cours 1

Question 1

à quoi servent les reins? (9)

Answer 1

1. Éliminent des toxines
2. Régulent la tension artérielle
3. Régulent l’équilibre (homéostasie) de l’eau
4. Régulent l’homéostasie du sodium
5. Régulent l’homéostasie du potassium
6. Régulent l’équilibre acide-base
7. Régulent l’homéostasie du calcium, phosphore,
   magnésium
8. Régulent l’hématopoïèse (hémoglobine)
9. Régulent la synthèse de vitamine D

Question 2

nommer les composantes de l’arbre urinaire

Answer 2

rein
veine rénale
artère rénale
hile
veine cave inférieure
aorte abdominale
uretères
vessie
urètre

Question 3

où sont situés les reins?

Answer 3

derrière la cavité péritonéale

Question 4

combien pèse chaque rein?

Answer 4

150g

Question 5

de quelle forme/dimension sont les reins?

Answer 5

ovoide aplatie (haricot)
12cm x 6cm x 3cm

Question 6

où se projette les reins?

Answer 6

entre T12 et L3

Question 7

qu’est-ce qui vascularise les reins?

Answer 7

des artères et veines rénales se projetant à L1

Question 8

qu’est-ce que comporte le cortex?

Answer 8

-glomérules
-tubes contournés proximaux et distaux
-tubes collecteurs
-colonnes de bertin

Question 9

que comporte la médullaire?

Answer 9

-pyramides rénales ou de malpighi
-tubes droits proximaux et distaux
-anse de henlé
-canaux de bellini (tubules collecteurs)

Question 10

que font les calices mineurs?

Answer 10

recueillent l’urine émise par les pyramides de malpighi

Question 11

comment sont formées les calices majeurs?

Answer 11

par l’union des calices mineurs

Question 12

lorsque les calices majeurs se rejoignent, qu’est-ce que cela forme?

Answer 12

le bassinet

Question 13

que fait le bassinet?

Answer 13

recueille et emmagasine l’urine

Question 14

lorsque le bassinet se rétrécit en entonnoir, à quoi donne-t-il naissance?

Answer 14

à l’uretère

Question 15

nommer les étapes de la circulation artérielle rénale?

Answer 15

-aorte
-artère rénale principale
-artériole afférente
-capillaire (glomérulaire)
-filtration
-artériole efférente
-capillaire péritubulaires

Question 16

V ou F? la circulation rénale est un syst porte?

Answer 16

V

Question 17

combien de % du débit cardiaque les reins reçoivent-ils?

Answer 17

20% du débit cardiaque

Question 18

combien d’urine les reins excrètent-ils à chaque minute à partir du filtrat glomérulaire?

Answer 18

1 ml

Question 19

le reins sert à la production de 3 choses, quelles sont elles?

Answer 19

vitamine D
rénine
érythropoïétine

Question 20

V ou F? le glomérule est très imperméable, permettant le tamisage du sang en filtrat glomérulaire

Answer 20

F, le glomérule est très PERMÉABLE, permettant le tamisage du
sang en filtrat glomérulaire

Question 21

où se trouve le filtrat glomérulaire?

Answer 21

dans l’espace urinaire de Bowman

Question 22

que fait le sang non-filtré?

Answer 22

il quitte le glomérule par l’artériole efférente

Question 23

V ou F? le filtrat glomérulaire et l’urine sont des synonymes?

Answer 23

F, filtrat glomérulaire va être “modifié” lors de son passage
dans le tubule pour devenir de l’urine

Question 24

combien de néphrons à chaque rein?

Answer 24

plus d’un million

Question 25

quelles sont les 4 fonctions du néphron?

Answer 25

1. filtrent le sang 2. réabsorbent le filtrat 3. sécrètent des substances 4. Le transport rénal est fonction des gradients chimiques (concentrations) et électriques (voltage) ainsi qu'aux forces de Starling (pressions hydrostatique-P et oncotique-pi)

Question 26

combien de filtrat est généré par jour?

Answer 26

180 L/d de filtrat

Question 27

nomme les 3 couches de la paroi du capillaire glomérulaire

Answer 27

-podocyte -membrane à fente -endothélium

Question 28

quel % de filtrat glomérulaire est réabsorbé?

