Cours 3 Flashcards
Comment mesure-t-on la santé d’une population?
- Espérance de vie
- Taux de mortalité
- Taux de morbidité
Espérance de vie
Nombre moyen d’années restant à vivre pour les personnes d’un âge donné, compte tenu des taux actuels de mortalité par âge
Taux de mortalité
Dans une année, nombre de décès divisé par le nombre total moyen de personnes dans la population
Taux de morbidité
Nombre de personnes atteintes d’une maladie donnée, durant une période donnée, divisé par le nombre total moyen de personnes dans la population
Quels sont les déterminants sociaux de la santé?
Les déterminants sociaux de la santé sont les circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieilissent ainsi que les systèmes mis en place pour faire face à la maladie
Estimation de l’incidence des déterminants de la santé sur le bilan de santé
-50% conditions socioéconomiques
- 25% Soins de santé
- 15% Facteurs biologiques et génétiques
- 10% environnement
Pourquoi les déterminants génétiques de sont pas abordés dans la publication de l’OMS? (1)
Ce ne sont pas les facteurs génétiques mais les facteurs socioéconomiques
- qui ont contribués à l’augmentation de l’espérance de vie
- qui peuvent expliquer l’accroissement ou la diminution des écarts de santé entre les groupes sociaux
Pourquoi les déterminants génétiques de sont pas abordés dans la publication de l’OMS? (2)
Les déterminants génétiques agissent plus au niveau individuel qu’au niveau populationnel
Pourquoi les déterminants génétiques de sont pas abordés dans la publication de l’OMS? (3)
Les causes de morbidité des populations sont davantage liées aux milieux de vie qu’aux modifications génétiques
Pourquoi s’intéresser aux déterminants sociaux de la santé?
- Leur impact sur le bilan de santé de la population est important
- Ils causent des iniquités en santé (inégalités sociales de santé)
- Nous pouvons agir sur ces déterminants
Définition: inégalités sociales de santé
Font référence à des écarts de santé entre des groupes sociaux, écarts qui sont associés à des avantages ou à des désavantages sociaux
Comment agir sur les déterminants sociaux de la santé?
- Réduire les inégalités
- Améliorer l’accès à l’éducation pour tous
- Améliorer la qualité des milieux de vie
- Faciliter la pratique d’APS
Les DSS selon l’OMS et Santé Canada
OMS: statut socioéconomique, travail, chômage, petite enfance, stress, soutien social
Santé Canada: éducation, soin de santé
Les conditions socioéconomiques
- L’espérance de vie est plus courte et la morbidité est plus fréquente au bas de l’échelle sociale
Gradient social de santé
Variation progressive de l’état de santé en fonction du statut socioéconomique (SES) –> relation proportionnelle
A quelle forme ressemble les mesures de mortalité et de morbidité en fonction du statut socioéconomique?
En escalier
De quoi résultent le gradient social?
- facteurs matériels et psychosociaux qui découlent des DDS
Les DSS: l’environnement pendant la petite enfance
Croissance insuffisance ou carence affective augmentent le risque de santé physique déficient, réduit les capacités physiques intellectuelle et affectives
Les DSS: la scolarité
- Scolarité –> emploi mieux rémunéré, sécurité, stabilité
- Connaissances et aptitudes
–> esprit critique, accès à l’info, contrôle de la vie
Les DSS: le chômage
- Incidence plus élevée de maladie et de décès prématuré
- Anxiété suscité par l’insécurité professionnelle est nuisible à la santé
- La qualité de l’emploi est également importante
Les DSS: Le travail
En général: travail = bonne santé
MAIS
Bas de l’échelle sociale ont deux fois plus de risques de maladies et de décès prématurés que ceux au sommet
Les DSS: Le niveau d’autonomie au travail
Faible autonomie = douleurs lombaires, maladie cardiovasculaires
Les DSS: Le stress
Stress prolongé rend le système cardiovasculaire et immunitaires vulnérables
Les DSS: Le stress au travail
Manque de contrôle et de prévisibilité qui causent le plus de stress, pas les responsabilités
Les DSS: Le soutien social
- Contribue à donner les ressources affectives et pratiques dont ils ont besoin
- Sentiment d’être reconnu, apprécié
- Favoriser l’adoption de comportements sains
- Sentiment de bien être protège des problèmes de santé
Effet protecteur du soutien social
- Améliore l’estime de soi
- Améliorer les conditions de vie
- Améliore le contrôle de sa vie
–> Diminution du stress
Relation santé/répartition de l’argent
Les populations les plus en santé sont celles sui se trouvent dans les sociétés prospèrent où la richesse est répartie de façon équitable
Relation écarts de revenu/santé
- Accroissement de la criminalité et de la violence, détérioration des systèmes de santé et éducation
Texte de Renaud et Bouchard
Si la politique des pouvoirs publiques ne tient pas compte des DSS, elle néglige les DSS les plus importants et aussi un gros problème de justice sociale auxquels foire faire face notre société
Effets non intentionnels potentiellement préjudiciables de la notion de saine habitude de vie (SHV)
- Individualisation (la maladie résulterait uniquement de choix individuels)
- Moralisation de la santé (santéisme) –> devoir social
- Culpabilisation des individus malades (les malades sont responsables de leur maladie)
Quelques mots sur les habitudes de vie (3)
- Elles représentent pour certains une façon de réagir aux difficultés de la vie
- Elles correspondent pour certains aux normes (constitutives) de leur groupe d’appartenance
- Résultent d’interaction complexes entre des facteurs sociaux, économiques et culturels
