Cours 4 Flashcards
Axe de mouvement des cotes en général
L’axe passe par le centre des articulations coscto-transversaire et costo-vertébrale
L’orientation de cet axe va determiner les modifications des diamètres du thorax
Axe de mouvement des cotes supérieures
Axe = frontal
Plan = sagittal
Cet axe amène l’élévation des cotes augmentant le diamètre antéro-postérieur
Axe de mouvement des cotes inférieures
Axe = antéro-post
Plan = sagittal
Cet axe amène l’élévation des cotes augmentant la diamètre de manière transversal
Effet de l’inspiration sur les côtes (1-7)
1er et 2e cotes ne bouge pas lors de l’inspiration normale, mais lors de la respiration forcée. (à cause des scalène qui sont sollicités et qui tire les cotes)
Les autres cotes bougent lors de la respiration
Description de l’axe mouvement des cotes vertébro-sternales (1-7)
Axe = médio-latéra
Ostéocinématique du mouvement d’inspiration pour les cotes vertébro-sternales (1-7)
Un rotation post du col de la côte amène l’extrémité ant de la cote vers le haut et l’avant
Ce mouvement amène un déplacement du sternum vers le haut et l’avant donc une augmentation du diamètre antéro-post du thorax
Arthrocinématique du mouvement d’inspiration pour les cotes vertébro-sternales (1-7)
glissement inférieur et roulement supérieur à la costo-transverse
Actions nécéssaire pour un bon patron respiratoire (1-7)
un mouvement du sternum va amener la partie moyenne du corps de la côte vers le haut et l’extérieur.
Cela amène une augmentation du diamètre du thorax
Ostéocinématique du mouvement d’expiration pour les cotes vertébro-sternales (1-7)
Une rotation antérieure du col de la cote amène l’extrémité antérieur de la cote vers le bas et l’arrière
Le déplacement du corps du sternum et des côtes ramène le diamètre de la cage thorcique à la position de départ par un diminution en antéro-post et transverse
Arthrocinématique du mouvement d’expiration pour les cotes vertébro-sternales (1-7)
Glissement supérieur et roulement inférieur à la costo-transverse
Description de l’axe mouvement pour l’expiration/inspiration des cotes vertébro-chondrale
Axe de mouvement plus ou moins antéro-post
Ostéocinématique du mouvement d’inspiration pour les cotes vertébro-chondrale (8-10)
Peu de rotation du col donc l’élévation des extrémités antérieur des cotes est limité.
L’élévation du corps de la cote se fera vers l’extérieur
Augmentation considérable du diamètre transverse et diminution du diamètre antéto-post
Augmentation du diamètre latéral de l’abdomen (écrase le ventre)
Arthrocinématique du mouvement d’inspiration pour les cotes vertébro-sternales (8-10)
Glissement antéro-inféro-latéral de la cote contre la transverse (poignée d’une saut en métal qui va vers le bas)
Ostéocinématique du mouvement d’expiration pour les cotes vertébro-sternales (8-10)
Peu de rotation du col donc l’abaissement des extrémités antérieures des cotes est limitée
Diminution considérable du diamètre transverse
augmentaiton du diamètre antéro-post médian de l’abdomen et diminution du diamètre latéral de l’abdomen
Arthrocinématique du mouvement d’expiration pour les cotes vertébro-sternales (8-10)
Glissement postéro-supéro-médial de la cote contre la transverse (poignée d’un saut en métal qui va vers le haut)
Mouvement des cotes flottantes lors de l’inspiration
Elles sont descendues et fixées par le muscle carré des lombes pour fournir au diaphragme des points d’ancrage pour sa contraction
Mouvement des cotes flottantes lors de l’expiration
elles sont libres de mouvement
Mobilité de la cage thoracique lors de la flexion
mouvement expiratoire = Rotation antérieur des cotes avec glissement sup et roulement inf à la costo-transverse
Mobilité de la cage thoraique lors de l’extension
Mouvement inspiratoir = rotation post dans l’espace avec un glissement inf et roulement sup à la costo-transverse
Mobilité de la cage thoracique lors de la flexion latérale
Du coté de la convexité (contralat) = élévation du thorax, élargissement des espace costaux, le thorax prend de l’expansion, l’angle chondro-costal de la 10e cote à tendance à s’ouvrir
Coté ipsilat = mouvement expiratoire, rotation antérieur de la cote dans l’espace avec roulement inf avce le glissement sup à la costo-transverse
Coté contralat = mouvement inspiratoire, rotation post dans l’espace et roulement sup avec glissement inf à la costo-transverse
Arthron de la cage thoracique lors de la rotation
Coté ipsilat = mouvement inspiratoire, rotation post de l’espace, glissement inf et roulement sup à la costo-transverse
