Cours 3 Flashcards
Qu’est-ce que tous les catécholamines ont en commun?
Un noyau catéchole
Sur quels récepteurs les SYMAD agissent-ils ?
Adrénergiques et/ou dopaminergiques
Les récepteurs adrénergiques Bêta-1 se retrouvent où?
Au niveau du coeur + reins
L’activation des récepteurs alpha-1 produisent quels effets?
Contraction musculaire (par activation de la phospholipase C –> augmente concentration intracellulaire de calcium –> contraction musculaire)
Mydriase
Vasoconstriction
Contraction des sphincters
L’activation des récepteurs alpha-2 produisent quels effets?
Inhibition de l’adénylate cyclase;
Diminue sécrétion insuline (++glycémie)
Diminue sécrétion humeur aqueuse
Inhibition du tonus SYM
L’activation des récepteurs bêta-2 produisent quels effets ?
Rx au niveau poumon/utérus et vaisseaux coronaires;
relaxation:
bronchodilatation
augmentation perfusion du coeur
Par quelle action les SYMAID (indirect) agissent-ils ?
Par la NA endogène (libération, recapture, dégradation)
Expliquer l’effet de blocage de la recapture de la NA (effet du SYMAID)
Augmentation NA synapse
À moyen terme, diminue les réserves de NA
Quelle est l’enzyme responsable de la dégradation de la NA?
Monoamine oxydase
Quel est l’effet des SYMAID sur la monoamine oxydase?
Inhibe l’enzyme; augmentation de la qté de NA dans la synapse
Quel effet réflexe la stimulation des récepteurs adrénergiques alpha-1 a-t-elle sur le coeur?
Badycardie réflexe (car augmentation de la TA via vasoconstriction; coeur va ralentir réflexe)
Les récepteurs adrénergiques bêta ont un effet sur quelle enzyme?
Stimulation de l’adénylate cyclase
+
canaux Ca
Quels sont les effets de l’activation des récepteurs adérnergiques alpha-2 au niveau pré-synaptique?
Inhibition de NA par le biais d’autorécepteurs et d’hétérorécepteurs
Où retrouve-t-on les récepteurs alpha-2?
pré et post
Où retrouve-t-on les récepteurs bêta-2?
post-synaptique (oppose les effets de alpha-1) et pré-synaptique
Quels récepteurs ont des effets sur les vaisseaux sanguins?
A1 et B2
Quelle est la différence entre la NA circulante sanguine et la NA post-ganglionnaire? (au niv. des vaisseaux)
La NA sécrétée par la médullosurrénale active les récepteurs B2 –> vasodilatation
La NA sécrétée par les ganglions post-synaptiques active les récepteurs A1 –> vasoconstriction
Quels récepteurs ont un effet sur la production d’insuline? Quels sont leurs effets ?
A2 et B2
A2: inhibition de la libération d’insuline
B2: augmente la libération d’insuline
Quels sympathomimétiques utilisera-t-on pour avoir un effet vasopresseur?
Qui visent les récepteurs alpha-1
Quels sympathomimétiques utilisera-t-on pour avoir un effet inotrope?
Qui visent les récepteurs bêta-1
Lequel entre la NA et l’adrénaline a l’effet le plus intense?
L’adrénaline
Nommer les deux principaux usages cliniques de l’épinéphrine/adrénaline
Arrêt cardiaque aiguë
Choc anaphylactique
Nommer un type d’usage courant des alpha-1 agonistes
Réduction de la congestion nasale
Quel Rx est utilisé pour le traitement des bronchospasmes?
Salbutamol
Bêta-2
Quel Rx est utilisé pour le traitement de l’HTA?
Clonidine
alpha-2 (réduction tonus SYM)
Nommer les conditions à risque avec les sympathomimétiques
Cardiovasculaires
Insomnie
Hyperplasie prostatique**
La cocaïne est quel type de sympathomimétique?
Expliquer
à action indirecte
Inhibe recaptage de la NA et de la dopamine
Qu’est-ce qu’un sympatholytique?
Vise à inhiber le SYM
Par quels moyens le sympatholytiques inhibent-ils les SYM? (3)
Alpha-bloqueurs
Beta-bloqueurs
Inhibition de la libération de la NA
Les alpha-bloqueurs sont-ils compétitifs ou non? Quels effet ont-ils sur les récepteurs Bêta?
Compétitifs
Augmentent l’activité bêta pcq + de NA disponible à se lier aux récepteurs B
Nommer les effets des bloqueurs alpha-1
Vasodilatation –> hypotension –> tachycardie réflexe
Relaxation des sphincters
Myosis
Congestion nasale
Nommer les effets des bloqueurs alpha-2
augmentation de la libération de la NA et de l’Ach par les terminaisons nerveuses en bloquant les autorécepteurs et les hétérorécepteurs
Par quel mécanisme les alpha-bloqueurs agissent-ils sur l’hypertrophie prostatique?
Relaxation des muscles lisses de la prostate et diminution de l’obstruction
Nommer les conditions à risque avec l’utilisation d’alpha-bloqueurs
Hypotension orthostatique (diminution des réflexes vasoconstricteurs)
Arythmies (tachycardie réflexe)
Céphalée
Congestion nasale
Quel effet les bêta bloqueurs ont-ils sur l’activité des récepteurs alpha adrénergiques?
Augmentent leur activité en augmentant la dispo de NA
Nommer les principaux effets des b-bloqueurs 1
diminution: contractilité, fréquence, conduction auriculo-ventriculaire, sécrétion de rénine, TA, etc.
EFFETS CARDIO
Nommer les principaux effets des bêta bloqueurs 2
Baisse de sécrétion d’insuline
Bronchoconstriction
Baisse de libération neuronale d’Ach et de NA (autorécepteurs/hétérorécepteurs)
Vasoconstriction; augmentation de la résistance vasculaire
Nommer les usages cliniques des bêta-bloqueurs
Ischémie myocardique (beta-1) Traitement des arythmies (beta-1) HTA Insuffisance cardiaque Glaucomes (diminution de la production d'humeur aqueuse)
Nommer les conditions à risque avec les bêta-bloqueurs
Asthme
Bradycardie
Hypoglycémie (peut masquer les signes)
