Cours 3 Reins Flashcards
Combien d’eau continent l’humain?
50-60%
L’homme a t’il plus ou moins d’eau corporelle totale?
Plus (homme = 60% femme = 50%)
Comment est la répartition intra vs extra cellulaire dans le corps?
60% intracellulaire
40% extracellulaire (5% intravasculaire)
Le métabolisme de l’eau est régulé par quoi? (2)
-Le cerveau (par l’ingestion d’eau, soif)
-Le rein (par l’excrétion d’eau, ADH)
Où est stocker et sécrété l’ADH?
Dans l’hypophyse postérieure
La concentration de sodium sanguin (natrémie) est régulé pour être stable à combien?
140 mmol/L
La régulation de la natrémie se fait en régulant l’apport et l’excrétion du sodium ou de l’eau?
De l’eau
L’ADH est produite par quoi?
Le noyau supra-optique
L’ADH est libéré suite à une augmentation ou une diminution de la natrémie?
Suite à une augmentation de la natrémie (va stimuler réabsorption de l’eau)
L’ADH augmente la réabsorption de l’eau au niveau de quel tubule?
Au niveau du tubule collecteur
S’il y a une grande quantité d’ADH, le volume urinaire sera faible ou élevé?
Faible (pcq bcp de réabsorption d’eau)
C’est l’anse descendante ou ascendante de Henlé qui est imperméable à l’eau?
L’anse ascendante (canaux à eau disparaissent complètement des membranes des cellules tubulaires)
La réabsorption d’eau au niveau du tubule collecteur se fait à l’aide de quoi?
Les aquaporines
À quel endroit on obtient l’urine hypertonique?
À la fin du tubule collecteur médullaire
V ou F : l’hyponatrémie est associé aux chutes et fracture
Vrai (perturbe l’équilibre)
V ou F : l’hypernatrémie est très souvent un problème de déshydratation
Vrai
La potassium est un ion majoritairement intra ou extra cellulaire?
Intracellulaire (98%)
Qui maintient le gradient Na-K entre l’intérieur et l’extérieur de la cellule?
La pompe Na-K ATPase
La pompe Na-K ATP anse est active ou passive?
Active
Le voltage intracellulaire induit par la pompe Na-K ATPase est positif ou négatif?
Négatif
Quelle quantitié de potassium est ingérée/absorbée quotidiennement?
1mmol/Kg
Quel est le principal réservoir du potassium?
Le muscle
Quel organe, en condition normal, excrète le potassium ingéré?
Le rein
Qui régule le transport du potassium dans le gradient électrochimique?
L’aldostérone
La sécrétion du potassium est passif ou actif?
Passif
Hypokalémie consiste un taux de potassium sérique bas ou élevé?
Bas
Quels sont des causes d’hypokalémie (pertes)?
-Pertes digestives (ex : vomissements, diarrhées)
-Pertes rénales (ex : diurétique)
V ou F : une kalémie trop basse est mortelle, mais ce n’est pas le cas d’une kalémie trop élevée
F, les deux peuvent être mortelle
La kalémie est maintenue constante à combien?
3.5 à 5 mmol/L
Qu’est ce qui stimulent la translocation du potassium à l’intérieur des cellules?
L’insuline et les catécholamines (adrénaline)
En hypokalémie, qui conserve le potassium?
Le rein
V ou F : le métabolisme génère un acide : le CO2
Vrai
V ou F : la concentration de H+ doit être maintenue constante
Vrai (sinon modifications structures et fonctions)
Qu’est ce qu’on utilise pour maintenir une faible concentration de protons (H+)?
Un système tampon bicarbonate
Comment le poumon régule t’il la concentration de CO2?
Par la respiration
Comment le rein régule t’il la concentration de HCO3- ?
Par la réabsorption du bicarbonate et l’excrétion acide
Le pH normal est de combien?
7.4
L’excrétion de phosphore urinaire est elle fixe?
Oui
Qu’elle est la seule façon d’excréter des H+?
Augmenter l’excrétion d’ammonium
V ou F : l’alcalose augmente la production d’ammonium
Faux, c’est l’acidose
Quel est un exemple de perte de bicarbonate stimulant l’ammoniogénèse?
Les diarrhées
La quantité d’ions liés avec les phosphates (filtrés par les glomérules) est fixe ou modulable?
Lié phosphate = fixe
Lié ammoniac = modulable
Le pH doit être maintenu entre quoi et quoi?
7.35 et 7.45
Un pH en bas de 7.35 est une acidose ou alcalose?
Acidose
(En haut de 7.45 = alcalose)
Une alcalose respiratoire est associé à une baisse ou hausse du CO2?
Baisse du CO2
Une acidose métabolique est associé à une baisse ou hausse de HCO3-?
Baisse de HCO3-
Si on respire moins vite on accumule quoi?
Du CO2
Expliquez le mécanisme d’acidose respiratoire?
-On respire moins vite = accumulation CO2
-Équilibre vers la droite
-Plus de H+
-pH diminue
-> acidose respiratoire
(Reins augmente réabsorption du bicarbonate pour redresser pH, compensation métabolique)
Expliquez le mécanisme d’alcalose respiratoire?
-Si on respire plus vite = diminution CO2
-Équilibre vers la gauche
-Moins de H+
-pH augmente
-> Alcalose respiratoire
(Rein élimine du bicarbonate pour redresser le pH, compensation métabolique)
Expliquez l’acidose métabolique par perte de bicarbonate
-Perte de bicarbonate (ex : diarrhée)
-Équilibre vers la droite
-Augmentation H+
-pH diminue
-> Acidose métabolique
(Ventilation augmente pour corriger le pH)
Expliquez l’acidose métabolique par gain d’acide organique
-Acide ajouté (tamponné par le bicarbonate)
-Équilibre vers la droite
-Augmentation H+
-pH diminue
-> Acidose métabolique
(Ventilation augmente pour corriger pH)
Le HCO3- s’abaisse de deux façons lesquelles?
-Perte digestive (ex : diarrhée)
-Gain d’un acide
Le HCO3- augmente comment?
Par gain de bicarbonate (ex : vomissement)
Comment se corrige l’alcalose métabolique?
La respiration ralentit pour corriger le pH (augmentation CO2 -> acidifie le pH)
