Cours 3

Question 1

Qu’est-ce que tous les catécholamines ont en commun?

Answer 1

Un noyau catéchole

Question 2

Sur quels récepteurs les SYMAD agissent-ils ?

Answer 2

Adrénergiques et/ou dopaminergiques

Question 3

Les récepteurs adrénergiques Bêta-1 se retrouvent où?

Answer 3

Au niveau du coeur + reins

Question 4

L’activation des récepteurs alpha-1 produisent quels effets?

Answer 4

Contraction musculaire (par activation de la phospholipase C –> augmente concentration intracellulaire de calcium –> contraction musculaire)

Mydriase
Vasoconstriction
Contraction des sphincters

Question 5

L’activation des récepteurs alpha-2 produisent quels effets?

Answer 5

Inhibition de l’adénylate cyclase;

Diminue sécrétion insuline (++glycémie)
Diminue sécrétion humeur aqueuse
Inhibition du tonus SYM

Question 6

L’activation des récepteurs bêta-2 produisent quels effets ?

Answer 6

Rx au niveau poumon/utérus et vaisseaux coronaires;
relaxation:

bronchodilatation
augmentation perfusion du coeur

Question 7

Par quelle action les SYMAID (indirect) agissent-ils ?

Answer 7

Par la NA endogène (libération, recapture, dégradation)

Question 8

Expliquer l’effet de blocage de la recapture de la NA (effet du SYMAID)

Answer 8

Augmentation NA synapse

À moyen terme, diminue les réserves de NA

Question 9

Quelle est l’enzyme responsable de la dégradation de la NA?

Answer 9

Monoamine oxydase

Question 10

Quel est l’effet des SYMAID sur la monoamine oxydase?

Answer 10

Inhibe l’enzyme; augmentation de la qté de NA dans la synapse

Question 11

Quel effet réflexe la stimulation des récepteurs adrénergiques alpha-1 a-t-elle sur le coeur?

Answer 11

Badycardie réflexe (car augmentation de la TA via vasoconstriction; coeur va ralentir réflexe)

Question 12

Les récepteurs adrénergiques bêta ont un effet sur quelle enzyme?

Answer 12

Stimulation de l’adénylate cyclase
+
canaux Ca

Question 13

Quels sont les effets de l’activation des récepteurs adérnergiques alpha-2 au niveau pré-synaptique?

Answer 13

Inhibition de NA par le biais d’autorécepteurs et d’hétérorécepteurs

Question 14

Où retrouve-t-on les récepteurs alpha-2?

Answer 14

pré et post

Question 15

Où retrouve-t-on les récepteurs bêta-2?

Answer 15

post-synaptique (oppose les effets de alpha-1) et pré-synaptique

Question 16

Quels récepteurs ont des effets sur les vaisseaux sanguins?

Answer 16

A1 et B2

Question 17

Quelle est la différence entre la NA circulante sanguine et la NA post-ganglionnaire? (au niv. des vaisseaux)

Answer 17

La NA sécrétée par la médullosurrénale active les récepteurs B2 –> vasodilatation

La NA sécrétée par les ganglions post-synaptiques active les récepteurs A1 –> vasoconstriction

Question 18

Quels récepteurs ont un effet sur la production d’insuline? Quels sont leurs effets ?

Answer 18

A2 et B2

A2: inhibition de la libération d’insuline
B2: augmente la libération d’insuline

Question 19

Quels sympathomimétiques utilisera-t-on pour avoir un effet vasopresseur?

Answer 19

Qui visent les récepteurs alpha-1

Question 20

Quels sympathomimétiques utilisera-t-on pour avoir un effet inotrope?

Answer 20

Qui visent les récepteurs bêta-1

Question 21

Lequel entre la NA et l’adrénaline a l’effet le plus intense?

Answer 21

L’adrénaline

Question 22

Nommer les deux principaux usages cliniques de l’épinéphrine/adrénaline

Answer 22

Arrêt cardiaque aiguë

Choc anaphylactique

Question 23

Nommer un type d’usage courant des alpha-1 agonistes

Answer 23

Réduction de la congestion nasale

Question 24

Quel Rx est utilisé pour le traitement des bronchospasmes?

Answer 24

Salbutamol

Bêta-2

Question 25

Quel Rx est utilisé pour le traitement de l’HTA?

Answer 25

Clonidine

alpha-2 (réduction tonus SYM)

Question 26

Nommer les conditions à risque avec les sympathomimétiques

Answer 26

Cardiovasculaires
Insomnie
Hyperplasie prostatique**

Question 27

La cocaïne est quel type de sympathomimétique?

Expliquer

Answer 27

à action indirecte

Inhibe recaptage de la NA et de la dopamine

Question 28

Qu’est-ce qu’un sympatholytique?

Answer 28

Vise à inhiber le SYM

Question 29

Par quels moyens le sympatholytiques inhibent-ils les SYM? (3)

Answer 29

Alpha-bloqueurs
Beta-bloqueurs
Inhibition de la libération de la NA

Question 30

Les alpha-bloqueurs sont-ils compétitifs ou non? Quels effet ont-ils sur les récepteurs Bêta?

Answer 30

Compétitifs

Augmentent l’activité bêta pcq + de NA disponible à se lier aux récepteurs B

Question 31

Nommer les effets des bloqueurs alpha-1

Answer 31

Vasodilatation –> hypotension –> tachycardie réflexe
Relaxation des sphincters
Myosis
Congestion nasale

Question 32

Nommer les effets des bloqueurs alpha-2

Answer 32

augmentation de la libération de la NA et de l’Ach par les terminaisons nerveuses en bloquant les autorécepteurs et les hétérorécepteurs

Question 33

Par quel mécanisme les alpha-bloqueurs agissent-ils sur l’hypertrophie prostatique?

Answer 33

Relaxation des muscles lisses de la prostate et diminution de l’obstruction

Question 34

Nommer les conditions à risque avec l’utilisation d’alpha-bloqueurs

Answer 34

Hypotension orthostatique (diminution des réflexes vasoconstricteurs)
Arythmies (tachycardie réflexe)
Céphalée
Congestion nasale

Question 35

Quel effet les bêta bloqueurs ont-ils sur l’activité des récepteurs alpha adrénergiques?

Answer 35

Augmentent leur activité en augmentant la dispo de NA

Question 36

Nommer les principaux effets des b-bloqueurs 1

Answer 36

diminution: contractilité, fréquence, conduction auriculo-ventriculaire, sécrétion de rénine, TA, etc.

EFFETS CARDIO

Question 37

Nommer les principaux effets des bêta bloqueurs 2

Answer 37

Baisse de sécrétion d’insuline
Bronchoconstriction
Baisse de libération neuronale d’Ach et de NA (autorécepteurs/hétérorécepteurs)
Vasoconstriction; augmentation de la résistance vasculaire

Question 38

Nommer les usages cliniques des bêta-bloqueurs

Answer 38

Ischémie myocardique (beta-1)
Traitement des arythmies (beta-1)
HTA
Insuffisance cardiaque 
Glaucomes (diminution de la production d'humeur aqueuse)

Question 39

Nommer les conditions à risque avec les bêta-bloqueurs

Answer 39

Asthme
Bradycardie
Hypoglycémie (peut masquer les signes)