Cours 3 : troubles de la personnalité Flashcards
Quelles sont les 4 sphères des critères diagnostics généraux?
1) Cognition
2) Affectivité
3) fonctionnement interpersonnel
4) Gestion des impulsions
Nommer les trois autres critères diagnostics généraux concernant les TP.
1) modalités rigides et envahissent des situations personnelles/sociales diverses
2) entraine une souffrance/altération du fonctionnement significative
3) Stable et prolongé.
À quel moment les manifestations des TP sont-elles décelables?
Adolescence ou au début de l’âge adulte
Quelles sont les définitions d’égosyntone et égodystone?
Égosyntone : Cpts, sentiments et valeurs cohérents avec l’image de soi idéale
Égodystone : Cpts, sentiments et valeurs en conflit avec l’image de soi idéale
Vrai ou faux, la souffrance est toujours présente?
Faux, la souffrance n’est pas toujours présente (ex : TP antisociale)
À quel âge doit être diagnostiqué le TP antisocial?
Pas avant l’âge de 18 ans. Les autres peuvent être diagnostiqués à n’importe quel moment
Quelle est l’exception concernant les critères diagnostics chez les jeunes?
Le mode durable doit être présent depuis au moins 1 ans
Vrai ou faux, les diagnostics de TP sont fréquents chez les jeunes?
Faux, ils sont peu fréquents.
Nommer les fausses croyances des cliniciens concernant les jeunes.
1) Le TP est durable. Le diagnostic est vu comme stigmatisant
2) L’adolescence est vu comme une période de tempête : impulsivité/cpt étrange vu comme normal
3) La personnalité est en construction, donc trop instable pour faire un dx à long terme
Nommer les TP faisant partie du groupe A.
Paranoïaque, schizoïde, schizotypique
À quel groupe font partie ces types de TP? Antisociale, limite (borderline), histrionique et narcissique.
Groupe B
Nommer les TP faisant partie du groupe C
Évitant, dépendant et obsessionnel-compulsif
Si une personne ne correspond pas à un « prototype », à quel type de TP l’associe-t-on?
Trouble de la personnalité non-spécifié.
Qui suis-je? Méfiance soupçonneuse envers les autres dont les intentions sont interprétées comme malveillantes.
TP paranoïaque
Qui suis-je? Détachement par rapport aux relations sociales et restriction de la variété des expressions émotionnelles
TP schizoïde
Qui suis-je? Gène aigue et compétences réduites dans les relations proches. Distorsions cognitives et perceptuelles et conduites excentriques.
TP schizotypique
Quel est le mode général du TP antisociale?
Mépris et transgression des droits d’autrui qui survient depuis l’âge de 15 ans.
Quels sont les critères liés à l’âge concernant le TP antisociale?
- Peut seulement être diagnostiqué après 18 ans
- Doit avoir manifesté un trouble des conduites avant l’âge de 15 ans
Nommer deux aspects concernant l’évolution du TP antisociale.
1) Risque accru si les parents utilisent de la discipline inconsistante/peu supportante
2) Proviennent souvent de familles avec un historique de criminalité/cpts violents
Quelles sont les trois instabilités que l’on retrouve chez le TP limite (borderline)?
1) relations interpersonnelles
2) image de soi
3) affective (réactivité des affects)
Quel est le mode général du TP histrionique?
Réponses émotionnelles excessives et quête d’attention
Quels sont les 3 critères diagnostics du TP narcissique?
1) Comportements grandioses
2) Besoin d’être admiré
3) Manque d’empathie
Qui suis-je? Inhibition sociale, sentiment de ne pas être à la hauteur et hypersensibilité au jugement d’autrui
TP évitant
Quel est le mode général du TP dépendante
Besoin d’être pris en charge qui conduit à un cpt collant et peur de la séparation
Qui suis-je? Préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel aux dépends de la souplesse, de l’ouverture et de l’efficacité
TP obsessionnelle-compulsive
Définir les TP selon le modèle catégoriel
façon d’agir qui est qualitativement différente du comportement normal
Définir les TP selon la perspective dimensionnelle
Les TP sont des variations extrêmes de traits de personnalité présents chez tout le monde
Quelle est la raison qui explique la difficulté à établir une prévalence?
