Cours 2 reins Flashcards
Quelle est la pression constante du glomérule ?
50 mmHg
Quelle est la fraction de filtration (pourcentage) du glomérule?
20%
Comment estimons nous le débit de filtration glomérulaire?
Avec la clairance d’une substance
(En clinique exprimer en ml/min)
Qu’est ce que le débit de filtration glomérulaire (DFG)?
Volume de plasma filtré par le rein par unité de temps
En pratique, quelle substance est utilisée pour déterminer la DFG? Pourquoi?
La créatinine
Pcq est librement filtrée, non réabsorbée, non métabolisée, sans effet sur fonction rénale, sécrétée cependant
La production de créatinine est elle stable?
Oui, très stable d’une journée à l’autre (diminue avec l’âge comme masse musculaire diminue)
La créatinine s’accumule à quel moment dans le sang?
Avec une baisse de la filtration glomérulaire
(Pour cela qu’utiliser lors de la détermination du DFG)
Quel est le principal ion dans le milieu extra-cellulaire?
Le sodium (Na)
Quel est l’ion le plus présent dans le milieu intra cellulaire?
Le potassium (K)
Quel est l’ion le plus filtré par le rein?
Le sodium
V ou F : le rein réabsorbe presque tout le sodium filtré (99%)
Vrai
Combien de % de Na est réabsorbé dans le tubule proximal?
50–60%
Combien de % de Na est réabsorbé dans l’Anse de Henlé?
25-30%
Combien de % de Na est réabsorbé dans le tubule distal?
3-7%
Combien de % de Na est réabsorbé dans le tubule collecteur?
2-5%
Comment le tubule proximal réabsorbe le sodium?
-En faisant du cotransport (passif/facilité)
-Dépend du gradient chimique de Na généré par la pompe Na-K ATPase basolatérale (actif/couplé)
Qui contribue à la majorité de la réabsorption du sodium au tubule proximal?
Bicarbonate
La réabsorption du Na au niveau du tubule collecteur est régulé par quoi?
L’aldostérone
Les barorécepteurs sont sensibles à quoi?
L’étirement
Comment se passe la régulation de la tension artérielle au niveau des baroréflexes?
-Étirements des barorécepteurs qui activent noyau du tractus solitaire (NTS)
-NTS stimule système parasympa (qui ralentit le cœur, diminue le volume d’éjection et vasodilate)
-NTS inhibe système sympa (qui ralentit fréquence cardiaque, diminue volume d’éjection et vasodilate)
->Diminue la pression artérielle
Qu’est ce qui stimule la sécrétion de peptides natriuréitiques?
La distension des cavités cardiaques (oreillettes)
Quels sont les rôles principaux des peptides natriuréitiques (ANP et BNP) ? (2)
-Provoquent vasodilatation
-Augmente l’excrétion de sodium par le rein
(Diminue pression artérielle)
Qui produit la rénine?
Le rein
Quel est l’un des plus important système de régulation des fonctions cardiovasculaires?
Le système rénine-angiotensine-aldostérone
Qui produit l’angiotensine?
Le foie
Qui convertit l’angiotensinogène en angiotensine 1?
La rénine
Qui permet la conversion de l’angiotensine 1 en angiotensine 2?
L’enzyme de conversion de l’angiotensine
L’angiotensine 2 est un vasoconstricteur ou vasodilatateur?
Vasoconstricteur
L’angiotensine 2est importante dans le réabsorption et la conservation de quoi?
-Permet de réabsorber le sodium
-Favorise la conservation de l’eau en stimulant ADH et soif
Quelles sont les 3 façons de rétablir une baisse de tension artérielle?
-Barorécepteurs (qui stimule SNC)
-Appareil juxtaglomérulaire (rénine sécrétée, début SRAA)
-Hypophyse postérieure (ADH sécrétée)
Le rein est aussi une glande, que sécrète t’il? (3)
-Rénine
-Érythropoïétine (accélère prod GR par moelle)
-Forme active vitamine D3 (1,25(OH)2D3)
La rénine est sécrété par quoi?
Par des cellules granulaires (dans le rein)
La rénine va être sécrétée en réponse à quoi? (3)
-Étirement local
-Excrétion de NaCl au tubule distal
-Simulation par le système sympa
V ou F, l’insuffisance rénale induit l’anémie
Vrai (pcq rein produit EPO qui augmente prod GR par moelle)
V ou F : EPO augmente la production de globule rouge et entraine une diminution du taux d’Hb
Faux, augmente prod GR et entraine ÉLÉVATION taux d’Hb
Quelle est la forme active de la vitamine D?
1,25(OH)D3
Quelle est la forme inactive de la vitamine D?
24,25(OH)D3
V ou F : La vitamine D est liposoluble
Vrai
La vitamine D est activé à la combientième hydroxylation?
2e hydroxylation
À quoi sert la vitamine D dans la régulation du métabolisme osseux?
-Aide à maintenir les niveaux de calcium et phosphore sanguin pour favoriser la formation de l’os
-Stimule la réabsorption de l’os
Quelles sont des complications des maladies rénales?
-Hypertension
-Déficience vitamine D
-Anémie (EPO)
V ou F : les insuffisants rénaux sont à risques de chutes
Vrai (et de fractures à cause de l’ostéoporose)
V ou F : la rénine est sécrétée lors d’une baisse de perfusion rénale
Vrai
