Cours 3 Flashcards
Est-ce que la trachéo a plusieurs types?
Oui, permanente et temporaire
Quelles sont les différences entre la canule interne et externe?
-Interne : tube inséré dans la canule externe, simplifie l’entretien de la canule externe, prévient l’obstruction canule (diminue accumulation sécrétions)
-Externe : tube inséré dans la stomie, préserve l’ouverture de la stomie
Quels sont les buts des soins et surveillances associés à la trachéo (3)?
-maintien la perméabilité
-prévient les complications
-intervient en présence de signes et sx de complications
La surveillance des trachéos dépend de quels facteurs (4)?
-état clinique
-capacité cognitive
-nature du problème respi
-présence d’assistance ventilatoire
Quels sont quelques complications possible de la trachéo?
Hémorragie. Lésion trachée, lésion nerf du larynx, aspiration, embolie gazeuse, œdème postop, sécrétions abondantes et collantes, obstruction totale ou partielle de la canule, hypoxémie, hypercapnie, saignements, emphysème sous-cutanée, infection, nécrose, ulcération, déplacement canule, obstruction, pneumonie, fistule, dysphagie
Quels effets peuvent apporter aux patients la trachéo?
-Peut ressentir inconfort ou de la douleur
-Altération de l’image corporelle,
-Changements dans les sens
-Difficulté à s’exprimer verbalement
Qu’est-ce qu’on peut faire pour aider le patient avec ces effets?
référence orthophoniste, nutritionniste, psychologue
Quelles sont les différente situations d’urgence possible avec les trachéostomies (5)?
-Résolution œdème au cou ou emphysème sous-cutanée
-Canule de longueur inadéquate
-Toux excessive
-Installation difficile de la canule, bris d’une des composantes
-usager agité ou confus
Quel sont les sx visible sur la trachéo du patient que la canule est déplacée (5)?
-Collet surélevé
-canule complètement sortie (ballonnet interne visible)
-canule non-perméable
-saignement à la stomie
-dlr à la stomie
Quels sont les sx associés à la canule déplacée d’un point de vue respiratoire (7)?
-Désaturation en oxygène
-Voix soudainement audible
-respiration sifflante
-muscles accessoires
-MV diminués ou absent
-hypoxémie
-détresse respi
Quoi faire si il y a une complication avec la valve de phonation?
-Retirer (quand sx de fatigue ou détresse respi ou à sa demande)
-Réinsérer canule interne
-Aspirer sécrétions si présentes
-Administration O2, prn
-Signaler ou demander aide
Quelles sont les surveillances associés à l’aspiration des sécrétions?
-Q1-2h (24h après procédure)
-q4h inflammation
-TID (min) quand inflammation diminue
Quels sont les soins associés aux aspirations des sécrétions?
-ausculter avant et après
-commencer par trachéo, oropharyngées et buccale
-évaluer qualité et quantité
-intervenir si toux, désaturation ou autre sx
Qu’est ce qu’un drain thoracique?
Tube inséré au thorax et fixé à la peau qui est nécessaire quand modification de la pression des poumons qui causent l’affaissement partiel ou complet du ou des poumons
Que pertmettent-ils les drains thoraciques?
sert à évacuer:
-l’air
-liquide accumulé au niveau de la cavité pleurale
-liquide accumulé au niveau de la cavité médiastinale
Quels sont les 5 pathologies nécéssitant des drains thoraciques et leurs courtes définitions?
-Épanchement pleural (accumulation de liquide entre poumons et paroi thoracique)
-Empyème (infection de la cavité pleurale)
-Pneumothorax (air dans la cavité pleurale) sous tension air ne peut pas s’échapper occlusion ou clampage d’un drain
-Hémothorax (sang dans la cavité pleural)
-Chylothorax (liquide lymphatique dans la cavité pleurale)
Quand et quoi faire pour le retrait des drains thoraciques?
-Quand poumons ont repris leur volume normal
-Aspiration cessé 24h avant retrait du drain
Quelles sont les 9 complications associés aux drains thoraciques, leurs causes et quoi faire?
-Hémorragie ou saignement dans le contenant de drainage (trop de sang dans contenant=indication)
-Drainage cesse subitement (blocage, tubulure clampée : semi fowler et éval)
-Faible volume de drainage (mauvais positionnement du système, niveau de succion mal ajusté ou bloqué : examen visuel, md ou arrêter si fin de tx)
-Retrait accidentel (agitation, confusion : partiel (colmater temporairement orifices avec pellicule transparente adhésive), complet (pansement sec infection)
-Déconnexion accidentelle (agitation, confusion : extrémité dans eau stérile, tousser et expirer, désinfecter drain et connecteur et rebrancher avant md)
-Fuite (bris ou mauvaise connexion : clamper)
-Infection (contamination :md, prélèvement liquide et sanguin et atb)
-Emphysème sous-cutané (drain mal placé :zone marquée, examen visuel)
-Pneumothorax sous tension (blocage, clampage :examen visuel, sx, md)
Quels sont les soins et surveillances associés aux drains thoraciques?
-AVDI/PQRSTU
-Évaluer état respi (FR, A, SpO2, A pulm, auscult)
-Pansement, peau environnante, appareillage
