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Santé mentale > COURS 3 & 4 - Stress et Anxiété > Flashcards

COURS 3 & 4 - Stress et Anxiété Flashcards

1
Q

Est-ce que l’anxiété est normal?

A

OUI, sauf SI
- elle intervient avec le fct
- chronicité/fréq
-trop intense p/r stresseur

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Q

Qu’est-ce que l’anxiété?

A

-réponse du corps
-menace du futur
-peur/émotion désagréable
-démunie
-pensée

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3
Q

Qu’est-ce que le stress?

A

phénomène universel qui n’est pas nécessairement synonyme de détresse ou de dysfonctionnement
(peut survenir lors d’événement positif)

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4
Q

Nommez les 2 différents modèles conceptuels du stress?

A
  • syndrome général d’adaptation
  • modèle transactionnel d’adaptation au stress
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5
Q

Quelles sont les 3 phases de réaction physiologiques du stress?

A
  1. alarme
  2. résistance
  3. épuisement
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6
Q

Quelle est la première étape de la phase d’alarme?

A

Devant une menace, le cerveau va provoquer une série d’action résultant en la libération de glucocorticoïdes (e.g. cortisol). Cette cascade de réaction permet à l’organisme de s’adapter (mode Fight or Flight).

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7
Q

Lors de la 2e étape de la phase d’alarme, 3 structures sont impliquées dans la régulation du stress, lesquelles?

A
  • Hippocampe
    Déclenche et interrompt la séquence
    Mémoire et cognition
  • Amygdale
    Réponse de peur (l’accélérateur)
  • Cortex préfrontal
    Traitement cognitif et stratégies d’adaptation.
    Contrôle top-down sur les structures sous-corticales (le frein
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8
Q

Nommez des réactions du corps lors de la phase d’alarme?

A

-augmenter l’activité mentale
-dilatation des pupilles
-dilatation des bronches
-augmentation FR, RC, débit C, PA’ glucose, acides gras

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9
Q

Qu’est-ce que la phase de résistance?

A
  • tentative de retour au niveau de base
  • poursuite de la mobilisation des forces si le stresseur demeure
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10
Q

Qu’est-ce que la phase d’épuisement?

A
  • activation neurophysiologique demeure et le système s’épuise
  • danger d’affaiblissement des systèmes
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11
Q

Est-ce que le stress est un événement?

A

NON

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12
Q

Quelles sont les stratégies d’adaptation au stress?

A
  • gestion de l’éveil physiologique
  • résolution de problème
  • acceptation
  • travail sur les perceptions
  • évitement
  • suractivation/compensation
  • anticipation/rumination
    -distraction/suppression
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13
Q

Qu’est-ce que la peur?

A

réaction somatique et affective intense face à une menace définie
(post-stimulus)

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14
Q

Qu’est-ce que l’anxiété?

A

Réaction somatique et affective intense face à une menace anticipée
(pré-stimulus)

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15
Q

Quels sont les stades de l’anxiété?

A

-LÉGÈRE
-MODÉRÉE
-GRAVE
-PANIQUE

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16
Q

VRAI OU FAUX Jusqu’à 1 personne sur 5 qui consulte en première ligne est atteinte d’un trouble anxieux.

A

VRAI

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17
Q

VRAI OU FAUX L’anxiété est toujours plus fréquent chez les femmes que les hommes, sauf pour le TOC et la phobie sociale

A

vrai

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18
Q

VRAI OU FAUX Trouble anxieux = 10X plus de risque d’idées ou comportements suicidaires.

A

VRAI

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19
Q

Quels sont les 7 troubles anxieux?

A

1.Trouble d’anxiété de séparation
2. Mutisme sélectif
3. Phobie spécifique
4. Trouble d’anxiété sociale
5. Trouble panique
6. Agoraphobie
7. Trouble d’anxiété généralisée

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20
Q

VRA ou FAUX L’évitement de la peur n’est pas présent chez tous les troubles

A

FAUX

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21
Q

Quels sont les 3 diagnostics associés à l’anxiété?

A
  • Trouble obsessionnel-compulsif
  • Trouble de stress post-traumatique
  • État de stress aigu
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22
Q

Quels sont les 3 symptômes communs à tous les troubles anxieux?

A
  1. éveil somatique: stimuli
  2. Évitement comportemental: réduire éveil
  3. Perception subjective d’une menace
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23
Q

Par quoi les troubles anxieux se distinguent-ils?

A

l’objet de la crainte

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24
Q

Qu’est-ce qu’une attaque de panique?

A

période délimitée de crainte ou de malaise intense: malaise physique, peur

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25
Q

Combien de temps dure une attaque de panique?

