Cours 4 Flashcards
Définir la stimulation neuro-musculaire
- Le but est d’obtenir une contraction musculaire en stimulant les fibres nerveuses intramusmuculaires à l’aide d’un courant PULSÉ
V ou F
Lors de la stimulation neuromusculaire on utilise un courant continue
FAUX
Un courant russe = PULSÉ
Qu’elles sont les applications de la stimulations neuromusculaires :
- Gain en force chez individu sain
- Récupérer les capacités musculaires (atrophie)
- Décontraction et relaxation
- Pompage musculaire de oedème
- Stimulation musculaire électrique
- Mesure de la fatigue musculaire
- Ré-éducation de mouvements
Dessiner le diagrame de NMES
- Stimulation électrique : on a une dépolarisation qui déclenche un potentiel d’Action
Le NMES est basé sur quel type de mécanisme d’intervention
- type de fibre musculaire
- fréqeunce de stimulation électrique
Définir Unité motrice UM
Motoneuroone alpha + fibres musculaires
Définir les types de fibres musculaires
- Type 1 : fibre lente qui ne se fatigue jamais (marathonien)
- Type 2 : fibres rapides qui se fatigue plus vite
Comparer la contraction normal VS la contraction électrique
- Contraction normale :
- contraction asynchrone UM, douce et graduelle
- contraction des plus petites fibres –> plus grosses (type 1 –> 2)
- Sélection selon les besoins fonctionnelles
- Contraction électrique :
- contraction synchrone UM
- contraction des grosses fibres sous l’électrodes –> au plus petit
- Sélection selon la proximité de l’électrode
Quelles sont les effets de la stimulation électrique à court et moyen terme
- Court terme : contraction et altération de la circulation sanguine
- Long terme : renforcement + hypertrophie des fibres
Desssiner les formes de courant (biphasic symétrique et asymétrique)
C’est quoi le choix de l’intensité pour le courant NMES
- Subjectif au patient
- On veut obtenir une bonne contraction musculaire
- Le patient DOIT joindre et bouger activement le muscle
C’esr quoi le cycle de travail (duty cycle) pour la NMES
- Dépend de l’état du patient : sain, en forme, athlète ou atrophie
- Fort : 1:1 –> 10sec ON et 10 sec OFF
- Faible : 1:4 –> 5 sec ON et 20 sec OFF
C’est quoi une rampe et pk on l’utilise
- Rampe : monté douce et la contraction et pente pour descendre
- permet de simuler une contraction normale
- Rampe montante : 3 sec
- Rampe descendante : 1 sec
COmment on place les électrodes lors de stimulation neuromusculaire
- Une sur le ventre du muscle
- L’autre sur un triggerpoint ou point moteur
V ou F : plus l’intensité augmente plus il y aura de fibres motrices recrutés et plus il y aura une grande contraction musculaire
VRAI
V ou F :
Ce sont les fibres motrices rapides, larges et fatigables qui sont plus près de l’électrode qui seront dépolarisés en premier
VRAI
Définir les SVBF
- Ce sont les stimulation vibratoire de basse fréquence
- C’est un mouvement oscillatoire rapide
- Utilise des fréquence entre 1 à 300 Hz
C’est quoi les effets physiologiques des SVBF
- Modulation de la douleur
- Recrute les mécanorécepteur : meissner et pacini
- Effet vasculaire : élévation de la température cutanée
- Effet tissulaire : favorise un réarrangement des fibres = contribu à la guérison
- Effet antalgique : théorie portillon
- Relachement musculaire
Quest ce que le reflexe tonique vibratoire
Si on stimule avec une fréquence entre 150 et 200 Hz pour une durée de 2 minutes = ce réflexe peut se produire = provoque une contraction du muscles traité ou d’un agoniste
Donner des exemples de SVBF
- Thumper
- Graston
Définir le thumper
- temps de tx : 3 à 6 min
- Effets : relaxant musculaire avant ajustement + détente + diminue les douleurs
- Comment ça marche : effet de percussion à basse fréquence
- Le thumper à 1-2 point d”impact = effet plus en profondeur
Contre indication thumper
- Sur ecchymose : ne pas faire avant 1 semaine
- Inflammation aigue
- directement sur OS
- utérus gravide
- Varices
- Tumeur malignes
- Éruptions cutanées
Définir le massage par friction transverse :
- On va dans le sens perpecdiculaire des fibres du tissus (lig, tendon, muscle)
- But : diminuer les adhérences et les cicatrices
- Peut aussi : diminuer oedème
Définir plaque de vibration + les effets
- Vibrations rapides qui stimules les grosses fibres
- Effets + : Tonification des muscles + augmente la DO + bon pour la proprioception
Mobilisation des tissus mous assistées par instruments = MTMAI = GRASTON
Donner les applications
- cicatrice
- zone adhérence
- tendinopathie
- épicondylite
- faciite
- tendinose
On arrête quand graston :
- 60 sec après être passé sur la lésion
- Apparition de pétéchis
- Douleur ou inconfort du patient
Contre indication Graston
- Plaie ouverte
- Hypertension non controlé
- Hématome
- Fracture instable
- Myosite ossifiante
Contre indication relative pour le graston (lumière jaune)
- Anti-coagulant
- AINS
- Cancer
- Varices
- Grossesse (laxité ligament)
- AR