Answer 28

99%

Question 29

quel est le volume d'urine final par jour?

Answer 29

1,8L

Question 30

le glomérule doit garder une pression constante de ...

Answer 30

50 mmHg

Question 31

pour maintenir la pression intraglomérulaire, un syst à 2 "robinets" est utilisé. nomme les deux "robinets"

Answer 31

artériole afférente (robinet d'entrée) artériole efférente (robinet de sortie)

Question 32

comment le muscle lisse de l'artériole afférente peut se contracter? (3 façons)

Answer 32

1. directement ("réflexe myogénique") 2. au niv de chaque néphron par l'intermédiaire de l'appareil juxtaglomérulaire 3. à l'aide de substances vaso-actives

Question 33

V ou F? Les molécules qui agissent sur l'artériole afférente peuvent aussi agir, à un degré moindre, sur l'artériole efférente

Answer 33

V

Question 34

l'angiotensine II agit d'avantage sur quelle artériole?

Answer 34

efférente

Question 35

comment ecq les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent entraîner une insuffisance rénale aiguë en état de bas débit cardiaque ou d’insuffisance rénale?

Answer 35

en diminuant la production des prostaglandines vasodilatatrices

Question 36

nommer 3 choses qui passent à travers la membrane basale glomérulaire

Answer 36

eau ions petites molécules

Question 37

V ou F? il y a des globules rouges, globules blancs, plaquettes sanguines dans le filtrat glomérulaire

Answer 37

F

Question 38

est-ce que les protéines plasmatiques passent à travers la membrane glomérulaire?

Answer 38

non

Question 39

la filtration glomérulaire est un processus passif ou actif?

Answer 39

passif

Question 40

la filtration glomérulaire résulte de 3 facteurs, quels sont-ils?

Answer 40

- La pression hydrostatique - La pression oncotique (pression osmotique exercée par les protéines) - La perméabilité de la membrane basale glomérulaire

Question 41

V ou F? les cellules et les protéines passent dans la barrière de filtration glomérulaire?

Answer 41

F

Question 42

qu'est-ce que la pression oncotique?

Answer 42

pression osmotique exercée par les colloïdes en solution (albumine essentiellement)

Question 43

comprendre slide 49

Question 44

que représente la pression hydrostatique différentielle et de combien est-elle?

Answer 44

représente la différence de pression entre le capillaire glomérulaire (50 mm Hg) et l’espace urinaire de Bowman (15 mm Hg) PHD = 35 mm Hg

Question 45

de combien est la pression oncotique au début du capillaire glomérulaire? et que se passe-t-il au fur et à mesure que le sang est filtré?

Answer 45

- 20 mm Hg - Au fur et à mesure que le sang est filtré, les protéines se concentrent dans le capillaire; la pression oncotique augmente jusqu'à annuler la pression nette de filtration à la fin du capillaire glomérulaire

Question 46

la pression d'ultra filtration est la différence entre quoi (2 choses)

Answer 46

- la pression hydrostatique différentielle (qui favorise la filtration glomérulaire) - la pression oncotique différentielle (qui tend à retenir le liquide dans le capillaire glomérulaire)

Question 47

V ou F? tout le plasma qui entre dans le capillaire glomérulaire est filtré?

Answer 47

F, slm 20%

Question 48

nomme les différentes partie du syst tubulaire

Answer 48

- tubule contourné et droit proximal - anse de henlé - tubule contourné distal - tubule collecteur

Question 49

l'anse de henlé à 2 parties, quelles sont-elles?

Answer 49

ascendante et descendante

Question 50

combien de % de sodium est réabsorbé par le tubule proximal?

Answer 50

50-60

Question 51

combien de % de sodium est réabsorbé par le tubule collecteur?

Answer 51

2-5

Question 52

combien de % de sodium est réabsorbé par le tubule contourné distal?

Answer 52

3-7

Question 53

combien de % de sodium est réabsorbé par l'anse de henlé?

Answer 53

25-30%

Question 54

combien de % de potassium va être réabsorbé?

Answer 54

99%

Question 55

par quoi est sécrété le potassium excrété dans l'urine?