A

moins de 10min

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26
Q

Comment peut-on différencier une attaque de panique d’un trouble de panique?

A

un trouble de panique:
-attaque inattendues RÉCURRENTES
-craintes, évitement des attaques pendant min 1 mois
-changement de comportement/AVQ

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27
Q

Nommez les manifestations des attaques de panique. Combien la personne doit-elle être atteint pour être caractérisé d’attaque de panique?

A

4 manifestations:
- palpitations
- transpiration
- tremblement
- souffle coupé
- sensation d’étranglement
- gêne thoracique/abdo
- vertige
- déréalisation
- peur de perdre le contrôle
- peur de mourir
- engourdissement
- bouffée de chaleur

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28
Q

Qu’est- ce que l’agoraphobie?

A

Les sources de l’anxiété sont des endroits ou des situations d’où il pourrait être gênant ou difficile de s’échapper
**évitement ou grande dépendance

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29
Q

Nommez les situations de crainte de l’agoraphobie. Combien de manifestations la personne doit-elle être atteinte pour être caractérisée d’agoraphobe?

A

2 craintes:
- utiliser transport publique
- espace ouvert
- espace clos
- fil attente ou foule
- seul à l’extérieur de chez soi

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30
Q

Qu’est-ce qu’une phobie spécifique?

A

-Peur excessive délimitée
-Réaction physiologique
-Contact avec la réalité préservé
-Évitement ou détresse

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31
Q

Quels sont les 4 sous-types de la phobie?

A
  • animal
  • environnement naturel
  • sang injection accident
  • situationnel
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32
Q

Qu’est-ce que le trouble d’anxiété sociale?

A

identique à la phobie simple à l’exception de la source de la peur = peur de ce que les autres vont penser de lui, groupe, parler devant des gens

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33
Q

Qu’est-ce que l’anxiété généralisée?

A

anxiété excessive et incontrôlable / détresse

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34
Q

Quels sont les sx physiologiques de TAG (min 3 pour être diagnostiqué)?

A
  • agitation
  • fatigue
  • difficulté concentration
  • irritabilité
  • tensions musculaires
  • perturbation sommeil
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35
Q

Qu’est- ce qu’un TOC?

A

Pensées, impulsions ou représentations:

  • récurrentes, intrusives, inappropriées et sources d’anxiété.
  • qualitativement différentes de préoccupations quotidiennes.
  • évitées ou neutralisées
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36
Q

Quels sont les 5 sous-types du TOC?

A
  • toc
  • trouble d’Accumulation compulsive
  • trichotillomanie
  • dermatillomanie
  • phobie de dysmorphie corporelle
37
Q

Qu’est-ce qu’une compulsion?

A

Comportements ou actes mentaux:

  • qui doivent être accomplis de manière inflexible en réponse à l’obsession, de manière à la neutraliser, à éviter une conséquence ou à diminuer la détresse.
  • sans relation réaliste avec ce qui souhaite être neutralisé.
38
Q

Quelles sont les 4 principales obsessions des TOC?

A
  • contamination
  • doute pathologique
  • ordre - symétrie
  • pensées inacceptables
39
Q

Quelles sont les 6 principales compulsions des TOC?

A
  1. vérification
  2. décontamination
  3. rituel mental
  4. besoin de demander ou confesser
  5. symétrie et précision
  6. répétition de routines
40
Q

La psychopathologie descriptive se guérit naturellement sur une période de _____ ans

A

8 ans

41
Q

Est-ce que les gens en cours de traitement de la psychopathologie descriptive ont des symptômes même après 6 ans? si ils arrêtent la mx, est-ce qu’ils maintiennent leurs gains?

A

Oui et non ils ne les maintiennent pas ou peu

42
Q

Qu’est-ce qui permet de contrôler l’anxiété et de déguiser le conflit de façon à le rendre gérable?

A

Mécanismes de défense

43
Q

Quel modèle explicatif affirme que l’anxiété provient de la crainte de la désapprobation de l’entourage?

A

Modèle interpersonnel (Sullivan)

44
Q

Quels sont les 2 éléments du modèle à 2 facteurs de Mowrer?

A
  1. Acquisition de la peur par biais d’un conditionnement classique (stimuli apaprié rx émotive)
  2. Maintien de la peur par biais de conditionnement opérant (éviter sitmuli craint = réduction anxiété)
45
Q

Quel modèle affirme que les peurs ont des racines biologiques?

A

Modèle cognitif de Beck et Emery

46
Q

Quelles sont les 3 cognitions erronées associées aux stimuli exarcerbant l’anxiété dans le modèle de Beck et Emery?

