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Hématologie > Cours 1 - Rôle et composition du sang > Flashcards

Cours 1 - Rôle et composition du sang Flashcards

1
Q

3 fonctions principales du sang

A
  • Transport (O2, nutriments, CO2, déchets azotés (rein), hormones)
    Régulation (maintient de la température, du pH, du volume de liquide)
    Protection (prévention des hémorragie via les plaquettes et les protéines plasmiques, prévention des infections)
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2
Q

De quoi est constitué le plasma sanguin?

A

Matrice extracellulaire : à 90% d’eau + protéines (8%) , nutriments, gaz, hormones, déchets, ions

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3
Q

Qu’est-ce que l’hématocrite (Hct)

A

Proportion de cellules sanguines (globule rouge) par rapport au volume sanguin total.

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4
Q

Qu’est-ce que l’hémodilution

A

La femme augmente la production de cellules sanguines et de plasma (le plasma en plus grande quantité). Ce qui signifie que par mL de sang, il est normal que les valeurs cellulaires soient diminuées. (hématocrites diminué)

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5
Q

D’où proviennent les cellules souches embryonnaires (ES)?

A

Provient du blastocyte ou de la morula ( totipotente)

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6
Q

Particularité des cellules souches

A

Peuvent se différencier en n’importe quel type de feuillet embryonnaire (endo, ecto, méso)

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7
Q

qu’est ce que la zone AGM et à quoi sert-elle?

A

Aorte, gonades, Mésonéphrique (tu aimes (coeur - aorte), tu fais l’amour (gonades) , tu vas faire pipi (mésonéphrique)
Lieu de l’hématopoïèse du foetus vers la semaine 4-5. Débute dans les cellules endothéliales de l’aorte dorsale.

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8
Q

Lieu de l’hématopoïèse lors de la gestation

A

dans le foie (tous les ilots de sang migrent vers le foie (GLOBULES ROUGES ET BLANCS), ainsi que les cellules souches de la zone AGM)

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9
Q

Par ou passe le sang de cordon ?

A

Par la veine ombilical

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10
Q

Comment se rendent les cellules souches dans la moelle osseuse?

A

Les cellules souches se rendent à l’endroit ou le Sdf1 (protéine) est en concentration la plus élevé, et ceci est dans la moelle osseuse.

Les cellules de la moelle sécrètent des chémokines (Sdf1) qui attirent les HSC et sont retenues par un ligand (CXCR4)

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11
Q

Où se trouvent nos cellules souches?

A

Dans la moelle osseuse

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12
Q

2 organisations cellulaires de la moelle osseuse

A

Le stroma qui est la structure de soutient

le parenchyme: ou a lieu la production des cellules sanguines

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13
Q

2 types de cellules dans le parenchyme

A
  1. cellules souches mésenchymateuses (NICHE) (MSC)(fournissent facteurs de croissance et chimiokine + source des tissus de soutient du corps)
  2. cellules souches hématopoïétique : elles forment le sang
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14
Q

Quelles sont les cellules qui sont les plus présentes dans le sang et en combien de nombre?

A

Globules rouges, 4 a 6 milliards par ml, durent 120 jours

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15
Q

Qu’est-ce que l’Érythropoïèse

A

Formation des globules rouges

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16
Q

Qu’est-ce que l’Érythropoïétine (EPO)?

A

Hormone qui stimule la prolifération et la formation de globules rouges (facteur de croissance exclusif au globule rouge)

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17
Q

8 étapes de l’érythropoïèse

A

Cellule souche (CSH)-> Progéniteur myéloïde -> Proérythroblaste (précurseur des érythrocyte)-> Érythroblaste basophile (synthèse des ribosomes)-> Érythroblaste polychromatophile+erythroblaste acidophile (Accumulation de l’hémoglobine)-> perte du noyau–>Réticulocyte -> globule rouge mature

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18
Q

Sur quelle cellule agit l’EPO

A

Globule rouge

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19
Q

À quoi est attribuable la viscosité du sang?

A

Les globules rouges

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20
Q

Est-ce que l’hémoglobine détient un noyau?

A

Non

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21
Q

Pourquoi la forme biconcave d’un globule rouge permet l’amélioration des échanges gazeux?

A

Augmentation de la surface disponible : permet à l’hémoglobine de distribuer plus d’oxygène

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22
Q

Est-ce qu’un globule rouge possède des mitochondries?

A

Non ; il est anucléé.

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23
Q

Combien de temps vis un globule rouge

A

120 jours

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24
Q

Grâce à quoi un globule peut vivre 120 jours?

A

Grâce à sa charge enzymatique qui fournit de l’énergie et à son cytosquelette

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25
Q

différence entre plasma et sérum

A

Dans le plasma il y a un facteur de coagulation mais pas dans le sérum

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26
Q

qui est le donneur de sérum universel?

A

le groupe AB

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27
Q

Qui est le donneur de globule rouge universel?

