Cours 3 Flashcards
Quelles sont les dimensions moyennes de l’utérus avant grossesse VS à la fin de la grossesse ?
Avant: 7,5 X 5 X 2,5 CM et une capacité de 10 ml
Fin G: 28 X 24 X 21 cm et capacité de 5 L
Vers la fin de la grossesse, quelle proportion de la circulation sanguine se dirige vers l’utérus ?
1/6
À quoi correspond la hauteur utérine ?
Correspond à l’âge gestationnel +/- 2 semaines
La H.U se situe environ où à la 20 semaine de grossesse ?
À l’ombilic
Entre quelle et quelle semaine la H.U s’abaisse alors que le foetus commence à descendre (allègement) ?
38 et 40 semaine
Qu’est-ce que les contractions de Braxton-Hicks ?
Contractions utérines irrégulières et habituellement indolores qui se manifestent par intermittence tout au long de la grossesse souvent après le 4ième mois
Quel rôle joue les contraction de Braxton-Hicks dans l’apport d’oxygène au foetus ?
Elles facilient le débit sanguin dans la chambre inter villeuse du placenta et favorise donc l’apport d’oxygène au foetus
Qu’est-ce qui augmente et diminue les contractions de Braxton-Hicks ?
La marche et l’exercice les augmente
Le repos, la position couchée sur le côté g ou un bain chaud les diminuent
Quelle est la différence entre les contractions de Braxton-Hicks et les vraies contractions ?
Leur intensité et leur fréquence n’augmentent pas
Ne cause pas de dilatation cervicale
À partir de quelle semaine les contractions de Braxton-Hicks sont-elles plus nettes ?
28 ième semaine
Qu’est-ce que le signe de Chadwick ?
Coloration violacée du vagin
Qu’est ce qui cause la formation du bouchon et à quoi sert-il?
Les glandes endo cervicales sécrètent une glaire épaisse et visqueuse qui s’accumule et forme un bouchon. Sert de barrière contre l’invasion bactérienne
À quel moment le bouchon est-il expulsé ?
À la dilatation du col
Quel phénomène crée une barrière contre les infections bactériennes, mais la prédispose aux candidoses ?
L’acidité des sécrétions épaisses et blanches (leucorrhée) modifie le pH de 3.5 à 6 (normale de 4 à 7)
Quel est le pH normale du vagin ? Et à combien est-il modifié par la leucorrhée ?
Normal: 4 à 7
Modifié entre 3,5 et 6
Qu’est-ce que le signe de Goodell ?
Vascularisation accrue et ramollissement du col de l’utérus provoqué par vascularité accrue, hypertrophie et hyperplasie du muscle
Qu’est-ce qui est responsable d’une augmentation des mucosités normales dans le col de l’utérus ?
L’hyperactivité du tissu glandulaire
Pourquoi les saignements après relation sexuelle sont plus fréquentes chez femme enceinte ?
Col de l’utérus devient friable
Quels sont les changements physiologiques notés aux seins durant la grossesse ?
- Augmentation du réseau superficiel veineux, érectilité du mamelon et coloration de l’aréole + foncée
- Sensation de lourdeur et sensibilité + causée par taux d’hormones
- Vergetures peuvent apparaître
- Hypertrophie progressive
- Dernier trimestre: colostrum
Pourquoi les femmes enceintes sont elles sujettes au saignement de nez et au sentiment de plénitude nasale ?
L’oestrogène cause oedème et congestion vasculaire de la muqueuse nasale
Pourquoi les suppléments de fer sont-ils recommandés chez les femmes enceintes ?
La numération érythrocytaire augmente d’environ 30-33% chez les femmes qui prennent un supplément VS 18% chez celles qui n’en prennent pas. Cette augmentation est indispensable au transport du surcroît d’oxygène que nécessite la grossesse
Pourquoi la F.C augmente durant la grossesse ? Et de combien de batt/min augmente-t-elle en moyenne ?
Parce que le volume sanguin est 40 à 45% supérieur et elle augmente d’environ 10-15batt/min
Que peut causer l’augmentation du volume sanguin durant la grossesse ?
Palpitations
Quelles sont les critères d’une bonne prise de T.A ?
Bien assise, le dos appuyé
Même bras chaque fois
Pieds à plat au sol
Éviter de parler lors de la mesure
Vrai ou faux: La grossesse est en quelque sorte un état d’hypercoagulabilité et pourquoi ?
