cours 1 Flashcards
à quoi servent les reins? (9)
- Éliminent des toxines
- Régulent la tension artérielle
- Régulent l’équilibre (homéostasie) de l’eau
- Régulent l’homéostasie du sodium
- Régulent l’homéostasie du potassium
- Régulent l’équilibre acide-base
- Régulent l’homéostasie du calcium, phosphore,
magnésium - Régulent l’hématopoïèse (hémoglobine)
- Régulent la synthèse de vitamine D
nommer les composantes de l’arbre urinaire
rein
veine rénale
artère rénale
hile
veine cave inférieure
aorte abdominale
uretères
vessie
urètre
où sont situés les reins?
derrière la cavité péritonéale
combien pèse chaque rein?
150g
de quelle forme/dimension sont les reins?
ovoide aplatie (haricot)
12cm x 6cm x 3cm
où se projette les reins?
entre T12 et L3
qu’est-ce qui vascularise les reins?
des artères et veines rénales se projetant à L1
qu’est-ce que comporte le cortex?
-glomérules
-tubes contournés proximaux et distaux
-tubes collecteurs
-colonnes de bertin
que comporte la médullaire?
-pyramides rénales ou de malpighi
-tubes droits proximaux et distaux
-anse de henlé
-canaux de bellini (tubules collecteurs)
que font les calices mineurs?
recueillent l’urine émise par les pyramides de malpighi
comment sont formées les calices majeurs?
par l’union des calices mineurs
lorsque les calices majeurs se rejoignent, qu’est-ce que cela forme?
le bassinet
que fait le bassinet?
recueille et emmagasine l’urine
lorsque le bassinet se rétrécit en entonnoir, à quoi donne-t-il naissance?
à l’uretère
nommer les étapes de la circulation artérielle rénale?
-aorte
-artère rénale principale
-artériole afférente
-capillaire (glomérulaire)
-filtration
-artériole efférente
-capillaire péritubulaires
V ou F? la circulation rénale est un syst porte?
V
combien de % du débit cardiaque les reins reçoivent-ils?
20% du débit cardiaque
combien d’urine les reins excrètent-ils à chaque minute à partir du filtrat glomérulaire?
1 ml
le reins sert à la production de 3 choses, quelles sont elles?
vitamine D
rénine
érythropoïétine
V ou F? le glomérule est très imperméable, permettant le tamisage du sang en filtrat glomérulaire
F, le glomérule est très PERMÉABLE, permettant le tamisage du
sang en filtrat glomérulaire
où se trouve le filtrat glomérulaire?
dans l’espace urinaire de Bowman
que fait le sang non-filtré?
il quitte le glomérule par l’artériole efférente
V ou F? le filtrat glomérulaire et l’urine sont des synonymes?
F, filtrat glomérulaire va être “modifié” lors de son passage
dans le tubule pour devenir de l’urine
combien de néphrons à chaque rein?
plus d’un million
quelles sont les 4 fonctions du néphron?
- filtrent le sang
- réabsorbent le filtrat
- sécrètent des substances
- Le transport rénal est fonction des gradients chimiques (concentrations) et électriques (voltage) ainsi qu’aux forces de Starling (pressions hydrostatique-P et oncotique-pi)
combien de filtrat est généré par jour?
180 L/d de filtrat
nomme les 3 couches de la paroi du capillaire glomérulaire
-podocyte
-membrane à fente
-endothélium
quel % de filtrat glomérulaire est réabsorbé?
99%
quel est le volume d’urine final par jour?
1,8L
le glomérule doit garder une pression constante de …
50 mmHg
pour maintenir la pression intraglomérulaire, un syst à 2 “robinets” est utilisé. nomme les deux “robinets”
artériole afférente (robinet d’entrée)
artériole efférente (robinet de sortie)
comment le muscle lisse de l’artériole afférente peut se contracter? (3 façons)
- directement (“réflexe myogénique”)
- au niv de chaque néphron par l’intermédiaire de l’appareil juxtaglomérulaire
- à l’aide de substances vaso-actives
V ou F?
Les molécules qui agissent sur l’artériole afférente peuvent aussi
agir, à un degré moindre, sur l’artériole efférente
V
l’angiotensine II agit d’avantage sur quelle artériole?
efférente
comment ecq les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent
entraîner une insuffisance rénale aiguë en état de bas débit cardiaque ou d’insuffisance rénale?
en diminuant la production des prostaglandines vasodilatatrices
nommer 3 choses qui passent à travers la membrane basale glomérulaire
eau
ions
petites molécules
V ou F? il y a des globules rouges, globules blancs, plaquettes sanguines dans le filtrat glomérulaire
F
est-ce que les protéines plasmatiques passent à travers la membrane glomérulaire?
non
la filtration glomérulaire est un processus passif ou actif?
passif
la filtration glomérulaire résulte de 3 facteurs, quels sont-ils?
- La pression hydrostatique
- La pression oncotique (pression osmotique exercée par les
protéines) - La perméabilité de la membrane basale glomérulaire
V ou F? les cellules et les protéines passent dans la barrière de filtration glomérulaire?
