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Secret SBM > Cours 3 > Flashcards

Cours 3 Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la pression artérielle

A

La pression du sang dans les artères

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2
Q

Qu’est ce que la tension artérielle

A

C’est la force exercée par le sang sur la paroi des artères
Synonyme de pression artérielle

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3
Q

Pourquoi veut-on réguler la pression artérielle

A

Pour maintenir une perfusion tissulaire adéquate en toute circonstance

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4
Q

Quels sont les 2 principes d’adaptation locale de la perfusion

A
  1. En réaction à une hypoxie (manque de O2)
  2. Par autorégulation métabolique
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5
Q

Comment calcule-t-on la pression artérielle (PA)

A

Débit cardiaque * Résistance périphérique totale (pression diastolique)

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6
Q

Quels facteurs influencent le débit cardiaque

A

Volume d’éjection
Fréquence cardiaque

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7
Q

La régulation qui rétablit la pression artérielle par boucle réflexe prend combien de temps

A

Inférieur à une minute
Baroréflexes et chimioréflexes

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8
Q

La régulation humorale de la pression artérielle prend combien de temps

A

De quelques minutes à 24 heures

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9
Q

Le contrôle de la volémie par l’aldostérone et l’ADH prend combien de temps

A

supérieur à 24 heures

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10
Q

localisation des barorécepteurs artériels (2)

A

Sinus carotidiens
L’arc aortique

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11
Q

Que détectent les barorécepteurs des sinus carotidiens

A

L’étirement des parois des vaisseaux

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12
Q

Lorsque les barorécepteurs détectent un signal, à quel endroit se produit l’intégration de celui-ci

A

Dans les centres vasomoteurs du bulbe rachidien

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13
Q

Que se passe-t-il au niveau des barorécepteurs si la pression artérielle augmente

A
  1. Augmentation de la décharge des barorécepteurs
  2. Activation de la voie parasympathique
  3. Diminution de la voie sympathique

Résultat : diminution du débit cardiaque

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14
Q

Que se passe-t-il au niveau des barorécepteurs si la pression artérielle diminue

A
  1. Diminution de la décharge des barorécepteurs
  2. Diminution de la voie parasympathique
  3. Activation de la voie sympathique

Résultats : augmente la fréquence cardiaque, augmentation du débit cardiaque, augmentation de la résistance dans les vaisseaux

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15
Q

Dans quelles circonstance y aurait-il une baisse de la pression artérielle

A

Lors d’une diminution du volume sanguin par des vomissement, des diarrhée ou des sueurs

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16
Q

Dans quelles conditions sont activés les chimiorécepteurs

A

Pour des pression variant entre 40 et 80 mm Hg

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17
Q

Que se passe-t-il lors d’une réponse ischémique centrale

A
  1. Pression artérielle au cerveau < 50 mm Hg
  2. Cerveau devient ischémique
  3. Stimulation massive du centre vasomoteur
  4. Vasoconstriction périphérique intense
  5. PA moyenne atteint 270 mm Hg, ce qui permet de se réanimer
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18
Q

Quels effet peut être engendrer par l’hypothalamus lors de la régulation de la PA

A

Une perte de connaissance (en lien avec les émotions)
Augmentation de la sudation et de la dilatation (effet de la température)

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19
Q

Qu’est ce que le réflexe de Bainbridge

A

Les volorécepteurs (situés dans l’OD) envoie des signaux afin d’augmenter le retour veineux (volume dans l’OD)

Présent chez les chiens mais absent chez les primates

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20
Q

Quelles hormones sont sécrétées par la médullo-surrénale

A

Adrénaline
Noradrénaline

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21
Q

La durée d’action d’une stimulation médullo-surrénalienne est-elle plus longue ou plus courte que celle d’une stimulation nerveuse sympathique

A

Plus longue

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22
Q

Quelles sont les catécholamines circulantes et à partir de quoi sont-elles formées

A

Épinéphrine et la Norépinéphrine

Formées à partir d’une L-tyrosine -> Dopamine -> Norépinéphrine -> épinéphrine

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23
Q

Effets de l’épinéphrine et de la Norépinéphrine sur le récepteur alpha1

A

Contraction du muscle lisse

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24
Q

Effets de l’épinéphrine et de la Norépinéphrine sur le récepteur alpha2

A

Inhibition de la libération de transmetteurs
Contraction du muscle lisse

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25
Q

Effets de l’épinéphrine et de la Norépinéphrine sur le récepteur Bêta

A

Contraction du muscle cardiaque
Relaxation du muscle lisse

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26
Q

Quel est le rôle du système résine-angiotensine

A

Réguler la distribution de l’eau dans le corps

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27
Q

Vrai ou faux : tous les organes possèdent un système rénine-angiotensine intrinsèque

A

Vrai

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28
Q

Étapes de la formation d’angiotensine

A

Angiotensinogène (foie) – Rénine (rein) -> Angiotensine I – ECA -> Angiotensine II

