Cours 4

Question 1

Définir la stimulation neuro-musculaire

Answer 1

• Le but est d’obtenir une contraction musculaire en stimulant les fibres nerveuses intramusmuculaires à l’aide d’un courant PULSÉ

Question 2

V ou F

Lors de la stimulation neuromusculaire on utilise un courant continue

Answer 2

FAUX

Un courant russe = PULSÉ

Question 3

Qu’elles sont les applications de la stimulations neuromusculaires :

Answer 3

• Gain en force chez individu sain
• Récupérer les capacités musculaires (atrophie)
• Décontraction et relaxation
• Pompage musculaire de oedème
• Stimulation musculaire électrique
• Mesure de la fatigue musculaire
• Ré-éducation de mouvements

Question 4

Dessiner le diagrame de NMES

Answer 4

• Stimulation électrique : on a une dépolarisation qui déclenche un potentiel d’Action

Question 5

Le NMES est basé sur quel type de mécanisme d’intervention

Answer 5

• type de fibre musculaire
• fréqeunce de stimulation électrique

Question 6

Définir Unité motrice UM

Answer 6

Motoneuroone alpha + fibres musculaires

Question 7

Définir les types de fibres musculaires

Answer 7

• Type 1 : fibre lente qui ne se fatigue jamais (marathonien)
• Type 2 : fibres rapides qui se fatigue plus vite

Question 8

Comparer la contraction normal VS la contraction électrique

Answer 8

• Contraction normale :
  
  • contraction asynchrone UM, douce et graduelle
  • contraction des plus petites fibres –> plus grosses (type 1 –> 2)
  • Sélection selon les besoins fonctionnelles
• Contraction électrique :
  
  • contraction synchrone UM
  • contraction des grosses fibres sous l’électrodes –> au plus petit
  • Sélection selon la proximité de l’électrode

Question 9

Quelles sont les effets de la stimulation électrique à court et moyen terme

Answer 9

• Court terme : contraction et altération de la circulation sanguine
• Long terme : renforcement + hypertrophie des fibres

Question 10

Desssiner les formes de courant (biphasic symétrique et asymétrique)

Question 11

C’est quoi le choix de l’intensité pour le courant NMES

Answer 11

• Subjectif au patient
• On veut obtenir une bonne contraction musculaire
• Le patient DOIT joindre et bouger activement le muscle

Question 12

C’esr quoi le cycle de travail (duty cycle) pour la NMES

Answer 12

• Dépend de l’état du patient : sain, en forme, athlète ou atrophie
• Fort : 1:1 –> 10sec ON et 10 sec OFF
• Faible : 1:4 –> 5 sec ON et 20 sec OFF

Question 14

C’est quoi une rampe et pk on l’utilise

Answer 14

• Rampe : monté douce et la contraction et pente pour descendre
• permet de simuler une contraction normale
• Rampe montante : 3 sec
• Rampe descendante : 1 sec

Question 15

COmment on place les électrodes lors de stimulation neuromusculaire

Answer 15

• Une sur le ventre du muscle
• L’autre sur un triggerpoint ou point moteur

Question 16

V ou F : plus l’intensité augmente plus il y aura de fibres motrices recrutés et plus il y aura une grande contraction musculaire

Answer 16

VRAI

Question 17

V ou F :

Ce sont les fibres motrices rapides, larges et fatigables qui sont plus près de l’électrode qui seront dépolarisés en premier

Answer 17

VRAI

Question 18

Définir les SVBF

Answer 18

• Ce sont les stimulation vibratoire de basse fréquence
• C’est un mouvement oscillatoire rapide
• Utilise des fréquence entre 1 à 300 Hz

Question 19

C’est quoi les effets physiologiques des SVBF

Answer 19

• Modulation de la douleur
• Recrute les mécanorécepteur : meissner et pacini
• Effet vasculaire : élévation de la température cutanée
• Effet tissulaire : favorise un réarrangement des fibres = contribu à la guérison
• Effet antalgique : théorie portillon
• Relachement musculaire

Question 20

Quest ce que le reflexe tonique vibratoire

Answer 20

Si on stimule avec une fréquence entre 150 et 200 Hz pour une durée de 2 minutes = ce réflexe peut se produire = provoque une contraction du muscles traité ou d’un agoniste

Question 21

Donner des exemples de SVBF

Answer 21

• Thumper
• Graston

Question 22

Définir le thumper

Answer 22

• temps de tx : 3 à 6 min
• Effets : relaxant musculaire avant ajustement + détente + diminue les douleurs
• Comment ça marche : effet de percussion à basse fréquence
• Le thumper à 1-2 point d”impact = effet plus en profondeur

Question 23

Contre indication thumper

Answer 23

• Sur ecchymose : ne pas faire avant 1 semaine
• Inflammation aigue
• directement sur OS
• utérus gravide
• Varices
• Tumeur malignes
• Éruptions cutanées

Question 24

Définir le massage par friction transverse :

Answer 24

• On va dans le sens perpecdiculaire des fibres du tissus (lig, tendon, muscle)
• But : diminuer les adhérences et les cicatrices
• Peut aussi : diminuer oedème

Question 25

Définir plaque de vibration + les effets

Answer 25

• Vibrations rapides qui stimules les grosses fibres
• Effets + : Tonification des muscles + augmente la DO + bon pour la proprioception

Question 26

Mobilisation des tissus mous assistées par instruments = MTMAI = GRASTON

Donner les applications

Answer 26

• cicatrice
• zone adhérence
• tendinopathie
• épicondylite
• faciite
• tendinose

Question 27

On arrête quand graston :

Answer 27

• 60 sec après être passé sur la lésion
• Apparition de pétéchis
• Douleur ou inconfort du patient

Question 28

Contre indication Graston

Answer 28

• Plaie ouverte
• Hypertension non controlé
• Hématome
• Fracture instable
• Myosite ossifiante

Question 29

Contre indication relative pour le graston (lumière jaune)

Answer 29

• Anti-coagulant
• AINS
• Cancer
• Varices
• Grossesse (laxité ligament)
• AR