cours 3: inégalités sociales de santé : déf. et description

Question 1

definition des inégalités sociales de santé (ISS)

Answer 1

Inégalité sociale: difference dans l’accès à une qté de ressource (tout ce qui est socialement désiré ex. temps, argent, services, etc.) entre deux groupes sociaux situés à différentes positions d’une hiérarchie sociale (rapport de pouvoir)

ISS: difference dans l’accès à la SANTÉ entre deux groupes sociaux situés à différentes positions d’une hiérarchie sociale (rapport de pouvoir)

*ces groupes sont donc diversement exposés aux déterminants de la santé selon leur position

Question 2

types (ish) de rapports de pouvoir

Answer 2

1. Statut social
2. rapport/statut socio-économique selon
   - revenus/patrimoine/richesse
   - education
   - professions
3. hiérarchie éthique/raciale
4. Étrangers/immigrants Vs natif
5. genre/sexe/orientation sexuelle
6. dx/condition de santé

Question 3

différence entre déterminants santé et indicateurs santé (donner exemples pour ch.)

Answer 3

indicateurs:
mortalité, morbidité, espérance de vie, poids de naissance, santé perçue

déterminants:
accès aux soins, comportements à risque, logement (qualité et cout), RACE (car minorité raciale)

Question 4

V/F la surmortalité maternelle des femmes autochtones est en raison qu’elles ne consultent pas les médecins pour des raisons culturelles ?

Answer 4

FAUX.
- inégalités sociales Vs différences de nature (génétique) Vs différence de culture
raison liée aux rapports de pouvoir:
- rapport racial: interventions femme blanche Vs femme autochtone
- rapport statut socio-économique: cout voyage, soins
- rapport sexe: césarienne jugée dans leur culture
- rapport médecin/patiente: trop de césariennes + ligatures des troncs = pénalisante pour les femmes)

Question 5

deux éléments clés du culturalisme

Answer 5

• réification de la culture : les personnes dans le même groupe culturel ont les mêmes traits culturels (ex: immigrants ont les mêmes traits peut importe sils vivent dans pays d’origine ou Canada)
• surdétermination par la culture : comportements expliqués par culture

Question 6

étude des médecins hygiénistes du 19e siècle (constat, conclusion, recommandations)

Answer 6

• constat: mortalité supérieure dans quartiers ouvrier que dans quartiers aisés
• conclusions: importance de l’hygiène (salubrité env.) et des politiques sociales pour améliorer santé population
• recommandations: traitement eaux usées; meilleures conditions travail; politique/lois (ex:interdiction embauche enfants de moins de 8 ans); scolarisation

*approche perd important vers fin 19e siècle car mise en évidence du rôle des germes dans maladies infectieuses

Question 7

constatation du rapport Black (années 1980)

Answer 7

il s’est rendu compte que, dans la plupart des pays industrialisés/developpés, malgré
- amélioration condition de vie et travail
- instauration systèmes de protection sociale permettant accès soins pour tous
- amélioration santé population générale

il reste que les ISS se sont maintenues à un niveau élevé (logement, éducation, alimentation, emploi..)

Question 8

V-F: ISS=différence de santé naturelle ou culturelle

Answer 8

FAUX