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Secret SBM > Cours 2 cardio > Flashcards

Cours 2 cardio Flashcards

1
Q

Trajet de l’influx électrique cardiaque

A
  1. Noeud sinusal
  2. Noeud auricule-ventriculaire
  3. Faisceaux de His
  4. Branche droite et gauche
  5. Fibres de Purkinje
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Q

Quelle est la seule connexion entre les oreillettes et les ventricules (système électrique du coeur)

A

Le noeud auricule-ventriculaire

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3
Q

Est ce que le noeud auriculo-ventriculaire conduit l’électricité rapidement ou lentement

A

Lentement pour permettre la vidange des oreillettes et le remplissage ventriculaire

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4
Q

Les faisceaux de His et les fibres de Purkinje conduisent l’électricité lentement ou rapidement

A

Rapidement

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5
Q

Comment est activé le myocarde auriculaire

A

De proche en proche à partir du noeud sinusal (onde de contraction)

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6
Q

À partir de quoi est activé le myocarde ventriculaire

A

À partir du réseau de fibres de Purkinje qui assure l’activation synchrone du myocarde

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7
Q

Qui est le «chef d’orchestre» du réseau électrique cardiaque

A

Le noeud sinusal

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8
Q

Qu’est ce que l’ECG et que représentent les ondes P et T sur un ECG

A

ECG : outil pour l’évaluation clinique du système électrique cardiaque
Onde P : dépolarisation des oreillettes
Onde T : dépolarisation des ventricules

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9
Q

Qu’est ce que l’intervalle PR (PQ) sur un ECG

A

Reflète le délai de conduction dans le noeud AV
Entre le début de l’onde P et le début du complexe QRS

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10
Q

Qu’est ce que le complexe QRS sur l’ECG

A

Représente la dépolarisation des ventricules

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11
Q

Qu’est ce que le segment ST sur l’ECG

A

Intervalle isoélectrique correspondant au plateau du potentiel d’action ventriculaire

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12
Q

Quel type de diagnostique est permis par le segment ST

A

Une crise cardiaque ou un infarctus

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13
Q

Qu’est ce que l’intervalle QT sur un ECG

A

Reflète la durée du potentiel d’action ventriculaire

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14
Q

Si l’onde P est absente, quelle structure du système électrique cardiaque est défectueuse

A

Le noeud sinusal

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15
Q

Activation des oreillettes est reliée à quelle onde sur l’ECG? Et celle des ventricules?

A

Oreillettes : onde P
Ventricules : complexe QRS

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16
Q

3 étapes du cycle cardiaque

A
  1. Systole auriculaire
  2. Systole ventriculaire
  3. Diastole ventriculaire
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17
Q

La majorité du remplissage ventriculaire est passif ou actif?

A

Passif (85%)
Actif (15%) -> grâce à la systole auriculaire

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18
Q

À quoi correspond l’onde A sur la courbe de pression ventriculaire et auriculaire

A

Représente la contraction des oreillettes (systole auriculaire)

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19
Q

3 phases de la systole ventriculaire

A
  1. Contraction isovolumétrique
    2a. Éjection rapide
    2b. Éjection lente
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20
Q

Quand est-ce que débute la contraction isovolumétrique (systole ventriculaire)

A

Lors de la fermeture des valves AV

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21
Q

Pendant la phase de contraction isovolumétrique (systole ventriculaire), les valves AV et semi-lunaires sont fermées ou ouvertes

A

Fermées (isovolumétrique = volume fixe)

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22
Q

Lors de la phase de contraction isovolumétrique (systole ventriculaire), la pression dans le ventricule augmente ou diminue

A

Elle augmente rapidement

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23
Q

À quel moment se termine la phase de contraction isovolumétrique (systole ventriculaire)

A

Lorsque la pression ventriculaire > pression artérielle ce qui cause l’ouverture des valves semi-lunaires