coté contralat = mouvement expiratoire, rotation antérieur de l’espace avec glissement supérieur et roulement inf à la costo-transverse
Mobilité de la cage thoracique lors de la rotation gauche de la vertèbre
la portion post de la cote gauche devient plus convexe et la portion ant devinet plus aplatie (l’inverse à droite)
La quantité de rotation dépend de la capacité des cotes à se déformer (diminue chez les personnes agées), de la quantité de mouvement aux articulations costo-vertébrales et costo-transverse
Fonction musculaire erecteur du rachis
minimise la compression articulaire
Fonction musculaire carré des lombes
prévient les déformations (scoliose)
Fonction musculaire multifides
plus mince en thoracique
Attaches sur les capsules articulaires ce qui diminuent le risque de pincement lors des mouvements du rachis
Fonction musculaire muscle rotateur
plus developpés au rachis thoracique
Fonction musculaire petit muscles profonds
mouvement fins articulations intervertébrales
Fonction musculaire des muscles intertransversaire, transversaire épineux et rotateurs
prorpioception vertébrale
Fonction musculaire abdominaux
compression et protection des viscères
Fonction musculaire participation des abdominaux dans les activités suivantes : soulever la tête, retenir sa respiration, tousser, vomissement, accouchement, miction, défécation. expirer avec force
musce oblique très actifs
grand dorsal
grand droit silencieux
transverse comprime les viscères diaphragme miantient les viscères en place et augmente la pression intra-abdominal
Fonction musculaire participation des abdominaux dans les activités suivantes : soulever la tête
droit de l’abdomen qui stabilise la cage thoracique et peu d’activité des obliques
Fonction musculaire participation des abdominaux dans les activités suivantes : respiration
les abdos ne sont pas actifs lors de la respiration normale uniquement lors de l’inspiration et l’expiration forcée.
Le muscle transverse et les obliques internes et externes abaissent les cotes pendant l’expiration
Fonction musculaire du diaphragme
Il représente le muscle principal de la respiration
L’activité du diaphragme croit graudellement du début à la fin de l’inpiraiton
Son activité disparait au cours de l’expiration
Le centre phrénique du diaphragme s’abaisse d’environ 1.5 cm au cours de l’inpiraiton normale et il descendra de 6-10 cm pendant une inspiration forcée
Action du diaphragme lors de l’inspiration
Agrandissement du diamètre vertical par abaissement du centre phrénique
Agrandissement du diamètre transversalpar l’élévation des cotes inférieures
Agrandissement du diamètre antéro-post par l’élévation des cotes sup par l’intermédiaire du sternum
Plus le diaphragme plus il y a d’espace pour les poumons
Fonction musculaire des intercostaux
muscle inspiratoire et expiratoire
Les deux muscles ont un effet d’élévaiton des cotes donc inspiratoire, mais, à haut volume pulmonaire, c’est un effet de dépression donc expiratoire
Stabilise la cage thoracique
role postural
Muscles solicités lors de l’inpiration forcée
SCM, scalène, dentelé post sup, dentelé ant (quand épaule est fixe), trapèze, pectoraux et carré des lombes
Muscles sollicités lors de l’expiration forcées
Abdominaux (oblqiue interne et externe, transverse) dentelé post inf Transverse du thorax Subcostaux Grand dorsal
Position d’étirment max extenseur
flexion et flexion latérale
Quels muscles sont innervés par l’ilio-hypogastrique et l’ilio-inguinal + modification de la fonction si paralysie
Muscle = transverse de l’abdomen et oblique interne de l’abdomen
compression viscères = diminution marqué de la force
Flexion ant du tronc = diminution de la force
Quels muscles sont innervés par le nerf phrénique + modification de la fonction sy paralysie
muscle = diaphragme
Inspiraiton = diminution très marquée
Quels muscles sont innervés par le nerf phrénique + modification de la fonction sy paralysie
muscle = diaphragme
Inspiraiton = diminution très marquée
Quels muscles sont innervés par branche post des nerfs rachindiens
Épineux, longissimus, iliocostal, semi-épineux, multifides, rotateurs, intertransveraire, splénius
Quels muscles sont innervés par le nerf intercostaux
droit de l'abdomen Transverse de l'abdomen Oblique externe de l'abdomen Oblique interne de l'abdomen Intercostaux Dentelé post inf Dentelé post sup
Effet d’un raccourcissement d’une structure anatomique (capsule, ligament, muscle)
une diminution de l’amplitude de mouvement.
Effet d’une l’axité d’une structure anatomique articulaire (capsule, ligament)
une augmentation de l’amplitude ou une instabilité.
Effet d’une faiblesse musculaire
Diminue l’amplitude de mouvement active
