cours 2: incorporation du social Flashcards
2 dimensions du social qui affectent la santé des individus
- L’organisation macro sociale :
l’organisation de la société dans son ensemble ex: gratuité, accessibilité aux soins, - position que chaque individu occupe au sein de la société (micro):
Impact de la position/statut social sur santé
ex: être immigrant expose aux risques de discrimination dans les soins donc intervenants peuvent limiter aide = limite santé
- une personne a bas revenu sera moins affecté a/n santé dans une société avec services soins gratuits et accessibles Vs dans une société n’offrant pas cela
description déterminants de la santé
Tout ce qui affecte la santé, de façon directe ou indirecte, par l’intermédiaire dune chaine causale.
- ensemble des facteurs qui agissent sur état de santé et qui provoquent changement dans la santé sous forme de cause - effet
4 catégories de déterminants/éléments selon le modèle de Lalonde
pleins d’éléments interagissent ensemble qui vont affecter Santé
1. biologie humaine : gènes, sexe, âge
2. env. social (politique, statut social, niveau revenu) et physique (pollution, etc.)
3. Habitude de vie (alimentation, tabac, etc)
4. système de soins (gratuité, accès aux soins, etc.)
- Lalonde met plus l’emphase sur les comportements de la personne et sur les niveaux de soins alors que les autres modèles sont plus axés sur l’env. social et physique
V/F: presque tous les déterminants sont affectés par les déterminants sociaux?
V: même ceux qu’on pense être naturels (ex: ouragans)… chaine de causalité en partant du contexte global (social) vers individuel (comportements)
Quel est le changement majeur dans la période du néolithique ?
changement de mode de vie et organisation sociale:
- on passe de nomade à sédentaire (villages) = augmentation densité démographique/population humaine
- passe de société de prédation à société de production/agricole = on fait désormais de l’agriculture et de l’élevage
Néolithique:
concernant les maladies infectieuses:
- Pourquoi elles apparaissent
- pourquoi elles se propagent
- elles apparaissent pcq les humains sont plus en contact avec germes:
1. plus à proximité des animaux (lait, excréments, etc.)
2. présence de germes dans la terre (ex: tétanos) et exposition en raison de agriculture
3. humains font stock de nourriture ce qui attire rats, cafards = germes - elles se propagent car:
1. plus de personnes dans un même petit territoire
2. eau souillée: matière fécale contaminée par une personne se retrouve dans l’eau qui est bu par les autres
3. commerce: quelque de malade dans une collectivité le donnera aux autres collectivités
Néolithique:
quels types de maladies/prob. santé sont présents (4)
- maladies infectieuses
- maladies de carences (car mange moins diversifié; présence de saisons faibles en agriculture; guerre)
- problèmes articulaires (début maladies professionnelles)
- traumatismes (guerre plus fréquentes)
Révolution industrielle fin 18e siècle-fin 19e siècle):
- comment est organisée la société
- progrès dans transport de nourriture = on passe d’une société agricole à une société de commerce/industrielle
- exode rural = émergence classe ouvrière
- début machines à vapeurs
Révolution industrielle fin 18e siècle-fin 19e siècle): conditions de vie + travail de la classe ouvrière
- quartiers d’habitation surpeuplés et insalubres
- conditions de travail très dures
- sous alimentation chronique
- femmes et enfants travaillent aussi mais moins payés que hommes
Révolution industrielle fin 18e siècle-fin 19e siècle): comment qualifier la santé?
- en raison du transport de nourriture = déclin de mortalité
- en raison des conditions de vie dans quartiers + travail = persistance + progression des maladies infectieuses (ex: choléra) et carence (fatigue, affamés = pas de résistance aux maladies)
Fin du 19e siècle-début 20e siècle: caractéristiques de l’organisation sociale
fin 19e siècle:
- amélioration des conditions de vie des ouvriers (logement et travail) (plus d’embauche des enfants)
- développement de l’hygiène publique (théorie miasmes et lien causalité entre environnement et maladies)
Début 20e siècle:
- amélioration des conditions de vie
- développement de l’hygiène publique
- Instruction obligatoire
- hygiène privée : enseignement à l’école sur importance de se laver les mains, installation de toilettes dans logements, eau courante, etc.
- progrès médicaux (comprendre micro-organismes)
- regimentation sur lait et viande = moins microbes
- M. poubelle impose trie poubelles et connexion maisons à circuits d’égout
Fin du 19e siècle-début 20e siècle: caractéristiques de la santé
- moins de maladies infectieuses et carences
- moins de mortalité infantile
- augmentation espérance de vie
Mi-20e siècle- today: caractéristiques de l’organisation sociale
- suralimentation; sédentarité; tabac; alcool
- pollution de l’air, eau et aliments
- progrès médecine, et systèmes de protection sociale
Mi-20e siècle- today: caractéristiques de la santé
- augmentation de l’espérance de vie
- il reste quelques maladies infectieuses et de nouvelles apparaissent (sida, covid)
- augmentation de prévalence de maladies dégénératives chronique non infectieuses (cardiaques, Diabète, maladies mentales, etc.)
