Cours 3 Reins

Question 1

Combien d’eau continent l’humain?

Answer 1

50-60%

Question 2

L’homme a t’il plus ou moins d’eau corporelle totale?

Answer 2

Plus (homme = 60% femme = 50%)

Question 3

Comment est la répartition intra vs extra cellulaire dans le corps?

Answer 3

60% intracellulaire
40% extracellulaire (5% intravasculaire)

Question 4

Le métabolisme de l’eau est régulé par quoi? (2)

Answer 4

-Le cerveau (par l’ingestion d’eau, soif)
-Le rein (par l’excrétion d’eau, ADH)

Question 5

Où est stocker et sécrété l’ADH?

Answer 5

Dans l’hypophyse postérieure

Question 6

La concentration de sodium sanguin (natrémie) est régulé pour être stable à combien?

Answer 6

140 mmol/L

Question 7

La régulation de la natrémie se fait en régulant l’apport et l’excrétion du sodium ou de l’eau?

Answer 7

De l’eau

Question 8

L’ADH est produite par quoi?

Answer 8

Le noyau supra-optique

Question 9

L’ADH est libéré suite à une augmentation ou une diminution de la natrémie?

Answer 9

Suite à une augmentation de la natrémie (va stimuler réabsorption de l’eau)

Question 10

L’ADH augmente la réabsorption de l’eau au niveau de quel tubule?

Answer 10

Au niveau du tubule collecteur

Question 11

S’il y a une grande quantité d’ADH, le volume urinaire sera faible ou élevé?

Answer 11

Faible (pcq bcp de réabsorption d’eau)

Question 12

C’est l’anse descendante ou ascendante de Henlé qui est imperméable à l’eau?

Answer 12

L’anse ascendante (canaux à eau disparaissent complètement des membranes des cellules tubulaires)

Question 13

La réabsorption d’eau au niveau du tubule collecteur se fait à l’aide de quoi?

Answer 13

Les aquaporines

Question 14

À quel endroit on obtient l’urine hypertonique?

Answer 14

À la fin du tubule collecteur médullaire

Question 15

V ou F : l’hyponatrémie est associé aux chutes et fracture

Answer 15

Vrai (perturbe l’équilibre)

Question 16

V ou F : l’hypernatrémie est très souvent un problème de déshydratation

Answer 16

Vrai

Question 17

La potassium est un ion majoritairement intra ou extra cellulaire?

Answer 17

Intracellulaire (98%)

Question 18

Qui maintient le gradient Na-K entre l’intérieur et l’extérieur de la cellule?

Answer 18

La pompe Na-K ATPase

Question 19

La pompe Na-K ATP anse est active ou passive?

Answer 19

Active

Question 20

Le voltage intracellulaire induit par la pompe Na-K ATPase est positif ou négatif?

Answer 20

Négatif

Question 21

Quelle quantitié de potassium est ingérée/absorbée quotidiennement?

Answer 21

1mmol/Kg

Question 22

Quel est le principal réservoir du potassium?

Answer 22

Le muscle

Question 23

Quel organe, en condition normal, excrète le potassium ingéré?

Answer 23

Le rein

Question 24

Qui régule le transport du potassium dans le gradient électrochimique?

Answer 24

L’aldostérone

Question 25

La sécrétion du potassium est passif ou actif?

Answer 25

Passif

Question 26

Hypokalémie consiste un taux de potassium sérique bas ou élevé?

Answer 26

Bas

Question 27

Quels sont des causes d’hypokalémie (pertes)?

Answer 27

-Pertes digestives (ex : vomissements, diarrhées) -Pertes rénales (ex : diurétique)

Question 28

V ou F : une kalémie trop basse est mortelle, mais ce n’est pas le cas d’une kalémie trop élevée

Answer 28

F, les deux peuvent être mortelle

Question 29

La kalémie est maintenue constante à combien?

