Cours 3 - anthropométrie partie 2 Flashcards
quelles sont les 2 classifications de la masse grasse
gras essentiel : moelle osseuse, organes, muscles systèmes nerveux
réserve de gras : tissu adipeux viscéral et sou-cutané
quels sont les 3 types de méthodes courantes d’évaluation de la composition corporelle
méthode directe
méthode basées sur la mesure de la densité
autres méthodes indirectes communes
quelle est la méthode directe d’éval de la composition corporelle
dissection
quelles sont les méthodes basées sur la mesure de la densité
pléthysmographie par déplacement d’air
pesée hydrostatique
quelles sont les autres méthodes indirectes communes
impédance bioélectrique
épaisseur des plis cutanés
imagerie (DXA et autres)
que permet l’approche chimique de la dissection
identifier la quantité d’eau, protéines, minéraux et lipides
que permet l’approche anatomique de la dissection
permet de séparer muscles, os, organes et tissu adipeux
qu’ont démontré les études procédant par dissection ont démontré?
il y a des variations considérables d’adiposité d’une personne à l’autre MAIS la composition de la masse grasse et masse maigre est relativement la même d’une personne à l’autre
**donc peu importe à quel point qlqun est gros ou non, la composition moléculaire reste la même
qu’est-ce que la densité d’un corps
le rapport de sa masse volumique à la masse volumique d’un corps de référence
**densité = poids / volume
quelle est la masse volumique de l’eau
1 g/cm3 (ou 1 g/ml ou 1 kg/L)
*donc la densité d’un corps exprimé par rapport à l’eau = même valeur numérique que la masse volumique de ce corps
pourquoi on s’intéresse à la densité?
si on connaît la densité corporelle, densité du gras et densité de masse maigre, on peut calculer la fraction de masse grasse
laquelle des deux masse (maigre ou grasse) est plus légère que l’eau et qu’est-ce que ça signifie?
grasse : 0,9
maigre : 1,1
donc les gens plus gras flotte plus facilement dans l’eau
quels sont les 3 façon de mesurer la densité corporelle
par déplacement de l’eau (volumètre)
par déplacement d’air (BOP POD)
pesée hydrostatique
comment fonctionne la pléthysmographie par déplacement d’air (BOD POD)
mesure du V corporel basé sur le changement de pression entre les 2 chambres lorsque le corps est placé dans la chambre de mesure
diminution du V d’air dans la chambre = V corporel
quels sont les avantages et les inconvénients de la pléthysmographie par déplacement d’air
pros:
- confortable et sécuritaire
- mesure plutôt simplet à exécuter et rapide (5mins)
- % masse grasse fortement corrélés à ceux mesuré par pesée hydrostatique
- mesure fidèle
cons:
- la machine fausse facilement le V de la personne dû aux plusieurs sources d’erreurs
- dispendieux
quelles sont les sources d’erreur du BOD POD
chaleur
humidité
volume des poils et des vêtements
**c’est pour cela que l’on veut porter des vêtements courts et serrés et un casque de natation
quel est le principe de la pesée hydrostatique
mesurer le V et la densité corporelle par l’application du principe d’archimède
quel est le principe d’archimède
“un objet immergé dans un fluide est poussé vers le haut par une force égale au poids du fluide déplacé par l’objet”
poids air - poids eau = mesure d’eau déplacée
comment s’applique le principe d’archimède
la masse volumique de l’eau est de 1kg/L
si on a 2 kg d’eau déplacée, c’est équivalent à 2L d’eau
donc le volume de l’objet est de 2L
comment peut on calculé la densité à partir de l’équation de la pesée hydrostatique
densité = poids / volume
donc densité = poids air / (poids air - poids eau)
de quels facteurs doit-on absolument tenir compte lors de la pesée hydrostatique?