A

le groupe O

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28
Q

Sur quel atome de l’hémoglobine se fixe les gaz respiratoires

A

Le fer

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29
Q

Qu’est-ce que l’hémoglobine

A

Protéine de transport de l’oxygène qui se lie à un atome de fer de son groupement hème

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30
Q

Quelle est la saturation moyenne d’oxygène dans le sang

A

95% et plus.

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31
Q

Ph bas = forme tendue, ca veut dire quoi?

A

plus faible affinité pour l’oxygène et une grande affinité pour le Co2

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32
Q

Quelle est l’exception à l’immunologie ?

A

le foetus : il n’est pas considéré comme du non-soi.

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33
Q

Nommez un tissu liquide de l’organisme

A

le sang - 8% de la masse corporelle

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34
Q

D’ou proviennent les cellules sanguines?

A

Du mésoderme

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35
Q

qu’est-ce qu’un tératome?

A

un organe qui pousse là ou il ne devrait pas pousser

36
Q

Qu’est-ce que l’hématopoièse ?

A

Les étapes successives de la prolifération et de la différenciation des cellules souches multipotentes. La différenciation terminale fournit les trois lignées de cellules sanguines matures : érythrocytes, leucocytes et plaquettes.

37
Q

Quelle autre noms porte les globules rouges ?

A

erythrocytes

38
Q

Quelle autre nom porte les globules blancs?

A

leucocyte

39
Q

Que sont les cellules souches hématopoïétiques (HSC)?

A

cellules qui proviennent du mésoderme : se différencie pour former des lignées cellulaires ( myéloïde - plaquette, globule rouge) et lymphoïde (cellules lymphocyte))

40
Q

Que sont les cellules souches mésenchymateuses (MSC)?

A

cellules qui proviennent du mésoderme. Se différencie pour former les cellules de soutien (stroma)

41
Q

Quelles sont les deux rôles des MSC?

A
  • Niche hématopoïétique (fournissent les facteur de croissance et les chimiokines nécessaires au bon développement des HSC
  • Sources des tissus de soutien (ostéoblastes, chondroblaste…)
42
Q

Qu’est-ce qu’un chimiokine ?

A

petite protéine soluble qui controle la migration et le positionnement des cellules immunitaires

43
Q

Quel est le ph du sang?

A

7,35, légèrement alcalin

44
Q

Conséquence d’un Htc élevé ?

A

risque de thrombose car le sang est plus épais

45
Q

Conséquence d’un Htc bas ?

A

Hémodilution de la femme enceinte. Haut volume sanguin comparativement aux globules rouges.

46
Q

Qu’est-ce que l’albumine ?

A

La protéine la plus nombreuse dans le sang (60% des protéines du sang). Faites par le foie - sert de tampon et de protecteur. Contribue au maintien de la pression osmotique. Permet d’évaluer la fonction hépatique.

47
Q

Signification des valeurs élevées dans un bilan hépatique et rénal ?

A

Absorption augmentée, excrétion diminuée.

48
Q

Ou se passe l’hématopoïèse primitive (système sanguin d’appoint) et quand disparait-il?

A

sac vitellin. Des ilots sanguins apparaissent à partir du 17e jour. Il disparait vers la moitié de la grossesse.

49
Q

Que sont les hémangioblaste et ou se trouvent-ils?

A

première cellules souches hématopoïétique. Dans les ilots sanguins du sac vitellin.

50
Q

En quoi se différencient les hémangioblastes ?

A

Cellules endothéliales (qui forment les vaisseaux sanguins) ou en cellules sanguines (HSC)

51
Q

Quel est le rôle du placenta dans l’hématopoïèse ?

A
  • Il y a formation de HSC.
  • Il y a échange entre les HSC du placenta et les HSC de la zone AGM.
  • Développement de l’aorte + développement du placenta = disparition de la zone AGM et les hsc sont produits par le placenta et le foie.
52
Q

Quel est le rôle du foie dans l’hématopoïèse?

A

Les HSC de l’AMG migrent vers le foie. Il transforme et favorise la division cellulaire (entre 6 semaines et 1 mois et demie)

53
Q

Quel est le rôle de la moëlle osseuse dans l’hématopoïèse?

A
  • Vers 4 mois et demie (foetus), hémato se produit principalement dans la moelle.
  • Échange entre la moelle et le foie au niveau des HSC.
  • Division et différenciation des HSC (pas de production).
  • Cellules de la moëlle sécrètent les chimiokines (SDF1).
54
Q

Qu’est-ce qui attire les HSC dans la moëlle?

A

les cellules de la moëlle sécrètent les chimiokines (sdf1) qui attirent les HSC et ils sont retenus par un ligand (CXCR4)

55
Q

Qu’est-ce que le sdf1 ?

A

Une chimiokine qui attire les HSC dans la moelle

56
Q

Quand est-ce que les HSC sont matures et ou sont-ils?

A

À la naissance. Dans les niches hématopoiétique

57
Q

Nommez les trois sortes de différenciations des HSC

A
  • Long term HSC (peuvent former toutes les lignées hématologiques, difficile d’accès, situés profondément dans les niches)
  • Multipotent progenitor (MPP)
    ( peuvent former toutes les lignées, début de différenciation, permettent la formation de nouvelles cellules lorsque hémorragie
  • LRP (linear restricted progenitor)
    Lignée myéloïde ou lymphoïde.
58
Q

Quelle est la forme d’un globule rouge et que permet-elle?