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24
Q

À quel moment débute la phase d’éjection rapide (systole ventriculaire)

A

Lorsque les valves semi-lunaires s’ouvrent

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25
Q

Lors de la phase d’éjection rapide de la systole ventriculaire, à quel endroit le sang est-il éjecté

A

Dans l’aorte et les artères pulmonaires

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26
Q

Que ce passe-t-il avec la pression lors de la phase d’éjection rapide (systole ventriculaire)

A

Augmentation rapide de la pression artérielle jusqu’à la pression artérielle systolique (pression maximale)

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27
Q

À quel moment se termine la phase d’éjection rapide de la systole ventriculaire

A

Lors du ralentissement du débit d’éjection sanguine (fin arbitraire)

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28
Q

À quel moment débute la phase d’éjection lente de la systole ventriculaire

A

Lors du ralentissement du débit d’éjection sanguine (début arbitraire)

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29
Q

Vrai ou faux : dans la phase d’éjection lente (systole ventriculaire), le ventricule cesse la contraction

A

Vrai

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30
Q

Que ce pass-t-il avec la pression ventriculaire lors de la phase d’éjection lente (systole ventriculaire)

A

La pression ventriculaire diminue

31
Q

À quel moment se termine la phase d’éjection lente (systole ventriculaire)

A

Lors de la fermeture des valves semi-lunaires lorsque la pression ventriculaire < pression artérielle

32
Q

Lors de la phase d’éjection lente (systole ventriculaire), les valves AV sont ouvertes ou fermées

A

Fermées

33
Q

3 phases de la diastole ventriculaire

A
  1. Relaxation isovolumétrique
    2a. Remplissage rapide
    2b. Remplissage lent
34
Q

À quel moment début la phase de relaxation isovolumétrique (diastole ventriculaire)

A

Lors de la fermeture des valves semi-lunaires
toutes les valves sont fermées

35
Q

Que se passe-t-il avec la pression ventriculaire lors de la phase de relaxation isovolumétrique (diastole ventriculaire)

A

Baisse rapide de la pression ventriculaire jusqu’à la pression auriculaire

36
Q

À quel moment se termine la phase de relaxation isovolumétrique de la diastole ventriculaire

A

Lorsque la pression ventriculaire < pression auriculaire et cause l’ouverture des valves AV

37
Q

Lors de la phase de relaxation isovolumétrique (diastole ventriculaire), le volume ventriculaire augmente ou diminue

A

Il reste inchangé puisque toutes les valves sont fermées

38
Q

À quel moment débute la phase de remplissage rapide de la diastole ventriculaire

A

Lors de l’ouverture des valves AV

39
Q

Que se passe-t-il lors de la phase de remplissage rapide (diastole ventriculaire)

A

Remplissage passif et rapide des ventricules

40
Q

À quel moment se termine la phase de remplissage rapide (diastole ventriculaire)

A

Lors du ralentissement du remplissage ventriculaire (fin arbitraire)

41
Q

À quel moment débute la phase de remplissage lent (diastole ventriculaire)

A

Lors du ralentissement du remplissage ventriculaire (fin arbitraire)

42
Q

Que se passe-t-il lors de la phase de remplissage lent (diastole ventriculaire)

A

Remplissage passif et lent des ventricules

43
Q

À quel moment se termine la phase de remplissage lent de la diastole ventriculaire

A

Lorsque la contraction auriculaire débute (onde A)

44
Q

Qu’est ce que reflète la pression veineuse centrale

A

C’est un reflet de la pression auriculaire

45
Q

Que représente l’onde C sur la courbe de pression auriculaire et ventriculaire

A

La contraction ventriculaire avec élévation des valves AV

46
Q

Que représente la descente x sur la courbe de pression auriculaire et ventriculaire

A

L’éjection ventriculaire avec dépression des valves AV

47
Q

Que représente l’onde V sur la courbe de pression auriculaire et ventriculaire

A

Le remplissage auriculaire

48
Q

Que représente la descente y sur la courbe de pression auriculaire et ventriculaire