A

Dramatisation: je vais mourir
Étiquetage: je suis fou
Conclusion hâtive: le résultat sera terrible

47
Q

Héritabilité est plus fréquente chez l’agoraphobie ou TAG?

A

agoraphobie

48
Q

Qu’est-ce que l’hypersensitivité au CO2?

A
  • rx respiratoire et comportementale à une air enrichie en CO2
49
Q

Chez quels troubles survient l’hypersensitivité au CO2?

A

Anxiété de séparation
Trouble de panique
Agoraphobie

50
Q

Que doit-on avoir en tête comme infirmière lors de la collecte de donnée d’un trouble?

A

risques comportementaux associés au stress

51
Q

Nommez les interventions lors de la collecte de données qui font partie du rôle de l’infirmière?

A
  • Évaluer les stresseurs
  • Évaluer la rx de la personne aux stresseurs
  • Évaluer la perception des stresseurs et les stratégies d’adaptation
  • Évaluer l’état de santé physique et mentale
  • Documenter les habitudes de vie
  • Évaluer le degré d’urgence, sévérité, priorité
52
Q

Nommez des questions à poser pour évaluer les stresseurs?

A
  • Pouvez-vous décrire ce qui vous arrive?
  • Quelles sont les sources de stress dans votre vie ?
  • Qu’est-ce qui vous préoccupe le plus?
  • Depuis quand vivez-vous cette situation?
53
Q

Nommez des questions à poser pour évaluer l’évaluation cognitive?

A
  • Comment voyez-vous cette situation?
  • Qu’est-ce qui est le plus difficile pour vous?
  • Que signifie cet événement pour vous?
  • Quel sens donnez-vous à cette épreuve?
54
Q

Nommez des questions à poser pour évaluer les stratégies d’adaptation?

A
  • Que faites-vous habituellement pour vous sentir mieux?
  • Dans le passé, avez-vous fait face à une situation difficile?
  • Qu’avez-vous essayé?
55
Q

Nommez des questions à poser pour évaluer la réaction au stress?

A
  • comment vous-sentez vous mtn?
  • comment cet événement touche votre vie?
  • qu’est-ce qui vous dérange le plus dans cet événement?
56
Q

Nommez des questions à poser pour évaluer l’impact sur la santé?

A
  • quelles sont les conséquences du problème sur la santé physique
  • quelles en sont les conséquences sur votre santé psychologique
57
Q

Nommez des questions à poser pour évaluer le soutien social?

A
  • avec qui vivez vous?
  • avez-vous parlé à qqun?
  • comment vos proches réagissent ils?
  • comment peuvent ils vous aider?
58
Q

Nommez des sx cardiovasculaire de l’anxiété?

A
  • palpitation
  • augmentation TA
  • augmentation FC
59
Q

Nommez des sx respiratoires de l’anxiété

A
  • respiration rapide et superficielle
  • sensation oppression
  • dyspnée
  • suffocation
  • boule dans la george
60
Q

Nommez des sx digestifs de l’anxiété?

A
  • modification appétit
  • malaise abdo
  • nausée
  • brûlure estomac
  • diarrhée
61
Q

Nommez des sx neuromusculaires de l’anxiété

A
  • hyperréflexie
  • insomnie
  • tremblements
  • agitation
  • bouffée vasomotrice
  • transpiration
62
Q

Nommez des sx génito-urinaire?

A
  • réduction libido
  • miction ++
63
Q

Nommez des sx cognitifs de l’anxiété?

A
  • appréhension
  • diminution attention
  • incapacité concentration
  • perte de mémoire
  • jugement faussé
  • blocage pensée
  • peur mort
  • tension
  • incertitude
  • surexcitation
  • rumination
  • regrets
64
Q

Nommez des sx comportementaux de l’anxitété

A
  • élocution rapide
  • tension musculaire
  • léger tremblement
  • arpenter pièce
65
Q

Nommez des sx perceptuels de l’anxiété?

A
  • irritabilité
  • impatience
  • nervosité
  • peur
  • inquiétude
66
Q

VRAI OU FAUX L’anxiété peut difficilement être contrôlée par la raison

A

vrai

67
Q

VRAI OU FAUX Recevoir de l’informations au sujet de l’anxiété et des interventions / impacts liées à leur état de santé (physique et mentale) calme ces usagers

A

vrai

68
Q

Qu’est-ce que : VALIDER

A

reconnaitre l’émotion chez la personne

69
Q

Qu’est ce que DÉDRAMATISER

A

donner de l’info au sujet de la situation en faisant voir que les impacts ne sont pas aussi grands que perçus

70
Q

Qu’Est-ce que MINIMISER

A

pas danger

71
Q

Qu’est ce que NORMALISER

A

pas seul à vivre cela. rx compréhensible

72
Q

Quelles sont des interventions infirmières possibles chez qqun vivant avec de l’anxiété?

