cours 1 Flashcards

1
Q

à quoi servent les reins? (9)

A
  1. Éliminent des toxines
  2. Régulent la tension artérielle
  3. Régulent l’équilibre (homéostasie) de l’eau
  4. Régulent l’homéostasie du sodium
  5. Régulent l’homéostasie du potassium
  6. Régulent l’équilibre acide-base
  7. Régulent l’homéostasie du calcium, phosphore,
    magnésium
  8. Régulent l’hématopoïèse (hémoglobine)
  9. Régulent la synthèse de vitamine D
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2
Q

nommer les composantes de l’arbre urinaire

A

rein
veine rénale
artère rénale
hile
veine cave inférieure
aorte abdominale
uretères
vessie
urètre

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3
Q

où sont situés les reins?

A

derrière la cavité péritonéale

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4
Q

combien pèse chaque rein?

A

150g

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5
Q

de quelle forme/dimension sont les reins?

A

ovoide aplatie (haricot)
12cm x 6cm x 3cm

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6
Q

où se projette les reins?

A

entre T12 et L3

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7
Q

qu’est-ce qui vascularise les reins?

A

des artères et veines rénales se projetant à L1

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8
Q

qu’est-ce que comporte le cortex?

A

-glomérules
-tubes contournés proximaux et distaux
-tubes collecteurs
-colonnes de bertin

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9
Q

que comporte la médullaire?

A

-pyramides rénales ou de malpighi
-tubes droits proximaux et distaux
-anse de henlé
-canaux de bellini (tubules collecteurs)

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10
Q

que font les calices mineurs?

A

recueillent l’urine émise par les pyramides de malpighi

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11
Q

comment sont formées les calices majeurs?

A

par l’union des calices mineurs

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12
Q

lorsque les calices majeurs se rejoignent, qu’est-ce que cela forme?

A

le bassinet

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13
Q

que fait le bassinet?

A

recueille et emmagasine l’urine

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14
Q

lorsque le bassinet se rétrécit en entonnoir, à quoi donne-t-il naissance?

A

à l’uretère

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15
Q

nommer les étapes de la circulation artérielle rénale?

A

-aorte
-artère rénale principale
-artériole afférente
-capillaire (glomérulaire)
-filtration
-artériole efférente
-capillaire péritubulaires

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16
Q

V ou F? la circulation rénale est un syst porte?

A

V

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17
Q

combien de % du débit cardiaque les reins reçoivent-ils?

A

20% du débit cardiaque

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18
Q

combien d’urine les reins excrètent-ils à chaque minute à partir du filtrat glomérulaire?

A

1 ml

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19
Q

le reins sert à la production de 3 choses, quelles sont elles?

A

vitamine D
rénine
érythropoïétine

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20
Q

V ou F? le glomérule est très imperméable, permettant le tamisage du sang en filtrat glomérulaire

A

F, le glomérule est très PERMÉABLE, permettant le tamisage du
sang en filtrat glomérulaire

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21
Q

où se trouve le filtrat glomérulaire?

A

dans l’espace urinaire de Bowman

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22
Q

que fait le sang non-filtré?

A

il quitte le glomérule par l’artériole efférente

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23
Q

V ou F? le filtrat glomérulaire et l’urine sont des synonymes?

A

F, filtrat glomérulaire va être “modifié” lors de son passage
dans le tubule pour devenir de l’urine

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24
Q

combien de néphrons à chaque rein?

A

plus d’un million

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25
Q

quelles sont les 4 fonctions du néphron?

A
  1. filtrent le sang
  2. réabsorbent le filtrat
  3. sécrètent des substances
  4. Le transport rénal est fonction des gradients chimiques (concentrations) et électriques (voltage) ainsi qu’aux forces de Starling (pressions hydrostatique-P et oncotique-pi)
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26
Q

combien de filtrat est généré par jour?

A

180 L/d de filtrat

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27
Q

nomme les 3 couches de la paroi du capillaire glomérulaire

A

-podocyte
-membrane à fente
-endothélium

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28
Q

quel % de filtrat glomérulaire est réabsorbé?

