Cours 2

Question 1

Vrai ou faux ? la proportion des PA augmente d’année en année

Answer 1

Vrai

Question 2

Quel est le plus grans ennemi de la PA hospitalisé ?

Answer 2

Le déclin fonctionnel iatrogène

Question 3

Qu’est-ce que le déclin fonctionnel

Answer 3

Causé par maladie aiguë, changement d’environnement, alitement, malnutrition, dépersonnalisation des soins, processus non adaptés, etc.

Question 4

Nommez les conséquences du déclin fonctionnel

Answer 4

Augmentation risque de chutes

Dépendance à la marche

Atteinte cognitive jusqu’à trois moins post-hospitalisation (délirium)

Risque de mortalité accru

Réhospitalisations

Hébergement en CHSLD

Épuisement des proches aidants

… et des coûts importants pour le système de la santé

Question 5

nommez les conséquence sur les gestionnaire du déclin fonctionnel

Answer 5

Considérer l’hospitalisation comme un épisode de soins

Gérer en fonction des nouveaux besoins des PA

Modifier les processus et les indicateurs de qualité

Prévoir des budgets pour l’environnement physique

Question 6

nommez les conséquence sur les INTERVENANTS du déclin fonctionnel

Answer 6

Se sensibiliser aux besoins, caractéristiques de la PA

Se défaire des préjugés, des stéréotypes

Augmenter les connaissances en gériatrie

Adapter les pratiques professionnelles selon les PA

Question 7

Nommez une priorité pour la PA hospitalisé

Answer 7

qualité de vie et autonomie

Question 8

Nommez un des facteurs de risque du déclin foctionnel

Answer 8

médication

Question 9

Nommez les buts principaux pour une approche adaptée à la personne âgée

Answer 9

Sensibiliser les professionnels de la santé au déclin fonctionnel iatrogène causé par l’hospitalisation

Proposer les meilleurs pratique au personnel hospitalier pour le suivi du MAINTIEN et de la RÉCUPÉRATION fonctionnelle des aînés

Question 10

Nommez les cinq principes généraux essentiel en lien avec le déclin fonctionnel des PA

Answer 10

Principe 1 : L’approche passe d’un modèle biomédical conventionnel à un modèle BIOPSYCHOSOCIAL GLOBAL.

Principe 2 : une CONSIDÉRATION particulière doit être portée à l’égard de l’environnement physique, humain et social.

Principe 3: Les soins doivent être centrés sur l’AMÉLIORATION fonctionnelle

Principe 4 : Le modèle de soins passe d’une gestion médicale à celle d’une équipe INTERPROFESSIONNEL avec un rehaussement particulier du personnel infirmier dans le suivi et la réadaptation fonctionnelle.

Principe 5: Il faut envisager l’épisode de soins comme une étape de TRANSITION dans un continuum de soins.

Question 11

Nommez l’algorithmes de soins et d’interventions dans l’approche adapté personne âgée (AAPA) = 5 étapes

Answer 11

1. dépistage et repérage
2. évaluation et surveillance
3. interventions
4. évaluation des résultats
5. départ

Question 12

Vrai ou faux le principe des 5 étapes est chronologique (on ne peux pas revenir en arrière)

Answer 12

Faux ce n’est pas chronologique

Question 13

Nommez les caractéristique de l’étape 1 (dépistage et repérage)

Answer 13

Repérer la clientèle à risque d’un déclin fonctionnel

Dépister la perte d’autonomie

Repérer les principaux facteurs de risques associés au déclin fonctionnel :

• Chute dans la dernière année
• Trouble de mobilité
• Déficits cognitifs
• Perte d’autonomie dans les AVD - AVQ
• Éléments dépressifs et dénutrition

Identifier la clientèle à risque :

75 ans et plus (fait systématiquement)
Être âgée entre 65 et 74 ans et avoir une condition physique avec risque élevé de déclin fonctionnel

Vérifier dans la liste les diagnostics et antécédents médicaux, si présente problèmes qui ont des impacts sur:

consulter le dossier pour facteurs de risques

POLYMÉDICATION

Question 14

Nommez les carractéristiques de l’étape 2 (évaluation et surveillance)

Answer 14

Évaluer et surveiller les signes AÎNÉES

Autonomie et mobilité
Intégrité de la peau
Nutrition et hydratation
Élimination
État cognitif et comportement
Sommeil

Question 15

Nommez les caractéristiques de l’étape 3 (intervention) pour syndrome d’imobilisation

Answer 15

intervention spécialisé : appliquées aux personnes âgées qui présentent un delirium ou un syndrome d’immobilisation sans amélioration, malgré l’application des interventions systématiques et spécifiques, qui continue ou se détériore. (équipe d’intervention spécialisé en gériatrie. Ex : mémoire)

Élaborer les plans d’interventions pour prévenir ou traiter le déclin fonctionnel selon les 10 FICHES :
Plan thérapeutique infirmier (PTI)
Plan de travail du préposé aux bénéficiaires
Plan de traitement médical
Plan d’intervention interdisciplinaire (PII)

Question 16

nommez les caractéristiques de l’étape 4 (évaluation des résultats)

Answer 16

Négocier avec la PA des petits objectifs réalistes à court terme, à partir de ce qu’elle désirer obtenir.

Informer la famille des objectifs poursuivis par la PA et demander leur opinion et collaboration.

Rappel : les objectifs SMART !

Rappeler régulièrement

Souligner les progrès

Question 17

nommez les caractéristiques de l’étape 5 (plannification du congé)

Answer 17

Préparer le congé dès le début de l’hospitalisation avec la PA et ses proches

Tenir compte de l’autonomie actuelle par rapport à celle requise

Assurer la continuité des soins