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Hématologie > Cours 3 > Flashcards

Cours 3 Flashcards

1
Q

Première cause d’anémie pathologique

A

Insuffisance rénale : il ne peut pu sécrété d’EPO, donc si on a pas d’EPO on fait moins de globules rouges

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Q

2 autres types d’anémie pathologique

A
  1. Dysmyélopoïese primitive : défaut de maturation des globules rouges
  2. Aplasie médulaire: plus de production de cellules sanguine vu lors de greffes de cellules souches
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3
Q

Outre la malaria quels sont les maladies tropicales les plus fréquentes sont

A
  1. les parasitoses (helmithoses, vers intestinaux) parce que les parasitoses ont une influence sur l’absorption des nutriments
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4
Q

Pour la femme enceinte, qu’arrive-t-il lors d’une infections d’helmithose?

A

Infection a lieu au niveau de l’Iléon terminal/colon ou on absorbe la vitamine B12/fer, il y a donc moins d’absorption ce qui crée de l’anémie = augmentation des risques d’anémies chez la femme enceinte.

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5
Q

Que recommande l’OMS pour les helmithose et vers intestinaux chez la femme enceinte?

A

Thérapie globale (antiparasitaire)

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6
Q

À quelles manifestations hématologiques le VIH est-il associé?

A
  • Hémolyse (ca fait briser les globules rouges)
  • Thrombocytopéine
  • Infections au parovovirus B19 (5e maladie) CAUSE DE L’APLASIE MÉDULLAIRE = ça fait chuter tes globules rouges
  • et donc… Anémies
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7
Q

Qu’arrive-t-il chez la femme enceinte avec une infection au VIH

A

Les risques d’anémies sont augmentés+le système immunitaire est diminué donc plus d’infections et une diminution de l’absorption de nutriments parce que ca touche les cellules de l’intestin aussi.

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8
Q

Pourquoi la trhithérapie est associé à l’anémie

A

Parce qu’il bloque la division cellulaire et peut donc causer un anémie (moins de production de globule rouge)

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9
Q

Qu’est-ce que l’anémie hémolytique

A

Destruction des globules rouges dans la rate ou les vaisseaux sanguins (à l’extérieur). Quand le globule rouge meurt, l’hémoglobine est transformé en bilirubine libre (passe par le foie, après dans la bile et après est éliminé dans les selles)

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10
Q

Quel test peut on faire pour trouver la source de l’anémie hémolytique

A
  • Mesure de la bilirubine
  • Si la bilirubine conjuguée : pathologie hépatique (excrétion)
  • Si bilirubine libre: problème sanguin, ça veut dire que le sang meurt à l’extérieur des vaisseaux sanguins donc pas à la bonne place - pathologie hémolytique
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11
Q

Causes possibles de l’anémie hémolytique

A
  • idiopathique (inconnue)
  • accidents transfusionnels
  • prise de médicaments
  • certaines septicémies
  • viroses (mononucléose)
  • Morsure de serpent
  • paludisme
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12
Q

Qu’est-ce l’hémoglobinopathies

A

Maladies de l’hémoglobines

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13
Q

Qui est la victime final du paludisme (en terme de microorganisme)

A

le moustique

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14
Q

Qu’est-ce que la drépanocytose (anémie falciforme)

A

Résistance au paludisme, mais problème de blocage des vaisseaux sanguins, plusieurs problèmes inflammatoires

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15
Q

Qu’est-ce que les traitements contre la drépanocytose

A

Hydroxyurée: favorise la formation d’hémoglobine foetale, cette formation inhibe la polymérisation de l’hémoglobine

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16
Q

Quel est la 2e cause d’anémie aigu chez la femme enceinte en PED?

A

La drépanocytose

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17
Q

Risques de la drépanocytose pour la mrère

A

thromboses
infections (bcp de globules blancs sont mobilisé pour s’occuper des globules rouges qui sont morts, donc moins pour nous défendre)
Hypertension
crises de douleur

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18
Q

Risque pour le foetus de drépanocytose

A

Prééclempsie
Rupture du placenta
naissance à petit poid
naissance prématurée

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19
Q

expliquer la chaine d’évènement pour la prééclampsie dans un context de drépanocytose

A

diminution de l’oxygénation = hypoxie = mort des cellules par nécrose = le corps va entrainer une réponse inflammatoire = prééclampsie

20
Q

Risque de la prise de traitement hydroxyurée par la femme pour le foetus ?

