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Neuropsychologie humaine > Cours 3 - HI et Douance > Flashcards

Cours 3 - HI et Douance Flashcards

1
Q

Définir trouble du dév intellectuel (HI)

A

Trouble débutant pendant le développement, fait de
déficits intellectuels et adaptatifs, avec échec dans l’accession aux normes habituelles de développement permettent l’autonomie et la responsabilité sociale

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2
Q

Impacts fonctionnels des HI

A

*Difficultés scolaires (échec)
*Difficultés sociales (amitiés, relations)
*Difficultés professionnelles (apprendre les tâches)
*Difficultés personnelles (autonomie, prendre soin de soi)

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3
Q

Définir fonctionnement adaptatif

A

*Comprendre et connaître les normes et
pratiques de la vie quotidienne.
*Conceptuel: Communication (étiquette), Acquis scolaires (connaissance des dates, budget, etc.), responsabilité individuelle (s’organiser, contrôler ses gestes).
*Social: Vie sociale (savoir appeler ses amis), Loisirs (savoir s’adonner à des activités de loisir).
*Pratique: Ressources communautaires (p. ex.: les pompiers), Prendre soin de soi (hygiène), vie domestique (faire le ménage), santé et sécurité (pas courir avec des ciseaux), travail (être capable de bien travailler).

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4
Q

Critères Dx du HI

A

◦ Déficit des fonctions intellectuelles (QI de 70 ± 5 ou moins)
◦ Déficit des fonctions adaptatives, qui se traduisent par l’échec de l’accession aux normes habituelles de développement pour l’âge permettant l’autonomie et la responsabilité sociale dans des environnements variés
◦ Début des difficultés lors de la période du développement

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5
Q

Sévérité du HI déterminé par

A

◦ Le QI moins précis et valide pour distinguer les grades plus sévères
(considérer le soutien requis en priorité).

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6
Q

Comorbidités du HI

A

Troubles:
- Psychologiques
- Neuro dev
- Médicaux
- Physiques

Risque 3-4 X ++++ & placement ++ lorsque comorbidité

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7
Q

Étiologies du HI

A
  • Biologique/génétique (habituellement + sévère & dysmorphismes)
  • Psycho-social
  • Idiopathique
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8
Q

Causes étiologie psychosociale HI

A

◦ Stimulations sensorielles, sociales, et langagières insuffisantes, incorrectes, ou inadaptées
◦ Un statut socio-économique qui ne permet pas d’assurer l’ensemble des conditions essentielles au développement de l’enfant
◦ Une carence affective ou l’absence de soins visant à assurer la sécurité de l’enfant

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9
Q

Facteur qui permet de différencier retard vs handicap intellectuel

A

Âge à l’évaluation (+ jeune = + sévère)

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10
Q

Causes prénatales de HI

A
  • Troubles chromosomiques
  • Troubles de type syndrome
  • Erreur métabolique
  • Troubles neurodev de la formation du cerveau
  • Influence environnementale (syndrome alcoolo-foetale)
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11
Q

Causes périnatale de HI

A
  • Trouble intra-utérin (travail/accouchement anormaux)
  • Troubles néo-nat (infection, TCC, convulsions)
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12
Q

Causes postnatales de HI

A
  • Traumatisme crânien
  • Infection (ex.: encéphalite/méningite)
  • Trouble démyélinisant
  • Trouble compulsif
  • Trouble dégénératif
  • Malnutrition
  • Privation environnemental
  • Syndrome d’hypoconnection
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13
Q

Caractéristiques neuroanato HI

A
  • Relation en parabole (U inversé) circonférence crânienne & risque de HI (macro & micro céphalies)
  • Anomalies axonales, dendritiques & synaptiques
  • Réduction de MB
  • Réduction d’épaisseur corticale (MG) à certains endroits (gyrus lingual = mots écrits)
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14
Q

Régions avec réduction de MB dans HI

A
  • Corps calleux
  • Faisceau urciné
  • Radiation optique
  • Tractus cortico spinal
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15
Q

Comorbidités Down (troubles médicaux)

A
  • Anomalies cardiaques
  • Anomalies digestives
  • Hyperthyroïdie
  • Leucémie
  • Alzheimer
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16
Q

Comorbidités Down (comportement/psycho)

A
  • Troubles attentionnels
  • Rigidité
  • Comportements OCD
  • TSA
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17
Q

Neuroanato Down

A
  • Volume cortical total réduit
  • Surface corticale réduite lobe frontal + temporal
  • Épaisseur cortical augmentée lobe frontal + pariétal + occipital
  • Délais de myélinisation
  • Densité neuronale et synaptique inférieure
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18
Q

Cause Williams

A

Affectation congénitale chromosome 7

19
Q

Sx syndrome de Williams

A
  • HI léger à modéré
  • Déficits visuo-spatiaux
  • Troubles d’apprentissage
  • Personnalités grégaires
  • Problèmes cardiovasc
20
Q