A
  • Normaliser les symptômes ; ↘ le blâme
  • Informer sur l’anxiété et les troubles anxieux
  • Expliquer les options thérapeutiques
  • Discuter des ressources disponibles
  • Assurer un suivi de la médication
  • Promouvoir une saine gestion du stress
  • Promouvoir de saines habitudes de vie
  • Stratégies de résolution de problème et techniques cognitives comportementales
73
Q

Quels changements a/n des habitudes de vie peuvent être effectuer pour diminuer l’anxiété?

A
  • Limiter la consommation de caféine, de nicotine et d’autres stimulants du SNC
  • Structurer son environnement pour le rendre plus apaisant
  • Revoir certaines habitudes de vie simples qui contribuent à l’anxiété (ex. rituel avant le coucher)
  • Enseignement sur l’hygiène du sommeil
  • Soutien social
74
Q

Quelles techniques sont utilisées pour promouvoir une saine gestion du stress?

A

Enseignement de techniques de relaxation et de respiration

Stratégies de résolution de problèmes

Techniques cognitives comportementales

75
Q

Qu’est-ce que la psychoéducation (utilisé comme intervention inf)?

A
  • explication des sx de l’anxiété et du cercle vicieux de l’évitement et de la compensation
  • tx et stratégies de gestion de stress
  • relaxation, étirement
  • méditation pleine conscience
76
Q

Quelle est la partie essentielle pour les usagers avec un TAG ou un trouble de panique?

A

RESPIRATION

77
Q

Nommez les options thérapeutiques pour soigner l’anxiété

A
  • psychothérapie
  • pharmacothérapie
78
Q

Qu’est-ce que la psychothérapie?

A
  • Phobie spécifique: thérapies d’exposition
  • Approches cognitives comportementales sont largement supportées
  • Approches psychodynamiques brèves sont également supportées
79
Q

Quels sont les 3 classes de mx pour soigner l’anxiété?

A
  • Antidépresseurs: ISRS
  • Anxiolytiques: benzodiazépines
  • Antipsychotiques atypiques
80
Q

Quoi faire pour assurer un suivi de la médication?

A
  • Expliquer l’importance d’adhérer au traitement tel que prescrit
  • Informer sur le délai d’action
  • Aborder les interactions possibles (ex. alcool) et les effets indésirables (ex. libido)
  • Informer sur les effets de sevrage possibles (surtout si benzodiazépine) et sur les risques associés à une interruption brève
81
Q

Quelles sont les indications des benzodiazépines?

A
  • tx anxiété
  • tx trouble de panique
  • tx insomnie
  • tx épilepsie
  • tx spasmes musculaires
  • tx sevrage alcoolique
  • sédation périopératoire
82
Q

Quels sont les 5 rôles de l’infirmière lors d’administration de benzodiazépine?

A
  1. Vérifier - diminution des manifestations d’anxiété?
  2. Vérifier - présence d’étourdissements, de somnolence diurne ou d’ataxie?
    - prévoir des périodes de repos (siestes – mais peut nuire au sommeil)
    - prévenir les chutes (accompagnement).
  3. Informer - conséquences possibles associées à la consommation d’alcool.
  4. Informer - conséquences d’un arrêt brusque.
  5. Surveiller - possibilité d’accumulation de médicaments
83
Q

Quelles sont les indications des antidépresseurs?

A
  • trouble dépressif majeur
  • trouble panique
  • phobie sociale
  • TOC
  • Stress post-traumatique
  • TAG
  • boulimie
  • dépendance tabac
  • dlr neuropathique
84
Q

Nommez des effets secondaires des antidépresseurs

A
  • sécheresse buccale
  • sédation
  • nausée
85
Q

Nommez des effets secondaires des ISRS

A
  • insomnie
  • agitation
  • maux de tête transitoire
  • perte de poids
  • dysfonctionnement sexuel
86
Q

Nommez des effets secondaires des tricycliques

A
  • vision trouble
  • constipation
  • rétention urinaire
  • hypotension
  • tachycardie
  • arythmie
  • photosensibilité
  • prise de poids
87
Q

Quels sont les enseignements à faire en lien avec les antidépresseurs?

A
  • Le délai d’action des antidépresseurs, d’environ quatre à huit semaines, est long.
  • Encourager le client à ne pas interrompre la Rx et surveiller le risque accru de pensées ou de comportements suicidaires.
  • Informer des risques:
    De somnolence
    D’interrompre brusquement le traitement
    Des interactions alimentaires
    De l’alcool (potentialise l’effet)
    D’interactions médicamenteuses.
88
Q
A

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