Cours 3 Flashcards
La mise en place du dépistage dépend
1) mesure de l’efficacité
2) impact dépistage sur conséquences de la maladie
Quels sont les indices d’efficacité d’un dépistage?
1) détection lésions peu avancées et meilleur pronostic
2) prolongation de la vie grâce aux traitements
3) diminution du taux de mortalité
4) détection lésions pré-cancéreuses à 100% guérissables si traitées
Quels sont les potentiels inconvénients du dépistage ?
1) anxiété
2) risques associés à la procédure diagnostique
3) phénomène d’étiquetage
4) risques faux positif et faux négatif
5) risque de sur-diagnotic de lésions n’ayant pas de conséquences clinique
6) conséquences économiques individuelles ou collectives
Décrire le modèle des croyances liées à la santé dans le dépistage
1) sentiment d’une menace
2) perception d’une sévérité de la maladie
3) évaluation du comportement mis en place (bénéfices > inconvénients)
Décrire la théorie du comportement planifié (TPB) dans le dépistage
- prédit comportement de santé
- l’identification symptômes en consultation mène à l’intention de faire comportement de santé
Décrire les facteurs de l’intention
1) croyances vis-à-vis comportement
2) normes subjectives + croyances normatives
3) perception contrôle
Décrire la phase des premiers symptômes
- intégration des perceptions physiques
- nouvelle réalité physique (inattendue, changeante et douloureuse)
- les réactions peuvent mener à UN ÉCHEC D’ADAPTATION
Quels sont les pensées dans un délai de consultation ?
- traitements = terribles, douloureux
- idée “perte” = horrible
- traitement TROP coûteux
- distanciation des proches
Quels sont les facteurs influençant le choix à consulter ?
1) connaissances et croyances
2) psychologiques (peur, anxiété, inquiétudes)
3) sociaux
4) utilisation système santé (assurance maladie, contraintes économiques)
5) sociaux-démographiques (statut relationnel, âge, nationalité, niveau éducation)
Quels sont les facteurs qui RETARDENT la consultation ?
1) absence symptômes
2) manque information
3) peur conséquences
4) dépression
5) anxiété élevée
6) impulsivité
7) mauvaise relation médecin
8) déni, minimalisation, banalisation
Quels sont les facteurs qui rendent la consultation RAPIDE ?
1) présence symptômes
2) information
3) anxiété élevée
4) impulsivité
5) bonne relation médecin
6) âge (peu avancé)
7) niveau socio-économique élevé
Les délais de consultation + longs sont associés
+ grande détresse psychologique
Quelles sont les réactions liées au cancer ?
1) peur
2) choc
3) vulnérabilité
4) impuissance
5) perte de contrôle
6) colère
7) tristesse
8) désorientation
L’adaptation psychologique vise
1) préserver intégrité physique et psychique
2) récupère troubles réversibles
3) compense troubles irréversibles
Les réactions psychologiques du cancer sont liées à
la menace existentielle et l’incertitude liée à la maladie
Les réactions psychologiques du cancer sont liées à
la menace existentielle et l’incertitude liée à la maladie
Quelles sont les phases d’adaptation ?
1) initiale ; déni, incrédulité, désespoir
2) dysphorie ;
- anxiété, insomnie, diff. concentration, humeur dépressive
- prise conscience vie changeante
3) adaptation
- accepte réalité
- trouve raisons être optimiste
Décrire la crise existentielle
- se restitue et se redéfinit par rapport à son environnement
- pensée relative à la mort
- détresse émotionnelle
- sentiment de vulnérabilité
- remise en question relations familiales, professionnelles et sociales
Décrire le déni
- mécanisme psychologique involontaire
- chez personne avec antécédents de trauma
- rend menaces existentielles + simples à gérer et moins douloureuses
- construction “propre réalité” = ILLUSION
Décrire les sphères du déni
- émotionnel ; vécu en décalage
- cognitif ; déni compréhension situation
- comportemental; pas chercher aide
Décrire le déni adaptatif
- distorsion réalité limitée
- influence entourage pour activer jugements
- décisions compatibles avec autoprotection
Décrire le déni pathologique
- distorsion réalité importante
- comportements inadaptés
Quelles sont les manifestations du déni
1) diminution réalité émotionnelle
2) momification
3) pensées confuses et dissociées réalité
4) attention diminuée
5) trouble concentration
6) oublis et perte
Décrire l’incertitude
- utilisation événements du passé + info état et environnement actuel pour certitude
intolérance
- + anticipation menace
- incapacité perception claire menace
- amplification conséquences
- augmentation vigilance
Quels sont les facteurs influençant l’adaptation liés à la SOCIÉTÉ ?
1) discussion ouverte ou fermée du diagnostic
2) connaissances liées aux possibilités de traitements
3) participation active aux prises de décision des traitements
Quels sont les facteurs influençant l’adaptation liés au PATIENT (INTRA-PERSONNEL) ?
1) stade de développement au moment diagnostic
2) capacités de coping
3) maturité émotionnelle
4) contexte de vie (facteurs de stress)
5) croyances spirituelles, religieuses
Quels sont les facteurs influençant l’adaptation liés au PATIENT (INTER-PERSONNEL) ?
1) soutien social
2) classe sociale et socio-économique
3) culture
4) mythes existant autour cancer dans famille
5) expériences antérieures de la maladie
Quels sont les facteurs influençant l’adaptation liés au CANCER ?
1) site, stade, symptômes et pronostic
2) traitements proposés et séquelles (CT, MT et LT)
3) qualité du soutien fourni