Modifications cérébrales Williams

A
  • Taille cerveau réduite
  • Diminution volume noyaux de base + hippocampe
  • Épaisseur ++ & surface – dans gyrus post central et autres
21
Q

Caractéristiques cognitives HI

A
  • Moindre efficience cognitive, intelligence
    cristallisée appauvrie, peu de capacité de
    transfert et de généralisation (intelligence
    fluide).
  • Le développement intellectuel atteint, au plus,
    le stade opératoire concret (HI-L) (âge scolaire)
22
Q

Impact du HI sur ordre de dév du SNC

A

Ordre de dév est le même

23
Q

Caractéristiques spécialisation hémisphérique dans HI

A

Spécialisation hémisphérique moins
développée:
◦ avantage dans les tâches d’écoute dichotique pour l’oreille droite par rapport aux sujets normaux.
◦ Spécialisation manuelle moindre

24
Q

But évaluation neuro psy chez patients HI

A
  • déceler forces et faiblesses relatives
  • identifier fonctions relativement préservées sur lesquelles la réhabilitation/adaptation peut s’appuyer
  • statuer la sévérité du trouble
  • identifier comorbidités.
25
Q

De quoi dépend formation à l’emploi chez individus HI

A

Sévérité + comorbidités

26
Q

Définir douance

A

Caractéristique exceptionnelle, avec une composante innée, développementale, qui se traduit à un potentiel de développer une compétence très supérieure à la moyenne dans un domaine. (p. ex.: musique, visuospatial, mathématique, intellectuel).

27
Q

5 critères Sternberg douance

A
  • Exceller dans domaine par rapport à groupe/norme
  • Niveau d’excellence = RARE
  • Habileté mesurable
  • Potentiel doit permettre de produire quelque chose
  • Produit a une valeur pour la société (gain qui dépasse le personnel)
28
Q

Critères dx douance

A
  • QI > 130
  • Précocité au moins 1 sphère du dév
  • Créativité ou rendement adaptatif supérieur
29
Q

Profils principaux douance

A
  • Homogène
  • Hétérogène avec comorbidités (TDAH, dyslexie, etc.)
30
Q

Comorbidités douance

A
  • TSA +++++++++++
  • Trouble de l’humeur +++
  • Trouble anxieux ++
  • TDAH ++
  • Asthme/allergies/maladies auto-immunes
31
Q

Signes d’appel douance

A
  • Hypersensibilité émotionnelle
  • Manifestations dépressives (+ possible chute de rendement)
  • Manifestations anxieuses
32
Q

Manifestations douance

A
  • Soif de stimulation
  • Contribution significative à leur domaine (adulte)
  • Autonomie dans l’apprentissage
  • Mémoire ++ & application de stratégies mnésiques optimales
  • Motivation intrinsèque > extrinsèque
  • Curiosité intellectuelle & pensée en arborescence
33
Q

Défini désynchronie dév douance

A

le fonctionnement intellectuel et langagier est souvent précoce par rapport au développement émotionnel et social, ce qui est source de détresse et de dysfonctionnement.

34
Q

Neurobio haut potentiel intellectuel

A

Épaississement et amincissement cortical accru

35
Q

Métabolisme cérébral douance

A

Augmentation activation avec diminution consommation d’oxygène = efficience cognitive

36
Q

Caractéristiques différentiation hémisphérique douance

A

Hémisphère droit impliqué disproportionnellement dans les tâches réservées à l’hémisphère gauche

37
Q

Relation EGQI et corps calleux

A

Corrélation positive entre la matière blanche
du corps calleux (r2 = .20 environ) et l’EGQI,
tous sujets confondus.
** La relation QI – matière blanche se
maintient! **

38
Q

Définir hypothèse de Dobbing

A

: les périodes de croissance les plus élevées sont associés au risque le plus élevé que des expositions aient des impacts délétères

39
Q

Ex. de différences neuroanato qui ont des effets hétérogènes

A
  • Association entre réductions de volume et de l’aire dans l’hémisphère gauche et la douance, TSA, schizophrénie, dyslexie
  • Davantage de gauchers, allergies, maladies auto-immunes dans les populations douées, schizophrènes, autistes
40
Q

Effet perturbation migration

A

Habiletés sup dans un domaine + trouble apprentissage dans l’autre

41
Q

Effet perturbation apoptose

A

Régions ++ épaisse naissance puis amincissement ++ = QI global ++ élevé

42
Q

Effet perturbation différentiation

A

contribuerait aux comportements excentriques-psychotiques et créatifs-perceptifs- empathiques

43
Q

Interventions possibles en douance

A

◦ Enrichissement de l’éducation et stimulation des intérêts
◦ Gestion de conflits adaptée lorsqu’il y a de l’opposition
◦ Psychothérapie
◦ Bien gérer les troubles associés.

Neuropsychologie humaine (5 decks)

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