A

la forme biconcave d’un globule rouge permet l’amélioration des échanges gazeux

59
Q

Est-ce que les globules rouges fait de la respiration cellulaire? Expliquez

A

non ; ce sont des sacs d’hémoglobine annuclée sans mitochondrie. Leur respiration est anaérobique (glycolyse). You don’t get high on your own stock!

60
Q

De quoi sont composés les globules rouges?

A

Plusieurs sortent de protéines : antioxydante, de surface (maintiennent l’intégrité de la membrane), protéine du cytosquelette.

61
Q

Expliquer le cycle de régulation des GR

A

1- Variation de la concentration sanguine normale en 02 (hypoxémie)
2- Libération d’epo par les reins - gagne la circulation sanguine
3- Stimulation de l’érythropoïèse dans la moelle (5-7 jours)
4- augmentation des globules

62
Q

Quel est le site de l’érythropoïèse?

A

les globules rouges sont élaborés dans la moelle osseuse dite moelle hématopoïétique, que l’on retrouve dans les os plats (côtes, sternum, calvaria, os coxaux, clavicules) et aux extrémités (épiphyses) des os longs.

63
Q

Que signifie RBC sur formule sanguine

A

nombre de globule rouge

64
Q

Hb

A

hémoglobine

65
Q

hct

A

hématocrite (plus bas chez la femme enceinte)

66
Q

mcv

A

volume globulaire moyen

67
Q

mch

A

concentration moyenne en hémoglobine ( hb / rbc)

68
Q

MCHC

A

Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine ( concentration de Hb en gramme par litre de sang)

69
Q

RDW

A

Coefficient de variation de la taille des globules rouges.

Si hémorragie : production plus rapide mais moins précise de GR. le RDW va augmenter car les tailles vont varier.

70
Q

Quelle est la structure de l’hémoglobine?

A

formé de 2 chaines alpha et de 2 chaines beta. sur chacune des chaines, on trouve l’hème, UN ATOME DE FER. Les gaz respiratoire se fixent sur l’hème

  • Hémoglobine = globine (protéine) + 4 groupements hèmes (4 liaisons possibles de fer-02 par hémoglobine)
71
Q

Qu’est-ce que la saturation?

A

correspond au taux d’oxygène transporté par l’hémoglobine.

72
Q

Avec quel chaine se lie l’oxygène en premier ? Pourquoi?

A

chaine alpha. la chaine beta est inaccessible jusqu’à ce qu’elle soit liée à du 02. Réorientation permet les liaisons les hèmes de la chaine beta

73
Q

Quel changement de forme se produit lors de la fixation de 02 sur la chaine alpha?

A

Hémoglobine passe de la forme tendue à la forme relachée. la forme relachée a une meilleure affinité avec 02.

74
Q

Quel antigène est présent dans le groupe o

A

aucun antigène.

75
Q

Quelle est l’influence du pH faible sur la forme tendue ou relâchée du globule rouge?

A

ph faible = hb garde la forme tendue, donc plus faible affinité pour 02, plus grande affinité pour co2 et h+ (déoxyhémoglobine)

76
Q

Quelle est l’influence du pH élevée sur la forme tendu ou relachée des globules rouges?

A

ph élevée = hb est en forme relachée - plus grande affinité pour 02, moins d’affinité pour co2. Oxyhémoglobine.

77
Q

quelle est l’effet des hormones de grossesse sur le ph ?

A

augmente le ph = forme r = meilleure oxygénation.

78
Q

Source d’énergie des GR?

A

glycolyse - BPG

79
Q

Que se passe-t-il lorsque le BPG entre dans Hb?

A

réagit avec chaine beta ; passe de la forme R à T (diminution d’affinité avec 02, permet libération de 02 et donc oxygénation des tissus)

80
Q

Que se passe-t-il lorsque BPG sort de Hb?

A

passage de la forme T à la forme R (plus grande affinité avec 02, le GR incapable de bien oxygéner le tissu)

81
Q

Ou sont recyclés les GR?

A

Rate et foie

82
Q

En quoi est dégradée l’hb?

A

en bilirubine, conjuguée au niveau du foie et envoyé dans les intestins pour élimination.

83
Q

Que cause une augmentation de la bilirubine libre?

A

hb meurt ailleurs que dans la foie, la bilirubine est libre, jaunisse

84
Q

que cause un problème de bilirubine conjuguée?

A

si il y a problème hépatique, bilirubine conjuguée augmente dans le sang

85
Q

Quelle est la différence entre la structure de l’hémoglobine adulte et la structure de l’hémoglobine foetale?

A

foetale : 2 chaines alpha, 2 chaines y. chaines y = affinité plus grande pour oxygène que beta. foetus a priorité pour capter oxygène mais moins bonnes capacité d’oxygénation des tissus. chaine y disparaissent vers le 6e mois.

Hématologie (4 decks)

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