A

La vidange auriculaire et le remplissage ventriculaire

49
Q

Quelle est la différence entre le cycle cardiaque du coeur droit et celui du coeur gauche

A

Même cycle, mais pression systolique différente (plus basse pour le coeur droit)

50
Q

Que représente le bruit cardiaque 1

A

La fermeture des valves AV

51
Q

Que représente le bruit cardiaque 2

A

Fermeture des valves semi-lunaires

52
Q

Que représente le bruit cardiaque 3

A

Le remplissage ventriculaire passif rapide

53
Q

Que représente les bruit cardiaque 4

A

La contraction auriculaire

54
Q

En conditions normales combien de bruits cardiaques sont audibles chez l’adulte

A

2 (B1 et B2)

55
Q

Quels sont les 4 foyer qui permettent l’écoute des bruits cardiaques

A
  1. Mitral (5e intercostal, mid-clavicule)
  2. Tricuspide (5e intercostal, parasternal D)
  3. Aortique (2e intercostal, parasternal D)
  4. Pulmonaire (2e intercostal, parasternal G)
56
Q

Formule pour calculer le débit cardiaque

A

Débit cardiaque (Q) = Volume d’éjection (VE) * Fréquence cardiaque (FC)

57
Q

Vrai ou faux : en situation normale, débit cardiaque systémique (Qs) = débit cardiaque pulmonaire (Qp)

A

Vrai puisque le coeur est une pompe en série

58
Q

Quels sont les 3 paramètres modulables du volume d’éjection systolique

A
  1. Précharge (remplissage ventriculaire)
  2. Post-charge (résistance vasculaire; pression à laquelle les valves semi-lunaires s’ouvrent )
  3. Contractilité/inotropie (capacité de contraction intrinsèque)
59
Q

Que se passe-t-il si on augmente la précharge

A

On augmente le volume d’éjection

60
Q

Comment peut on augmenter la recharge (2)

A
  1. Augmentation du volume sanguin circulant
  2. Vasoconstriction veineuse
61
Q

Comment peut-on augmenter le volume sanguin

A

En augmentant l’eau et le sel corporel

62
Q

Qu’est ce qui pourrait causer une diminution de la précharge

A

Une hémorragie (réduction volume sanguin) ou un médicament (vasodilatateur)

63
Q

Que se passe-t-il si on augmente la postcharge

A

Le volume d’éjection diminue

64
Q

Comment peut-on augmenter la postcharge (2)

A
  1. Augmentation de la pression artérielle (hypertension)
  2. Sténose des valves semi-lunaires
65
Q

Comment peut-on réduire la postcharge

A

Par vasodilatation artérielle (médicaments, exercice, etc.)

66
Q

Que se passe-t-il si on augmente la contractilité

A

Le volume d’éjection augmente

67
Q

Comment peut-on augmenter la contractilité (2)

A
  1. Système nerveux sympathique
  2. Médicaments inotropes positifs
68
Q

Qu’est ce qui pourrait réduire la contractilité

A

Maladie cardiaque structurelle (infarctus) et les médicaments inotropes négatif

69
Q

Par quoi est estimé le travail cardiaque par battement

A

Par l’aire sous la courbe de la courbe de pression-volume

70
Q

Qu’est ce qui est augmenté par l’augmentation de la précharge, postcharge et contractilité (2)

A
  1. Le travail cardiaque
  2. La consommation d’oxygène
71
Q

Comment est calculé le volume d’éjection systolique

A

volume télédiastolique - volume télésystolique

72
Q

Vrai ou faux : le ventricule ne se vide pas complètement lors de la systole ventriculaire

A

Vrai

73
Q

Comment est calculé la fraction d’éjection (FE)

A

Volume d’éjection ÷ volume télédiastolique

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