A

99%

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29
Q

quel est le volume d’urine final par jour?

A

1,8L

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30
Q

le glomérule doit garder une pression constante de …

A

50 mmHg

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31
Q

pour maintenir la pression intraglomérulaire, un syst à 2 “robinets” est utilisé. nomme les deux “robinets”

A

artériole afférente (robinet d’entrée)
artériole efférente (robinet de sortie)

32
Q

comment le muscle lisse de l’artériole afférente peut se contracter? (3 façons)

A
  1. directement (“réflexe myogénique”)
  2. au niv de chaque néphron par l’intermédiaire de l’appareil juxtaglomérulaire
  3. à l’aide de substances vaso-actives
33
Q

V ou F?
Les molécules qui agissent sur l’artériole afférente peuvent aussi
agir, à un degré moindre, sur l’artériole efférente

A

V

34
Q

l’angiotensine II agit d’avantage sur quelle artériole?

A

efférente

35
Q

comment ecq les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent
entraîner une insuffisance rénale aiguë en état de bas débit cardiaque ou d’insuffisance rénale?

A

en diminuant la production des prostaglandines vasodilatatrices

36
Q

nommer 3 choses qui passent à travers la membrane basale glomérulaire

A

eau
ions
petites molécules

37
Q

V ou F? il y a des globules rouges, globules blancs, plaquettes sanguines dans le filtrat glomérulaire

A

F

38
Q

est-ce que les protéines plasmatiques passent à travers la membrane glomérulaire?

A

non

39
Q

la filtration glomérulaire est un processus passif ou actif?

A

passif

40
Q

la filtration glomérulaire résulte de 3 facteurs, quels sont-ils?

A
  • La pression hydrostatique
  • La pression oncotique (pression osmotique exercée par les
    protéines)
  • La perméabilité de la membrane basale glomérulaire
41
Q

V ou F? les cellules et les protéines passent dans la barrière de filtration glomérulaire?

A

F

42
Q

qu’est-ce que la pression oncotique?

A

pression osmotique
exercée par les colloïdes
en solution (albumine
essentiellement)

43
Q

comprendre slide 49

A
44
Q

que représente la pression hydrostatique différentielle et de combien est-elle?

A

représente la différence de pression entre le capillaire glomérulaire (50 mm Hg) et l’espace urinaire de Bowman (15 mm Hg)
PHD = 35 mm Hg

45
Q

de combien est la pression oncotique au début du capillaire glomérulaire? et que se passe-t-il au fur et à mesure que le sang est filtré?

A
  • 20 mm Hg
  • Au fur et à mesure que le sang est filtré,
    les protéines se concentrent dans le
    capillaire; la pression oncotique
    augmente jusqu’à annuler la pression
    nette de filtration à la fin du capillaire
    glomérulaire
46
Q

la pression d’ultra filtration est la différence entre quoi (2 choses)

A
  • la pression hydrostatique différentielle (qui favorise la filtration glomérulaire)
  • la pression oncotique différentielle (qui tend à retenir le liquide dans le capillaire
    glomérulaire)
47
Q

V ou F? tout le plasma qui entre dans le capillaire glomérulaire est filtré?

A

F, slm 20%

48
Q

nomme les différentes partie du syst tubulaire

A
  • tubule contourné et droit proximal
  • anse de henlé
  • tubule contourné distal
  • tubule collecteur
49
Q

l’anse de henlé à 2 parties, quelles sont-elles?

A

ascendante et descendante

50
Q

combien de % de sodium est réabsorbé par le tubule proximal?

A

50-60

51
Q

combien de % de sodium est réabsorbé par le tubule collecteur?

A

2-5

52
Q

combien de % de sodium est réabsorbé par le tubule contourné distal?

A

3-7

53
Q

combien de % de sodium est réabsorbé par l’anse de henlé?

A

25-30%

54
Q

combien de % de potassium va être réabsorbé?

A

99%

55
Q

par quoi est sécrété le potassium excrété dans l’urine?

