Cours 3

Question 1

La mise en place du dépistage dépend

Answer 1

1) mesure de l’efficacité
2) impact dépistage sur conséquences de la maladie

Question 2

Quels sont les indices d’efficacité d’un dépistage?

Answer 2

1) détection lésions peu avancées et meilleur pronostic
2) prolongation de la vie grâce aux traitements
3) diminution du taux de mortalité
4) détection lésions pré-cancéreuses à 100% guérissables si traitées

Question 3

Quels sont les potentiels inconvénients du dépistage ?

Answer 3

1) anxiété
2) risques associés à la procédure diagnostique
3) phénomène d’étiquetage
4) risques faux positif et faux négatif
5) risque de sur-diagnotic de lésions n’ayant pas de conséquences clinique
6) conséquences économiques individuelles ou collectives

Question 4

Décrire le modèle des croyances liées à la santé dans le dépistage

Answer 4

1) sentiment d’une menace
2) perception d’une sévérité de la maladie
3) évaluation du comportement mis en place (bénéfices > inconvénients)

Question 5

Décrire la théorie du comportement planifié (TPB) dans le dépistage

Answer 5

• prédit comportement de santé
• l’identification symptômes en consultation mène à l’intention de faire comportement de santé

Question 6

Décrire les facteurs de l’intention

Answer 6

1) croyances vis-à-vis comportement
2) normes subjectives + croyances normatives
3) perception contrôle

Question 7

Décrire la phase des premiers symptômes

Answer 7

• intégration des perceptions physiques
• nouvelle réalité physique (inattendue, changeante et douloureuse)
• les réactions peuvent mener à UN ÉCHEC D’ADAPTATION

Question 8

Quels sont les pensées dans un délai de consultation ?

Answer 8

• traitements = terribles, douloureux
• idée “perte” = horrible
• traitement TROP coûteux
• distanciation des proches

Question 9

Quels sont les facteurs influençant le choix à consulter ?

Answer 9

1) connaissances et croyances
2) psychologiques (peur, anxiété, inquiétudes)
3) sociaux
4) utilisation système santé (assurance maladie, contraintes économiques)
5) sociaux-démographiques (statut relationnel, âge, nationalité, niveau éducation)

Question 10

Quels sont les facteurs qui RETARDENT la consultation ?

Answer 10

1) absence symptômes
2) manque information
3) peur conséquences
4) dépression
5) anxiété élevée
6) impulsivité
7) mauvaise relation médecin
8) déni, minimalisation, banalisation

Question 11

Quels sont les facteurs qui rendent la consultation RAPIDE ?

Answer 11

1) présence symptômes
2) information
3) anxiété élevée
4) impulsivité
5) bonne relation médecin
6) âge (peu avancé)
7) niveau socio-économique élevé

Question 12

Les délais de consultation + longs sont associés

Answer 12

+ grande détresse psychologique

Question 13

Quelles sont les réactions liées au cancer ?

Answer 13

1) peur
2) choc
3) vulnérabilité
4) impuissance
5) perte de contrôle
6) colère
7) tristesse
8) désorientation

Question 14

L’adaptation psychologique vise

Answer 14

1) préserver intégrité physique et psychique
2) récupère troubles réversibles
3) compense troubles irréversibles

Question 15

Les réactions psychologiques du cancer sont liées à

Answer 15

la menace existentielle et l’incertitude liée à la maladie

Question 15

Les réactions psychologiques du cancer sont liées à

Answer 15

la menace existentielle et l’incertitude liée à la maladie

Question 16

Quelles sont les phases d’adaptation ?

Answer 16

1) initiale ; déni, incrédulité, désespoir
2) dysphorie ;
- anxiété, insomnie, diff. concentration, humeur dépressive
- prise conscience vie changeante
3) adaptation
- accepte réalité
- trouve raisons être optimiste

Question 17

Décrire la crise existentielle

Answer 17

• se restitue et se redéfinit par rapport à son environnement
• pensée relative à la mort
• détresse émotionnelle
• sentiment de vulnérabilité
• remise en question relations familiales, professionnelles et sociales

Question 18

Décrire le déni

Answer 18

• mécanisme psychologique involontaire
• chez personne avec antécédents de trauma
• rend menaces existentielles + simples à gérer et moins douloureuses
• construction “propre réalité” = ILLUSION

Question 19

Décrire les sphères du déni

Answer 19

• émotionnel ; vécu en décalage
• cognitif ; déni compréhension situation
• comportemental; pas chercher aide

Question 20

Décrire le déni adaptatif

Answer 20

• distorsion réalité limitée
• influence entourage pour activer jugements
• décisions compatibles avec autoprotection

Question 21

Décrire le déni pathologique

Answer 21

• distorsion réalité importante
• comportements inadaptés

Question 22

Quelles sont les manifestations du déni

Answer 22

1) diminution réalité émotionnelle
2) momification
3) pensées confuses et dissociées réalité
4) attention diminuée
5) trouble concentration
6) oublis et perte

Question 23

Décrire l’incertitude

Answer 23

• utilisation événements du passé + info état et environnement actuel pour certitude

intolérance
- + anticipation menace
- incapacité perception claire menace
- amplification conséquences
- augmentation vigilance

Question 24

Quels sont les facteurs influençant l’adaptation liés à la SOCIÉTÉ ?

Answer 24

1) discussion ouverte ou fermée du diagnostic
2) connaissances liées aux possibilités de traitements
3) participation active aux prises de décision des traitements

Question 25

Quels sont les facteurs influençant l’adaptation liés au PATIENT (INTRA-PERSONNEL) ?

Answer 25

1) stade de développement au moment diagnostic
2) capacités de coping
3) maturité émotionnelle
4) contexte de vie (facteurs de stress)
5) croyances spirituelles, religieuses

Question 26

Quels sont les facteurs influençant l’adaptation liés au PATIENT (INTER-PERSONNEL) ?

Answer 26

1) soutien social
2) classe sociale et socio-économique
3) culture
4) mythes existant autour cancer dans famille
5) expériences antérieures de la maladie

Question 27

Quels sont les facteurs influençant l’adaptation liés au CANCER ?

Answer 27

1) site, stade, symptômes et pronostic
2) traitements proposés et séquelles (CT, MT et LT)
3) qualité du soutien fourni