSÉQUENCE PHYSIOLOGIQUES
Nommez les critères diagnostics de l’outil CAM dans le délirum
- Apparition subite et fluctuation des symptômes
- Trouble de l’attention
- Désorganisation de la pensée
- Altération du niveau de conscience (hypervigillance, somnolent)
Comment suspecter un délirium ? (interprétation CAM)
suspecté si critère 1 et 2 plus 3 ou 4
Comment utiliser le CAM en contexte de trouble cognitifs ?
comparer à l’état antérieur
Vrai ou faux ? le délirum est une urgence médicale
Vrai
Nommez les éléments de l’évaluation clinique systématique en prévention d’un délirum ?
- Élément physique
- rechercher facteurs de risque (médicaments, cathéters)
- antécédent des maladies - Élément psychosociaux et habitudes de vies
- fonctionnement cognitif AVANT et DEPUIS l’hospit
- CAM - Éléments environnementaux
- bruits
- éclairage
- manque de repères
Nommez des intervention préventive pour réduire les risque de délirium
prévention du syndrome d’immobilisation
prévention de la déshydratation
compensation des déficits sensoriel (port lunette)
mettre des points de repère (horloge)
Ne pas trop médicamenter
Quand un délirium se présente, dans quel intervention sommes nous
intervention spécifique
Nommez des évaluation SPÉCIFIQUE
PQRSTUI
confirmation d’un cam
médication : les NARCOTIQUES, ANTICHOLINERGIQUES ET BENZO
Nommez des interventions spécifiques pour le delirium
Mobilisation
aviser le médecin
fournir un environnement calme
assurer la sécurité
Idéalement, attendre qu’il y ait absence de symptôme au moins 48-72h avant de déclarer le délirium résolu.
Définir les caractéristiques de l’usage des contentions physiques
mesure de dernier recours
mesure temporaire
appliquer dans un contexte de dangerosité imminente
Quels sont les particularité des benzo
exacerbé le délirium
a éviter sauf dans les cas de sevrage (alcool) ou chez les pt parkinson
Quel est le choix de traitement du délirium
antipsychotique
Vrai ou faux ? lors d’un délirum l’implication des proche est souvent gangnant
Vrai
pour nous informé sur les changements remarqué (prévention)
pour nous aider à identifier des stratégies efficace (gestion)
Nommez une caractéristique du syndrome d’immobilisation (ratio)
une journée d’alitement =. 3 jours de réadaptation
La perte d’autonomie débute dans les 24-48hrs suivant l’arrivée à l’urgence.
Nommez la définition du syndrome d’immobilisation
Dégénérescence physiologique résultant d’une inactivité musculo-squelettique, c’est-à-dire dès qu’il y a un niveau d’activité inférieur à la mobilité optimale de la personne.
Découle de l’alitement prolongé OU de la réduction de la mobilité.
Nommez les manifestations clinique du syndrome d’immobilisation
Incapacités à :
Se mobiliser dans le lit.
Se lever et se tenir debout en équilibre.
Effectuer ses transferts.
Marcher à l’intérieur ou à l’extérieur, circuler en fauteuil roulant.
Vrai ou faux ? le syndrome d’immobilité entraine des impacts sur le coprs
Vrai
Cardiovasculaire
- phlébite
- hypotension ortho
Respiratoire
- atélectasie
- risque de pneumonie
Urinaire
- rétention
- infection
- incontinence
Gastro-intestinal
- diminution de l’appétit
- RGO
- constipation, fécalome
Tégumentaire
- plaie de pression
Métabolique
- résistance à l’insuline
- déshydratation
Neurologique
- délirium
anxiété
Musculo-squelettique
- risque de chute
- ostéoporose
Vrai ou faux ? il existe un cercle vicieux entre délirium et syndrome d’immobilisation
Vrai
Nommez des interventions préventive pour le syndrome d’immobilisation
mobiliser dès que possible (programme de marche)
réduire l’utilisation de cathéter, sondes, drains
soulagement de la douleur
encourager mobili et souligner les progres
assurer la sécurité de l’environnement (éclairage)
Nommez des interventions SPÉCIFIQUES lors d’un syndrome d’immobilisation
Prévention des symptômes d’HTO *
Application d’un programme spécifique de prévention de chute
Application d’un programme spécifique d’entraînement à la marche
Enseignement des mesures de sécurité
Matériel préventif pour prévenir les plaies de pression
