Cours 3 Flashcards
Première cause d’anémie pathologique
Insuffisance rénale : il ne peut pu sécrété d’EPO, donc si on a pas d’EPO on fait moins de globules rouges
2 autres types d’anémie pathologique
- Dysmyélopoïese primitive : défaut de maturation des globules rouges
- Aplasie médulaire: plus de production de cellules sanguine vu lors de greffes de cellules souches
Outre la malaria quels sont les maladies tropicales les plus fréquentes sont
- les parasitoses (helmithoses, vers intestinaux) parce que les parasitoses ont une influence sur l’absorption des nutriments
Pour la femme enceinte, qu’arrive-t-il lors d’une infections d’helmithose?
Infection a lieu au niveau de l’Iléon terminal/colon ou on absorbe la vitamine B12/fer, il y a donc moins d’absorption ce qui crée de l’anémie = augmentation des risques d’anémies chez la femme enceinte.
Que recommande l’OMS pour les helmithose et vers intestinaux chez la femme enceinte?
Thérapie globale (antiparasitaire)
À quelles manifestations hématologiques le VIH est-il associé?
- Hémolyse (ca fait briser les globules rouges)
- Thrombocytopéine
- Infections au parovovirus B19 (5e maladie) CAUSE DE L’APLASIE MÉDULLAIRE = ça fait chuter tes globules rouges
- et donc… Anémies
Qu’arrive-t-il chez la femme enceinte avec une infection au VIH
Les risques d’anémies sont augmentés+le système immunitaire est diminué donc plus d’infections et une diminution de l’absorption de nutriments parce que ca touche les cellules de l’intestin aussi.
Pourquoi la trhithérapie est associé à l’anémie
Parce qu’il bloque la division cellulaire et peut donc causer un anémie (moins de production de globule rouge)
Qu’est-ce que l’anémie hémolytique
Destruction des globules rouges dans la rate ou les vaisseaux sanguins (à l’extérieur). Quand le globule rouge meurt, l’hémoglobine est transformé en bilirubine libre (passe par le foie, après dans la bile et après est éliminé dans les selles)
Quel test peut on faire pour trouver la source de l’anémie hémolytique
- Mesure de la bilirubine
- Si la bilirubine conjuguée : pathologie hépatique (excrétion)
- Si bilirubine libre: problème sanguin, ça veut dire que le sang meurt à l’extérieur des vaisseaux sanguins donc pas à la bonne place - pathologie hémolytique
Causes possibles de l’anémie hémolytique
- idiopathique (inconnue)
- accidents transfusionnels
- prise de médicaments
- certaines septicémies
- viroses (mononucléose)
- Morsure de serpent
- paludisme
Qu’est-ce l’hémoglobinopathies
Maladies de l’hémoglobines
Qui est la victime final du paludisme (en terme de microorganisme)
le moustique
Qu’est-ce que la drépanocytose (anémie falciforme)
Résistance au paludisme, mais problème de blocage des vaisseaux sanguins, plusieurs problèmes inflammatoires
Qu’est-ce que les traitements contre la drépanocytose
Hydroxyurée: favorise la formation d’hémoglobine foetale, cette formation inhibe la polymérisation de l’hémoglobine
Quel est la 2e cause d’anémie aigu chez la femme enceinte en PED?
La drépanocytose
Risques de la drépanocytose pour la mrère
thromboses
infections (bcp de globules blancs sont mobilisé pour s’occuper des globules rouges qui sont morts, donc moins pour nous défendre)
Hypertension
crises de douleur
Risque pour le foetus de drépanocytose
Prééclempsie
Rupture du placenta
naissance à petit poid
naissance prématurée
expliquer la chaine d’évènement pour la prééclampsie dans un context de drépanocytose
diminution de l’oxygénation = hypoxie = mort des cellules par nécrose = le corps va entrainer une réponse inflammatoire = prééclampsie
Risque de la prise de traitement hydroxyurée par la femme pour le foetus ?
Risques tératogéniques (de malformations foetales)
Qu’est-ce que la thalassémie
Diminution de la production de la chaîne alpha ou beta de l’hémoglobine = (augmentation du taux de fer)
Quel type de thalassémie est la plus sévère
Alpha-thalassémie
Quel est une autre variante de la beta-thalassémie
Hémoglobine E, moins pire.
À quoi est associé la thalassémie pendant la grossesse?
Moins bonne oxygénation = hypoxie = inflammation = prééclampsie
Qu’est-ce que de l’Ischémie et dans quel type de pathologie retrouve-t-on ?
Plus grande affinité des chaines gamma pour l’oxygène, mais l’oxygène ne se rend pas au tissus, donc moins d’oxygène = prééclemsie
Risques pour la mère de l’hémoglobine de Bart
Prééclampsie
Hémorragies
Mauvaise présentation du foetus
Naissance prématurée
À quoi est associé une B-Thalassémie
Hémochromatose: taux de fer trop élevé dans le sang = amène hypogonadisme (infertilité)
- Risque accrues de thromboses = thérapie anticoagulante
Qu’est-ce que l’anémie aplasique de la grossesse
- ## Effet des oestrogènes sur le développement des globules rouges -> inhibition
Qu’arrive-t-il quand une femme enceinte souffre d’anémie aplasique préexistante?
- Meilleur pronostique que celles souffrant d’anémie associée à la grossesse
- Morte de 20-50% -> hémorragies
- Mort in utéro pour le foetus
Quel est la réponse immunitaire des femmes atteintes d’anémie aplasique de la grossesse
La majorité des femmes guérissent spontanément, pour les autres immunosupression, transplantation de cellules souches
Risques globaux s’anémie aigue pendant la grossesse? (4)
- Malaria
- Drépanocytose
- Hémorragies postpartum
- VIH
Pour quel raison des maladies du systm digestif peut causr de l’anémie
- pertes sanguines
- malabsorption
- inflammation
- médication
Quel nutriment vient à manquer dans le cas de saignement chroniques du système ?
Fer
Ou s’absorbe la vitamine B12?
Iléon terminal
Quel maladie attaque l’iléon terminal et donc cause la diminution de l’absorption de la vitamine B12?
Maladie de crohn
Dans le cas d’inflammation chronique qu’est-ce qui arrive aux globules?
Globules blancs augmentent
Globules rouges diminue = anémie
Que cause les ulcères gastro-intestinal?
Pertes sanguines chroniques, cause une anémie par perte sanguine = diminution fer = anémie.
La maladie céliaque cause de l’anémie pour quelle raison?
Réduction de l’absorption des aliments
L’hépatite C cause l’anémie pour quelle raison
Les médicaments
Quels médicaments peuvent causé de l’anémie
Anti-inflammatoires non stéroidiens
Si tu fais de la haute pression on te donne quoi (qui pourrait causer de l’anémie)?
Inhibiteur de l’enzyme de conversion : diminution de la sensibilité à l’EPO
Qu’est-ce que les polyglobulies
Le contraire de l’anémie. Augmentation du taux d’hémoglobine (160g/L chez la femmes et 180g/L chez l’homme)
Qu’arrive-t-il à l’hématocryte dans le cas de la polyglobulie?
Augmentation de l’hématocryte
Qu’est-ce que la polycytémie
Augmentation de petit globule rouge (hémoglobine normal(
Que cause la polyglobulie?
- Diminution de l’apport d’oxygène (causé par l’altitude ou l’apport d’EPO exogène)
- peut être due aussi à une tumeur
- Maladie de Vaquez (peut évoluer en leucémie, prolifération accrue des GR)
Que serait la conséquence de l’altitude pendant une grossesse?
à plus de 3000m, le risque de prééclampsie augmentent