F
qu’est-ce que la pression oncotique?
pression osmotique
exercée par les colloïdes
en solution (albumine
essentiellement)
comprendre slide 49
que représente la pression hydrostatique différentielle et de combien est-elle?
représente la différence de pression entre le capillaire glomérulaire (50 mm Hg) et l’espace urinaire de Bowman (15 mm Hg)
PHD = 35 mm Hg
de combien est la pression oncotique au début du capillaire glomérulaire? et que se passe-t-il au fur et à mesure que le sang est filtré?
- 20 mm Hg
- Au fur et à mesure que le sang est filtré,
les protéines se concentrent dans le
capillaire; la pression oncotique
augmente jusqu’à annuler la pression
nette de filtration à la fin du capillaire
glomérulaire
la pression d’ultra filtration est la différence entre quoi (2 choses)
- la pression hydrostatique différentielle (qui favorise la filtration glomérulaire)
- la pression oncotique différentielle (qui tend à retenir le liquide dans le capillaire
glomérulaire)
V ou F? tout le plasma qui entre dans le capillaire glomérulaire est filtré?
F, slm 20%
nomme les différentes partie du syst tubulaire
- tubule contourné et droit proximal
- anse de henlé
- tubule contourné distal
- tubule collecteur
l’anse de henlé à 2 parties, quelles sont-elles?
ascendante et descendante
combien de % de sodium est réabsorbé par le tubule proximal?
50-60
combien de % de sodium est réabsorbé par le tubule collecteur?
2-5
combien de % de sodium est réabsorbé par le tubule contourné distal?
3-7
combien de % de sodium est réabsorbé par l’anse de henlé?
25-30%
combien de % de potassium va être réabsorbé?
99%
par quoi est sécrété le potassium excrété dans l’urine?
par le tubule collecteur
V ou F? l’urètre = tubes étroits qui transportent l’urine des reins vers la vessie
F, c’est les uretères
V ou F? Les muscles lisses dans la paroi des uretères se contractent
et se relâchent continuellement pour forcer l’urine à descendre (péristaltisme)
V
V ou F? Toutes les 60-90 secondes, de petites quantités d’urine se
déversent dans la vessie
F, Toutes les 10-15 secondes, de petites quantités d’urine se
déversent dans la vessie
V ou F? Une obstruction sur le trajet d’un uretère peut entrainer une
perte de fonction rénale
V
V ou F? l’urine est normalement contaminée?
F, normalement stérile
si l’urine … ou … vers les reins, une infection peut se
développer
Si l’urine stagne ou reflue vers les reins, une infection peut se
développer
nomme les 2 muscles de la vessie
détrusor et trigone
de quelle forme est la vessie?
pyramide
l’urine est évacuée par quelle structure?
l’urètre
définition correspond au sphincter interne ou externe?
muscle lisse se relâche en réponse à un stimulus parasympathique (involontaire)
sphincter interne
définition correspond au sphincter interne ou externe?
muscle strié sous contrôle somatique
(volontaire)
sphincter externe
à quoi sert la vessie?
réservoir à l’urine
afin de remplir la vessie, qu’est-ce qui permettent à la vessie de se relâcher et au sphincter interne de se contracter
les récepteurs béta-adrénergiques (b2 et b3) sympathiques du détrusor
afin de vider la vessie, que stimulent les récepteurs parasympathiques muscariniques à
l’étirement?
la contraction du détrusor et le relâchement du
sphincter interne via un réflexe spinal
V ou F? normalement, la vessie ne se vide jamais au complet lors d’une miction?
F
la miction est sous le contrôle de quoi? (3)
- centre protubérantiel de la miction
- du cerveau
- du sphincter externe (volontaire)
Le glomérule possède…
A) Une artériole afférente, une artériole efférente et un capillaire péritubulaire
B) Une artériole afférente et un capillaire péritubulaire
C) Une artériole efférente et un capillaire péritubulaire
D) Une artériole afférente et une artériole efférente
D) Une artériole afférente et une artériole efférente
Quel énoncé est vrai?
A) La pression intraglomérulaire doit être la plus basse possible
B) Une vasoconstriction de l’artériole efférente entraine une baisse de filtration glomérulaire
C) Une vasoconstriction de l’artériole afférente entraine une baisse de filtration glomérulaire
D) L’angiotensine 2 entraine une vasodilatation l’artériole efférente
C) Une vasoconstriction de l’artériole afférente entraine une baisse de filtration glomérulaire
Quel énoncé est vrai?
A) La vessie se vide par l’uretère
B) On peut retrouver normalement jusqu’à 300 ml d’urine dans la vessie après une miction
C) Le système sympathique permet le relâchement des sphincters et la contraction du détrusor
D) La miction est contrôlée par des récepteurs parasympathiques qui stimulent la contraction du
détrusor
D) La miction est contrôlée par des récepteurs parasympathiques qui stimulent la contraction du
détrusor
Concernant la filtration glomérulaire quel(s) énoncé(s) est/sont vrais
A) La pression oncotique diminue progressivement entre l’artériole afférente et efférente
B) La pression hydrostatique de l’espace urinaire (Bowman) est plus élevée que dans le capillaire
glomérulaire
C) Le coefficient de perméabilité de la membrane basale glomérulaire est élevé en comparaison à
d’autres lits vasculaires
D) L’albumine peut traverser la membrane basale glomérulaire en conditions normales
C) Le coefficient de perméabilité de la membrane basale glomérulaire est élevé en comparaison à
d’autres lits vasculaires