température de l’eau
gaz gastro-intestinaux
volume résiduel pulmonaire
quel est l’impact de la température de l’eau sur la densité
on assume que l’eau a une masse volumique de 1g/cm3 à 4C. si la température change, la masse volumique aussi
comment prendre en considération le V des gaz gastro-intestinaux et du V résiduel pulmonaire
G.I : on assume 100ml qu’on va retirer de l’équation
V residuel : on demande à la personne de prendre une grande expiration avant d’entrer dans l’eau + on peut l’estimer à partir de tests de spirométrie ou par des équations. on déduit ce V de l’équation
si une personne ne vide pas suffisamment ses poumons lors de la pesée hydrostatique, quel sera l’effet sur la mesure
son poids dans l’eau sera plus faible ce qui surestimera son % de masse gras
*l’air nous aide à flotter, tout comme la masse grasse. ils vont donc se confondre
quels sont les quelques éléments techniques à retenir de la pesée hydrostatique
- la personne doit expirer le plus d’air possible ET rester immobile sous l’eau durant 5-8 sec
- il faut faire 8-12 essaies (effet d’apprentissage)
- 2 approche : essai ou le poids est le plus élevé et moyenne des 3 plus élevés
- maillot de bain mince et serré, évacuer les bulles d’air du maillot et des cheveux
quelles sont les sources d’erreur de la pesée hydrostatique
incapacité du client à expirer suffisamment
mouvements
eau turbulente
consommation de boissons gazeuses
avantages et inconvénients de la pesée hydrostatique
avantages:
- mesure valide (de référence)
- bonne fidélité (semblable à BOD POD)
cons:
- demande une grande implication du client : inconfort lié à la méthode et validité de la mesure dépend de sa collaboration
- besoin d’accès à un bassin d’eau et équipement spécialisé
qu’est ce que l’impédance électrique
opposition d’un circuit électrique au passage d’un courant alternatif (équivalent de la résistance au courant continus)
quel est le principe de la méthode d’impédance bioélectrique
on fait circuler un très faible courant électrique entre certains points du corps pour mesurer l’impédance
cette mesure permet de déduire la résistance et, par la loi d’Ohm, estimer le volume du conducteur : l’eau corporelle
quel est le lien entre l’impédance et le V d’eau corporelle
la masse maigre contient plus d’eau que les tissus adipeux, donc moins de résistance
**on établie la relation basé sur l’impédance, le poids, l’âge et le sexe selon de populations de référence
quelles sont les variantes de l’approche de l’impédance bioélectrique
- nombre et position des électrodes : mesure dans tout le corps, par segments, locales
- fréquences du courant : une seule (eau corporelle totale), plusieurs fréquences (distingues eau extracellulaires et eau corporelle totale, peut déduire eau intracellulaire)
quelles sont les limites de la bioimpédance
mesure basée sur l’eau corporelle : le niveau d’hydratation a un très grand impact
température corporelle : effet de la sudation / peau humide facilite le passage du courant
basé sur équations de prédiction : population de référence peut-être pas représentative
quels sont les instructions pour la préparation du client avant la bioimpédance
éviter de manger ou boire dans les 4h précédent
éviter l’exercice dans les 12h précédant
vider la vessie dans les 30mins avant
éviter l’alcool dans les 48h avant
éviter les médicaments diurétiques dans les 7 jours précédants
quels sont les avantages et inconvénients de la bioimpédance
avantage:
- facile, sécuritaire et rapide à administrer
- dans des conditions optimales, mesure du V d’eau corporel bien corrélé avec des méthodes reconnues
cons:
- valeurs estimées sont fortement influencées par niveau d’hydratation
- pas assez sensible pour détecter les petites variations de masse maigre / grasse induites par changement d’HdeV
quel est le principe de la mesure de l’épaisseur des plis cutanés
mesure de l’épaisseur d’une double couche de peau et tissu adipeux sous-cutané à des sites prédéterminés
on assume que les sites choisis sont représentatifs de l’ensemble du corps et donc on peut faire une estimation du gras corporel total, de la densité corporelle et du % de la masse grasse
pourquoi dit-on que les plis cutanés est une mesure doublement indirecte
on estime la densité à partir de l’épaisseur des plis pour ensuite estimer le % de masse grasse à partir de la densité
il y a de très nombreuses équations de prédiction de la densité pour les plis cutanés, quels sont les facteurs qui explique ces variations
population de référence : sexe, âge, ethnie, corpulence, pratique sportive
nombre de plis (2 à 8)
site exacte des plis
quelle est une autre approche possible dans le suivi d’un client vis-à-vis les plis cutanés
utilisé l’épaisseur “absolue” des plis comme indice d’adiposité
*ne permet pas d’estimer la masse maigre ni de comparer aux valeurs de ref en %
quels sont les avantages et inconvénients des plis cutanés
avantages:
- peu couteux
- possible d’obtenir des mesures assez fiables de l’épaisseur des plis
cons:
- estimation de densité et % de masse grasse se basent sur des équations de prédiction (échantillons représentatif ?)
- demande un niveau important d’expertise de la part de l’évaluateur (demande bcp de pratique)
quel est le principe de l’absorptiométrie biphotonique à rayon x (DEXA)
2 faisceaux de rayons X de niveaux d’énergie différents passent à travers les tissus
l’atténuation des rayons est différentes selon les tissus traversés
à partir du schéma d’atténuation, on peut estimer la quantité de minéraux osseux, de gras et de masse grasse
*le DEXA est un modèle à 3 compartiments
quels sont les avantages et inconvénients du DEXA
avantages:
- permet d’évaluer la distribution de la masse grasse (tronc, bras, jambes)
- semble devenir le nouveau “gold standard” : validité (vs dissection), bien corrélé avec CT scan, grande fidélité, peu influencé par hydratation et nourriture
- assez rapide et demande peu d’implication du client
cons:
- exposition à de faibles doses de radiations : éviter pendant la grossesse ou scan répétés
- très dispendieux & peu d’endroit où obtenir cette mesure
quels sont autre méthodes d’imagerie
CT scan
IRM