Certains troubles sont de type égosyntone, donc les personnes ne consultent pas toutes
Quel cluster est le plus fréquent chez les adultes et le pourcentage?
10% - Cluster C
Quel cluster est le plus fréquent chez les adolescents et le pourcentage?
10% (au moins autant que chez les adultes, peut-être même un peu plus) - Cluster B
Vrai ou faux, le cluster C augmente avec l’âge?
Vrai, bien que le cluster B soit plus fréquent chez les adolescents, celui-ci diminue avec l’âge et le cluster C augmente
Quel est le TP le plus diagnostiqué/fréquent chez l’homme et la femme
Homme : antisociale
Femme : dépendante
Comment se traduit l’évolution des TP?
- Présumé stables/chroniques
- Stabilité dans le nombre de symptômes et traits de personnalité
- Au plan individuel : stabilité modérée quant au dx de TP
- Évolution peut varier selon l’adaptation (pour le meilleur et pour le pire)
Existe-il des comorbidités entre les TP?
Plus fréquent à l’intérieur d’un même cluster, mais peut être parmi des TP de différents cluster
Quel cluster présente le plus de comorbidité
Le groupe B
Un TP du groupe A peut conduire à un autre trouble. Lequel?
Trouble du spectre de la schizophrénie
Vrai ou faux, les troubles mentaux prédisent et sont prédits par les troubles de la personnalité?
Vrai
Quelles sont les caractéristiques associées aux TP?
- Conduites sexuelles plus à risque
- Idées et comportements suicidaires (surtout TPL)
- Auto-mutilation (surtout TPL)
- Difficultés interpersonnelles
Quels TP sont associés à des difficultés moins sévères?
Histrionique, narcissique, obsessionnel-compulsif
Quelles caractéristiques peut-on associées au groupe A?
- Actes criminels violents (paranoïaque)
- Conflits dans les relations de couple
- Difficultés varient selon l’adaptation à la transition adulte (schizophrénie)
Quelles caractéristiques peut-on associées au groupe B?
- Actes criminels violents (narcissique)
- Moins d’intimité et de bien-être dans les relations
Quelles caractéristiques peut-on associées au groupe C?
- Moins de chances d’être dans une relation de couple
- Plus de conflits avant 23 ans, moins de conflits que la moyenne des gens par la suite
Quels sont les facteurs de risque pour tous les troubles?
- Héritabilité des symptômes (risque génétique et environnemental)
- Expériences précoces (adversité précoce = environnement familial + maltraitance)
Vrai ou faux, toutes les personnes exposées à la maltraitance vont développer un TP?
Faux, pas tous vont développer un TP
Quels sont les facteurs de risque partagés du groupe A?
- Facteurs neurobiologiques
- Facteurs environnementaux qui influencent les dysfonctions cognitives
Quels sont les symptômes positifs du groupe A?
- Idées de référence
- Pensées magiques ou croyances bizarres pour la culture
- Distorsions perceptuelles (illusions, dépersonnalisation, déréalisation)
Quels sont les symptômes négatifs du groupe A?
- Isolation sociale
- Rapport faible
- Affectivité restreinte
Vrai ou faux, les troubles de conduite sont un facteur de risque des TP antisociale?
Vrai, les troubles de conduites sont un antécédant du TP antisociale
Quels sont les facteurs de risque associés au TP limite?
- Héritabilité élevée
- Neurobiologique (système limbique, sérotonine)
- Expériences de vie (ex : cpts parentaux atypique, maltraitance, expérience de victimisation durant l’enfance)
Vrai ou faux, le TP obsessionnel-compulsif est corrélé avec les deux autres TP du groupe C?
Faux, il est peu corrélé
Suggèrent des causes différentes
Qui suis-je? Je présente des risques similaires aux troubles anxieux et dépressifs et des difficultés interpersonnelles avec les pairs (surtout à l’adolescence)
Les TP évitant et dépendant
Quel groupe retrouve t-on la sous-régulation des émotions et des cpts?
Groupe B
Quel groupe retrouve t-on la sur-régulation des émotions et des cpts?
Groupe C