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29
Q

Quel effet produit l’angiotensine I en se liant au MasR

A

Effet protecteur et dilatateur

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30
Q

En quels types d’angiotensine peut se transformer l’angiotensine II (3)

A
  1. Angiotensine 1-7
  2. Angiotensine A
  3. Angiotensine III (2-8)
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31
Q

Sur quel récepteur agit l’angiotensine 1-7

A

MasR
Effet protecteur et dilatateur grâce à l’augmentation de la production de NO

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32
Q

Sur quels récepteurs (2) agit l’angiotensine A et quels sont les effets

A
  1. MrgDR : diminue la fibrose
  2. AT1R : effet vasopresseur (augmente la PA)
33
Q

Sur quel récepteur agit l’angiotensine II (1-8) et quel est l’effet

A

AT2R : Augmente la vasodilatation

34
Q

Sur quel récepteur agit l’angiotensine III (3-7) et quels sont les effets

A

AT4R : effets sur l’apprentissage et la mémoire

35
Q

Quel est l’effet global du système rénine-angiotensine

A

Rétention d’eau et de sel, ce qui augmente le volume circulant effectif

Augmentation de la perfusion de l’appareil juxtaglomérulaire

36
Q

Mécanisme d’action du récepteur AT2R

A

La protéine Gi bloque les canaux calciques empêchant la sortie de Calcium

Entraine la vasodilatation, l’apoptose et diminue la prolifération

37
Q

Qu’est ce que les peptides natriurétiques

A

Famille de polypeptides naturellement cardiaques (ANP, BNP, CNP)

38
Q

Par quoi et quand est sécrété l’ANP

A

Par les myocytes des oreillettes lorsqu’elles sont distendues

39
Q

Par quoi et quand est sécrété l’BNP

A

Par les myosites des ventricules en réponse à un étirement

40
Q

Où est formé le CNP

A

Dans le cerveau et l’endothélium vasculaire

41
Q

Quels peptides natriurétiques sont sécrétés dans le plasma

A

ANP et BNP

42
Q

Comment sont inactivés les peptides natriurétiques dans le plasma

A
  1. Par une endopeptidase neutre (hydrolyse)
  2. Fixation à des récepteurs de type C (endocytose et dégradation)
43
Q

Quels facteurs augmentent la production d’ANP et de BNP (4)

A
  1. Distension des oreillettes et des ventricules
  2. Stimulation sympathique
  3. Angiotensine II
  4. Endothéline
44
Q

Effets de l’ANP et du BNP

A
  1. Vasodilatation
  2. Diminution de la rénine
    a. Diminution angiotensine et de l’aldostérone
    b. Augmentation diurèse et natriurèse
    c. Diminution volume sanguin

Effet final : diminution pression sanguine

45
Q

L’ANP et le BNP peuvent agir sur quels récepteurs

A

NPR-A et NPR-C

46
Q

Quel est l’effet de la liaison de l’ANP ou du BNP au récepteur NPR-A

A

Augmente la production de GMP cyclique ce qui entraine une relaxation musculaire

47
Q

Quel est l’effet de la liaison de l’ANP ou du BNP sur le récepteur NPR-C

A

Entraîne la dégradation de vasopeptides et donc la relaxation du muscle

48
Q

À quels récepteurs le CNP peut-il se lier

A

NPR-B et NPR-C

49
Q

Quel est l’effet de la liaison du CNP sur le récepteur NPR-B

A

Augmente la production de GMP cyclique ce qui entraine une relaxation musculaire

50
Q

Quel est l’effet de la liaison du CNP sur le récepteur NPR-C

A

Augmente la sortie de potassium par les canaux potassique ce qui entraine une hyperpolarisation et donc une relaxation musculaire

51
Q

Où se trouve le CNP

A

Dans les cellules endothéliales des vaisseaux

52
Q

Quelles sont les fonctions de l’endothélium (5)

A
  1. Contrôle du tonus vasculaire
  2. Contrôle de la prolifération, migration et angiogenèse
  3. Barrière
  4. Anticoagulant et pro-thrombique
  5. Anti et pro-inflammatoire
53
Q

Quelles molécules peuvent être libérées par l’endothélium pour produire une relaxation du muscle lisse

A

EDHF
NO
PGI2

Empêche l’entrée de calcium dans la cellule

54
Q

Quelles molécules peuvent être libérées par l’endothélium pour produire une contraction du muscle lisse

A

5-HETE
PGH2
TXA2

Libère le calcium du réticule endoplasmique

55
Q

Qu’est ce que la force de cisaillement

A

C’est une force parallèle au vaisseau sanguin (stress d’étirement)

56
Q

Quels sont les stimulateurs principaux de l’aldostérone (3)

A
  1. Angiotensine II
  2. Potassium sérique
  3. ACTH
57
Q

Quels sont les stimulateurs mineurs de l’aldostérone

(en savoir quelques uns)