Answer 55

par le tubule collecteur

Question 56

V ou F? l'urètre = tubes étroits qui transportent l'urine des reins vers la vessie

Answer 56

F, c'est les uretères

Question 57

V ou F? Les muscles lisses dans la paroi des uretères se contractent et se relâchent continuellement pour forcer l'urine à descendre (péristaltisme)

Answer 57

V

Question 58

V ou F? Toutes les 60-90 secondes, de petites quantités d'urine se déversent dans la vessie

Answer 58

F, Toutes les 10-15 secondes, de petites quantités d'urine se déversent dans la vessie

Question 59

V ou F? Une obstruction sur le trajet d'un uretère peut entrainer une perte de fonction rénale

Answer 59

V

Question 60

V ou F? l'urine est normalement contaminée?

Answer 60

F, normalement stérile

Question 61

si l'urine ... ou ... vers les reins, une infection peut se développer

Answer 61

Si l'urine stagne ou reflue vers les reins, une infection peut se développer

Question 62

nomme les 2 muscles de la vessie

Answer 62

détrusor et trigone

Question 63

de quelle forme est la vessie?

Answer 63

pyramide

Question 64

l'urine est évacuée par quelle structure?

Answer 64

l'urètre

Question 65

définition correspond au sphincter interne ou externe? muscle lisse se relâche en réponse à un stimulus parasympathique (involontaire)

Answer 65

sphincter interne

Question 66

définition correspond au sphincter interne ou externe? muscle strié sous contrôle somatique (volontaire)

Answer 66

sphincter externe

Question 67

à quoi sert la vessie?

Answer 67

réservoir à l'urine

Question 68

afin de remplir la vessie, qu'est-ce qui permettent à la vessie de se relâcher et au sphincter interne de se contracter

Answer 68

les récepteurs béta-adrénergiques (b2 et b3) sympathiques du détrusor

Question 69

afin de vider la vessie, que stimulent les récepteurs parasympathiques muscariniques à l'étirement?

Answer 69

la contraction du détrusor et le relâchement du sphincter interne via un réflexe spinal

Question 70

V ou F? normalement, la vessie ne se vide jamais au complet lors d'une miction?

Answer 70

F

Question 71

la miction est sous le contrôle de quoi? (3)

Answer 71

- centre protubérantiel de la miction - du cerveau - du sphincter externe (volontaire)

Question 72

Le glomérule possède… A) Une artériole afférente, une artériole efférente et un capillaire péritubulaire B) Une artériole afférente et un capillaire péritubulaire C) Une artériole efférente et un capillaire péritubulaire D) Une artériole afférente et une artériole efférente

Answer 72

D) Une artériole afférente et une artériole efférente

Question 73

Quel énoncé est vrai? A) La pression intraglomérulaire doit être la plus basse possible B) Une vasoconstriction de l’artériole efférente entraine une baisse de filtration glomérulaire C) Une vasoconstriction de l’artériole afférente entraine une baisse de filtration glomérulaire D) L'angiotensine 2 entraine une vasodilatation l'artériole efférente

Answer 73

C) Une vasoconstriction de l’artériole afférente entraine une baisse de filtration glomérulaire

Question 74

Quel énoncé est vrai? A) La vessie se vide par l'uretère B) On peut retrouver normalement jusqu'à 300 ml d'urine dans la vessie après une miction C) Le système sympathique permet le relâchement des sphincters et la contraction du détrusor D) La miction est contrôlée par des récepteurs parasympathiques qui stimulent la contraction du détrusor

Answer 74

D) La miction est contrôlée par des récepteurs parasympathiques qui stimulent la contraction du détrusor

Question 75

Concernant la filtration glomérulaire quel(s) énoncé(s) est/sont vrais A) La pression oncotique diminue progressivement entre l'artériole afférente et efférente B) La pression hydrostatique de l'espace urinaire (Bowman) est plus élevée que dans le capillaire glomérulaire C) Le coefficient de perméabilité de la membrane basale glomérulaire est élevé en comparaison à d'autres lits vasculaires D) L'albumine peut traverser la membrane basale glomérulaire en conditions normales

Answer 75

C) Le coefficient de perméabilité de la membrane basale glomérulaire est élevé en comparaison à d'autres lits vasculaires