Vrai. La concentration de fibrine et fibrinogène augmente
Les facteurs VII, IX, X sont plus abondants
L’état d’hypercoagulabilité causé par la grossesses entraine quels risques ?
Insuffisance veineuse et risque de thrombose veineuse
Quels changements durant la grossesse sont notés en lien avec l’appareil digestif ?
Sécrétion de salive augmente (ptyalisme)
Cardia se relâche = brûlement d’estomac
Vésicule biliaire sous l’effet de la progestérone met + de temps à se vider = risque de calculs biliaires
Qu’est-ce qui provoque la pollakiurie durant la grossesse ?
L’utérus (organe pelvien) distendu comprime la vessie durant le T1. Cette pression diminue en T2 puisque l’utérus est devenu un organe abdominal puis réapparaît au dernier trimestre alors que le foetus descend dans le bassin
À quel trimestre la filtration glomérulaire augmente t’elle ad 50% ?
2ième trimestre
Qu’est-ce qui augmente pour compenser le fait que la filtration glomérulaire augmente de 50% durant le 2ième trimestre ?
La réabsorption tubulaire
Qu’est-ce qui peut survenir durant la grossesse due à l’incapacité des reins de réabsorber tout le glucose filtré par les glomérules ?
Glycosurie physiologique (causé par augmentation de la filtration glomérulaire)
Pourquoi lors d’une glycosurie, il est nécessaire de faire des examens plus poussés ?
Peut indiquer un diabète gestationnel
Qu’arrive-t’il au taux d’Hb et d’Ht durant la grossesse ?
Il diminue
Qu’arrive-t’il avec le débit cardiaque durant la grossesse ?
Il augmente de 30 à 50%
Vrai ou faux: la consommation d’oxygène durant la grossesse diminue de 20 à 40 % ?
Faux elle augmente de 20 à 40 %
Qu’est-ce qui cause la démarche de canard durant la grossesse ?
Sous l’action hormonale, la mobilité du cartilage à la jonction du pubis, des vertèbres sacro-iliauqes et coccygienne s’accroît
Qu’est-ce que la diastase des grands droits et par quoi est-elle causée ?
Séparation de la partie superficielle des muscles abdominaux causée par la pression de l’utérus gravide sur les muscles abdominaux
Quels changements a/n des yeux peut être observé durant la grossesse ?
- La pression intraoculaire diminue et la cornée s’épaissit légèrement de sorte que certaines femmes ont de la difficulté à supporter leur lentilles cornéennes dû à une augmentation de la sensibilité
Modification de la vision généralement temporaire donc chirurgie de la vue contre-indiquée
Quels sont les signes évocateurs de grossesse ?
Signes présomptifs
Signes probables
Signes positifs
Quels sont les signes présomptifs de grossesse ? Et quelles sont les autres causes possibles ?
Modification des seins (changement prémenstruel, contraceptifs oraux)
Aménorrhée (stress, exercice vigoureux, ménopause précoce, malnutrition)
Nausées, vomissements (Gastro, intox alimentaire)
Pollakiurie (infection urinaire)
Fatigue (stress, maladie)
Mouvements foetaux (gaz, péristaltisme)
Quels sont les signes probables de grossesse ?
Signe de Goodell Signe de Chadwick Signe de Hegar Test de grossesse positif sérique ou urinaire Contraction de Braxton-Hicks Ballottement foetal
Qu’est-ce que le signe de Chadwick ?
Coloration bleuâtre du col au cours des premières semaines de grossesse
Qu’est-ce que le signe de Goodell ?
Ramollissement de l’extrémité cervicale observable au début de la 6ième semaine de grossesse attribuable à la vascularisation accrue, une légère hypertrophie et à l’hyperplasie du muscle et de son tissu conjonctif
Qu’est-ce que le signe de Hegar ?
Ramollissement et compressibilité du segment utérin inférieur à environ 6 semaines de gestation
Quels sont les signes de grossesse positifs ?
Visualisation du foetus par echo
Bruits du coeur foetal par echo ou stetho foetal ou doppler
Palpation des mouvements foetaux
Mouvements foetaux visibles
Quel est le marqueur biochimique le plus précoce de la grossesse ?
L’hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG)
Les test de grossesse se fondent sur quoi ?
La reconnaissance de l’hormone gonadotrophine chorionique humaine ou de sa sous-unité bêta