Mi-20e siècle- today: pour quelles raisons y a-t-il une augmentation des maladies chroniques dégénératives?
- augmentation espérance de vie = plus de personnes vieillissent = vieillissement fait apparaitre maladies chroniques
- habitudes de vie (consommations, sédentarité)
- pollution dans l’env.
- progrès de la médecine = permet de soigner (et non guérir) maladies chroniques ce qui nous permet de vivre plus longtemps avec
description de la transition démographique 18e siècle Vs now p/r à fécondité et mortalité
fin 18e siècle: augmentation du taux de fécondité pour compenser forte mortalité
now: faible mortalité et faible fécondité = vieillissement population
description de la transition démographique 18e siècle Vs now p/r à espérance de vie
fin 18e siècle: moins de mortalité infantile (on guérit maladies infectieuses)
now: espérance de vie augmente car moins mortalité des personnes âgées (on soigne maladies chroniques)
- diminution incidence maladies infectieuses – augmentation prévalence maladies chroniques dégénératives
rôle de médecine dans transition démographique selon Thomas Mckeown
- selon lui ce n’est pas la médecine qui va diminuer la mortalité mais plutôt les progrès a/n de l’alimentation et des conditions de vie. Ce n’est pas seulement le système de soins qui va tout régler.
- les progrès médicaux sont apparus après avoir réglé problème de tuberculose (avec production nourriture, meilleures conditions de vie et hygiène personnelle) = diminution mortalité GRÂCE À meilleures conditions
quelles sont les causes de l’antibiorésistance
- consommation d’antibiotiques par humains = on demande trop facilement aux médecins et médecins donnent trop facilement (argent Pharma)
- consommation d’antibiotiques par les animaux d’élevage (pour maladies et pour faire engraisser), puis transmission aux humains de bactéries résistantes et de résidus d’antibiotiques
pourquoi la consommation dantibio par humains contribue à antiobiorésistance ?
- plus on consomme d’antibiotiques plus on devient résistant
- certaines bactéries ont mutations et en ayant plus d’espace pour se reproduire (puisque les autres sans mutations sont mortes), elles se reproduisent vite et sont plus résistantes
comment les bactéries sont transmises des animaux aux humains?
- on consomme leur lait et viande pas 100% cuite
- on est en contact avec leurs excréments et fumier qui contiennent résidus antibiotiques
- vétérinaires en contact proche avec animaux
*73% des antibio sont pour les animaux car très grande proximité entre eux dans les fermes
explique comment la situation d’antibiorésistance est plus grave dans les pays du Sud
- leur système de soins est moins efficace pour gérer bactéries antiobioresistantes (AR)
- bactéries AR débutent généralement la-bas
- présence de plus de problèmes de santé et d’hygiène privée et publique (eau contaminée avec bactérie)
- production d’antibiotiques avec moins de restrictions /reglementations
pistes de solution pour problématique bactéries antibiorésistantes
- Entreprises:
- pharma:
trouver de nouveaux antibiotiques selon bactéries AR (mais plus intéressées par maladies chroniques car $$)
trouver d’autres solutions que les antibiotiques
- agricoles: plus de réglementations pour les antibiotiques et pour les modalités d’élevage (entassement, etc.) - comportements:
- moins demander d’antibiotiques et avoir une bonne hygiène privée
- moins manger de viande surtout pas 100% cuite - aide internationale: aider Sud pour diminuer maladies et inégalités
qu’est-ce qu’Est une zoonose?
maladie infectieuse dont l’animal est porteur (symptomatique ou non) qui peut être transmise à l’humain
qu’est ce qui augmente le risque d’apparition de nouvelles zoonoses
- Destruction de l’environnement naturel/écosystème des animaux sauvages (urbanisation, agriculture, déforestation) = ils vont donc se relocaliser plus proches des humains et nous contaminer
- Réchauffement climatique :
- catastrophes naturelles: destruction env. naturel animaux sauvages = apparition de nouvelles espèces à endroits non habituels
- fonte du pergélisol : libération virus dans sol et ensuite consommé par animaux - Domestication d’animaux exotiques/sauvages
- recherche nouveaux médicaments a/p d’animaux (ex: cornes)
- consommation d’animaux sauvages
- perte de biodiversité (extinction de certaines espèces) = effet tampon ..en raison d’espèces envahissantes (réchauffement climatiques, chasse, pêche, …)
qu’est ce qui augmente le risque de diffusion de zoonose
- commerces internationaux (passer virus d’un pays à l’autre)
- toxicomanies (injections partagées)
- rapport sexuels non protégés
- non respect de saines habitudes de vie (lavage mains, tousser coude)
- bidonvilles (pas égouts, pas toilettes, etc.) = augmente risques maladies
- urbanisation : population condensée à un endroit