A

par le tubule collecteur

56
Q

V ou F? l’urètre = tubes étroits qui transportent l’urine des reins vers la vessie

A

F, c’est les uretères

57
Q

V ou F? Les muscles lisses dans la paroi des uretères se contractent
et se relâchent continuellement pour forcer l’urine à descendre (péristaltisme)

A

V

58
Q

V ou F? Toutes les 60-90 secondes, de petites quantités d’urine se
déversent dans la vessie

A

F, Toutes les 10-15 secondes, de petites quantités d’urine se
déversent dans la vessie

59
Q

V ou F? Une obstruction sur le trajet d’un uretère peut entrainer une
perte de fonction rénale

A

V

60
Q

V ou F? l’urine est normalement contaminée?

A

F, normalement stérile

61
Q

si l’urine … ou … vers les reins, une infection peut se
développer

A

Si l’urine stagne ou reflue vers les reins, une infection peut se
développer

62
Q

nomme les 2 muscles de la vessie

A

détrusor et trigone

63
Q

de quelle forme est la vessie?

A

pyramide

64
Q

l’urine est évacuée par quelle structure?

A

l’urètre

65
Q

définition correspond au sphincter interne ou externe?
muscle lisse se relâche en réponse à un stimulus parasympathique (involontaire)

A

sphincter interne

66
Q

définition correspond au sphincter interne ou externe?
muscle strié sous contrôle somatique
(volontaire)

A

sphincter externe

67
Q

à quoi sert la vessie?

A

réservoir à l’urine

68
Q

afin de remplir la vessie, qu’est-ce qui permettent à la vessie de se relâcher et au sphincter interne de se contracter

A

les récepteurs béta-adrénergiques (b2 et b3) sympathiques du détrusor

69
Q

afin de vider la vessie, que stimulent les récepteurs parasympathiques muscariniques à
l’étirement?

A

la contraction du détrusor et le relâchement du
sphincter interne via un réflexe spinal

70
Q

V ou F? normalement, la vessie ne se vide jamais au complet lors d’une miction?

A

F

71
Q

la miction est sous le contrôle de quoi? (3)

A
  • centre protubérantiel de la miction
  • du cerveau
  • du sphincter externe (volontaire)
72
Q

Le glomérule possède…
A) Une artériole afférente, une artériole efférente et un capillaire péritubulaire
B) Une artériole afférente et un capillaire péritubulaire
C) Une artériole efférente et un capillaire péritubulaire
D) Une artériole afférente et une artériole efférente

A

D) Une artériole afférente et une artériole efférente

73
Q

Quel énoncé est vrai?
A) La pression intraglomérulaire doit être la plus basse possible
B) Une vasoconstriction de l’artériole efférente entraine une baisse de filtration glomérulaire
C) Une vasoconstriction de l’artériole afférente entraine une baisse de filtration glomérulaire
D) L’angiotensine 2 entraine une vasodilatation l’artériole efférente

A

C) Une vasoconstriction de l’artériole afférente entraine une baisse de filtration glomérulaire

74
Q

Quel énoncé est vrai?
A) La vessie se vide par l’uretère
B) On peut retrouver normalement jusqu’à 300 ml d’urine dans la vessie après une miction
C) Le système sympathique permet le relâchement des sphincters et la contraction du détrusor
D) La miction est contrôlée par des récepteurs parasympathiques qui stimulent la contraction du
détrusor

A

D) La miction est contrôlée par des récepteurs parasympathiques qui stimulent la contraction du
détrusor

75
Q

Concernant la filtration glomérulaire quel(s) énoncé(s) est/sont vrais

A) La pression oncotique diminue progressivement entre l’artériole afférente et efférente
B) La pression hydrostatique de l’espace urinaire (Bowman) est plus élevée que dans le capillaire
glomérulaire
C) Le coefficient de perméabilité de la membrane basale glomérulaire est élevé en comparaison à
d’autres lits vasculaires
D) L’albumine peut traverser la membrane basale glomérulaire en conditions normales

A

C) Le coefficient de perméabilité de la membrane basale glomérulaire est élevé en comparaison à
d’autres lits vasculaires