A

Endothéline
Prolactine
Vasopressine
Sérotonine
Histamine
Catécholamines
Acétylcholine
Prostaglandines

58
Q

Quels sont les inhibiteurs principaux de l’aldostérone (5)

A

ANP
Héparine
Androgènes
Oubaïne
Inhibiteurs de la stéroïdogenèse

59
Q

Qu’est ce que le corticosterone

A

C’est l’hormone de stress (fabriquée à partir de la même molécule de l’Aldostérone)

60
Q

Quels sont les effets rénaux de l’aldostérone

A

Réabsorption rénale de Na+
Augmentation de l’expression du canal Na+ (ENAC) du côté luminal et de la Na,K-ATPase du côté basolatéral

61
Q

Quels sont les effets de l’aldostérone sur le coeur, les vaisseaux et le cerveau

A
  1. Diminution de HDL-cholestérol
    a. Favorise l’athérosclérose
  2. Augmentation du stress oxydatif et stimulation de PAI1
    a. Agrégation plaquetaire
  3. Fibrose/rigidité vasculaire
  4. Stimulation système sympathique
  5. Diminution production de NO
  6. Augmente la synthèse d’endothéline

Effet final : Augmentation de la résistance périphérique = augmentation PA

62
Q

Quel est l’effet de l’ADH sur les cellules du tubule distal et du canal collecteur

A

Augmente la perméabilité à l’eau et permet une plus grande réabsorption de celle-ci

63
Q

Est ce que l’ADH peut avoir une effet de constriction sur les cellules des muscles lisses des vaisseaux sanguins

A

Oui, en augmentant la quantité de Ca++ dans la cellule. L’effet est très rapide

64
Q

Est ce que l’effet de l’ADH au niveau des reins est rapide

A

Non, elle est lente

Ouverture des aquaporine pour augmenter la volémie et l’hyponatrémie de dilution

65
Q

Comment la sécrétion d’ADH est elle inhibée

A

Lorsque l’augmentation de la volémie active les tensorécepteurs auriculaires et des veines caves

66
Q

Qu’est ce que l’orthostatisme

A

Le sang est distribué uniformément dans le corps en position couchée, mais lorsqu’on se lève, la gravité fait descendre le sang

Le SNA répond avec un baroréflexe (augmente l’activité sympathique)

67
Q

Comment le corps répond-il à l’orthostatisme

A
  1. La baisse de PA active les baroréflexes
  2. La résistance vasculaire systémique augmente : les vaisseaux de résistance se contractent
  3. Vénoconstriction : la capacité veineuse est réduite et le sang est envoyé au coeur
  4. Augmentation de la précharge
  5. Augmentation de la contractilité
  6. Augmentation de la fréquence cardiaque

Pression restaurée :)

68
Q

Qu’arrive-t-il si le système de réponse à l’orthostatisme est trop lent

A

Perte de connaissance

69
Q

Quels sont les 2 types d’exercices

A
  1. Isotonique : changement dans la longueur du muscle
  2. Isométrique : Aucune changement dans la longueur du muscle
70
Q

Que se passe-t-il avec la fréquence cardiaque lors d’un effort isotonique vs isométrique

A

Isotonique : Elle augmente proportionnellement
Isométrique : Elle augmente au début

71
Q

Que se passe-t-il avec le débit cardiaque lors d’un effort isotonique vs isométrique

A

Isotonique : augmentation de la fréquence cardiaque et du volume systolique
Isométrique : Le volume systolique change peu

72
Q

Que se passe-t-il avec la Pression systolique cardiaque lors d’un effort isotonique vs isométrique

A

Isotonique : Elle augmente
Isométrique : Elle augmente abruptement

73
Q

Que se passe-t-il avec la pression diastolique lors d’un effort isotonique vs isométrique

A

Isotonique : Augmente à une exercice de faible intensité, mais diminue si intensité élevée
Isométrique : Augmente abruptement

74
Q

Que se passe-t-il avec le débit sanguin lors d’un effort isotonique vs isométrique

A

Isotonique : Augmente dans les muscles à l’exercice
Isométrique : Diminue au niveau du muscle

75
Q

Pendant l’exercice, le sang est envoyé loin de quels organes

A

Le organes non-essentiels comme :
Gastrointestinal
Rénal
Reproducteur

76
Q

Pendant l’exercice, vers où le débit sanguin est-il redirigé

A

Vers le cerveau, le coeur et les muscles squelettiques

77
Q

Quels sont les 3 cas où il est possible de croître sa vasculature

A
  1. Exercice (augmentation des capillaires musculaire pour amener plus de O2 aux muscles)
  2. Tissus adipeux (vascularisation des cellules adipeuses)
  3. Tumeur (augmentation des capillaires pour nourrir la tumeur)
78
Q

Où le sang est-il redistribué lors de :
1. L’exercice
2. Températures froides
3. La digestion
4. L’érection

A
  1. Coeur et cerveau
  2. Coeur et cerveau
  3. Intestin
  4. Organes génitaux

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