A

Risques tératogéniques (de malformations foetales)

21
Q

Qu’est-ce que la thalassémie

A

Diminution de la production de la chaîne alpha ou beta de l’hémoglobine = (augmentation du taux de fer)

22
Q

Quel type de thalassémie est la plus sévère

A

Alpha-thalassémie

23
Q

Quel est une autre variante de la beta-thalassémie

A

Hémoglobine E, moins pire.

24
Q

À quoi est associé la thalassémie pendant la grossesse?

A

Moins bonne oxygénation = hypoxie = inflammation = prééclampsie

25
Q

Qu’est-ce que de l’Ischémie et dans quel type de pathologie retrouve-t-on ?

A

Plus grande affinité des chaines gamma pour l’oxygène, mais l’oxygène ne se rend pas au tissus, donc moins d’oxygène = prééclemsie

26
Q

Risques pour la mère de l’hémoglobine de Bart

A

Prééclampsie
Hémorragies
Mauvaise présentation du foetus
Naissance prématurée

27
Q

À quoi est associé une B-Thalassémie

A

Hémochromatose: taux de fer trop élevé dans le sang = amène hypogonadisme (infertilité)
- Risque accrues de thromboses = thérapie anticoagulante

28
Q

Qu’est-ce que l’anémie aplasique de la grossesse

A
  • ## Effet des oestrogènes sur le développement des globules rouges -> inhibition
29
Q

Qu’arrive-t-il quand une femme enceinte souffre d’anémie aplasique préexistante?

A
  • Meilleur pronostique que celles souffrant d’anémie associée à la grossesse
  • Morte de 20-50% -> hémorragies
  • Mort in utéro pour le foetus
30
Q

Quel est la réponse immunitaire des femmes atteintes d’anémie aplasique de la grossesse

A

La majorité des femmes guérissent spontanément, pour les autres immunosupression, transplantation de cellules souches

31
Q

Risques globaux s’anémie aigue pendant la grossesse? (4)

A
  1. Malaria
  2. Drépanocytose
  3. Hémorragies postpartum
  4. VIH
32
Q

Pour quel raison des maladies du systm digestif peut causr de l’anémie

A
  1. pertes sanguines
  2. malabsorption
  3. inflammation
  4. médication
33
Q

Quel nutriment vient à manquer dans le cas de saignement chroniques du système ?

A

Fer

34
Q

Ou s’absorbe la vitamine B12?

A

Iléon terminal

35
Q

Quel maladie attaque l’iléon terminal et donc cause la diminution de l’absorption de la vitamine B12?

A

Maladie de crohn

36
Q

Dans le cas d’inflammation chronique qu’est-ce qui arrive aux globules?

A

Globules blancs augmentent

Globules rouges diminue = anémie

37
Q

Que cause les ulcères gastro-intestinal?

A

Pertes sanguines chroniques, cause une anémie par perte sanguine = diminution fer = anémie.

38
Q

La maladie céliaque cause de l’anémie pour quelle raison?

A

Réduction de l’absorption des aliments

39
Q

L’hépatite C cause l’anémie pour quelle raison

A

Les médicaments

40
Q

Quels médicaments peuvent causé de l’anémie

A

Anti-inflammatoires non stéroidiens

41
Q

Si tu fais de la haute pression on te donne quoi (qui pourrait causer de l’anémie)?

A

Inhibiteur de l’enzyme de conversion : diminution de la sensibilité à l’EPO

42
Q

Qu’est-ce que les polyglobulies

A

Le contraire de l’anémie. Augmentation du taux d’hémoglobine (160g/L chez la femmes et 180g/L chez l’homme)

43
Q

Qu’arrive-t-il à l’hématocryte dans le cas de la polyglobulie?

A

Augmentation de l’hématocryte

44
Q

Qu’est-ce que la polycytémie

A

Augmentation de petit globule rouge (hémoglobine normal(

45
Q

Que cause la polyglobulie?

A
  • Diminution de l’apport d’oxygène (causé par l’altitude ou l’apport d’EPO exogène)
  • peut être due aussi à une tumeur
  • Maladie de Vaquez (peut évoluer en leucémie, prolifération accrue des GR)
46
Q

Que serait la conséquence de l’altitude pendant une grossesse?

A

à plus de 3000m, le risque de prééclampsie augmentent

Hématologie (4 decks)

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