Answer 29

3.5 à 5 mmol/L

Question 30

Qu’est ce qui stimulent la translocation du potassium à l’intérieur des cellules?

Answer 30

L’insuline et les catécholamines (adrénaline)

Question 31

En hypokalémie, qui conserve le potassium?

Answer 31

Le rein

Question 32

V ou F : le métabolisme génère un acide : le CO2

Answer 32

Vrai

Question 33

V ou F : la concentration de H+ doit être maintenue constante

Answer 33

Vrai (sinon modifications structures et fonctions)

Question 34

Qu’est ce qu’on utilise pour maintenir une faible concentration de protons (H+)?

Answer 34

Un système tampon bicarbonate

Question 35

Comment le poumon régule t’il la concentration de CO2?

Answer 35

Par la respiration

Question 36

Comment le rein régule t’il la concentration de HCO3- ?

Answer 36

Par la réabsorption du bicarbonate et l’excrétion acide

Question 37

Le pH normal est de combien?

Answer 37

7.4

Question 38

L’excrétion de phosphore urinaire est elle fixe?

Answer 38

Oui

Question 39

Qu’elle est la seule façon d’excréter des H+?

Answer 39

Augmenter l’excrétion d’ammonium

Question 40

V ou F : l’alcalose augmente la production d’ammonium

Answer 40

Faux, c’est l’acidose

Question 41

Quel est un exemple de perte de bicarbonate stimulant l’ammoniogénèse?

Answer 41

Les diarrhées

Question 42

La quantité d’ions liés avec les phosphates (filtrés par les glomérules) est fixe ou modulable?

Answer 42

Lié phosphate = fixe Lié ammoniac = modulable

Question 43

Le pH doit être maintenu entre quoi et quoi?

Answer 43

7.35 et 7.45

Question 44

Un pH en bas de 7.35 est une acidose ou alcalose?

Answer 44

Acidose (En haut de 7.45 = alcalose)

Question 45

Une alcalose respiratoire est associé à une baisse ou hausse du CO2?

Answer 45

Baisse du CO2

Question 46

Une acidose métabolique est associé à une baisse ou hausse de HCO3-?

Answer 46

Baisse de HCO3-

Question 47

Si on respire moins vite on accumule quoi?

Answer 47

Du CO2

Question 48

Expliquez le mécanisme d’acidose respiratoire?

Answer 48

-On respire moins vite = accumulation CO2 -Équilibre vers la droite -Plus de H+ -pH diminue -> acidose respiratoire (Reins augmente réabsorption du bicarbonate pour redresser pH, compensation métabolique)

Question 49

Expliquez le mécanisme d’alcalose respiratoire?

Answer 49

-Si on respire plus vite = diminution CO2 -Équilibre vers la gauche -Moins de H+ -pH augmente -> Alcalose respiratoire (Rein élimine du bicarbonate pour redresser le pH, compensation métabolique)

Question 50

Expliquez l’acidose métabolique par perte de bicarbonate

Answer 50

-Perte de bicarbonate (ex : diarrhée) -Équilibre vers la droite -Augmentation H+ -pH diminue -> Acidose métabolique (Ventilation augmente pour corriger le pH)

Question 51

Expliquez l’acidose métabolique par gain d’acide organique

Answer 51

-Acide ajouté (tamponné par le bicarbonate) -Équilibre vers la droite -Augmentation H+ -pH diminue -> Acidose métabolique (Ventilation augmente pour corriger pH)

Question 52

Le HCO3- s’abaisse de deux façons lesquelles?

Answer 52

-Perte digestive (ex : diarrhée) -Gain d’un acide

Question 53

Le HCO3- augmente comment?

Answer 53

Par gain de bicarbonate (ex : vomissement)

Question 54

Comment se corrige l’alcalose métabolique?

Answer 54

La respiration ralentit pour corriger le pH (augmentation CO2 -> acidifie le pH)