Cours 3 Flashcards
Quels sont les différents types de symptômes de la schizophrénie?
-symptômes positifs
-symptômes négatifs
-symptômes affectifs
-symptômes cognitifs
Qu’est-ce qu’un symptôme positif?
Manifestations qui s’ajoutent à ce qui est habituel.
Manifestations qui sont présentes mais qui devraient être normalement absentes.
Délires/idées délirantes
Fausses convictions, fortement endossée par la personne, qui est fondée sur une vision ou déduction incorrecte concernant la réalité extérieure.
Hallucinations
Fausses perceptions
Quels sont les différents types de symptômes positifs?
- Délires
- Hallucination
- Désorganisation : pensée et comportement
Délire de persécution
Conviction d’être attaqué, harcelé, trompé, persécuté ou victime d’une conspiration. Ex: Je ne mange pas cette soupe, on cherche à m’empoisonner.
Délire de grandeur
Conviction liée à un sentiment exagéré de sa propre importance, de son pouvoir, de son savoir, de son identité ou de ses relations privilégiées avec dieu ou une autre personne célèbre. Ex: J’ai la mission de rétablir la paix dans le monde.
Délire de référence
Conviction liée à une interprétation erronée de ce qui entoure la personne en se l’attribuant personnellement. Ex: Sophie Thibault, en lisant les nouvelles, m’envoie personnellement des messages codes.
Délire de contrôle ou d’influence
Conviction qu’une personne ou une puissance extérieure gouverne ses pensées ou ses activités. Ex: Je suis possédé par une entité inférieure.
Délire de diffusion de la pensée
Conviction que ses pensées sont audibles par d’autres, ses pensées étant ainsi diffusées. Ex: Je n’ai pas besoin de répondre à la question, vous avez entendu ma pensée.
Délire de lecture de la pensée
Conviction qu’une personne est capable de lire ses pensées. Ex: je sais que vous êtes au courant de ce que je pense, vous lisez dans mes pensées.
Délire somatique
Conviction erronée liée au fonctionnement de son propre corps. Ex: Je suis enceinte à 70 ans.
Délire érotomane
Conviction qu’une autre personne, ayant un statut économique ou une notoriété supérieurs (célébrité) à celui de la personne est en amour avec elle. Ex: Angelina Jolie est en amour avec moi.
Délire de jalousie
Conviction erronée de l’infidélité du conjoint. Ex: Ma femme me trompe je suis certain. Elle s’habille trop bien ses temps-ci.
Délire mystique/religieux
Conviction erronée portant sur des thèmes religieux ou spirituels. Ex: Avec mes 10 médailles bénîtes je suis protégé contre les mauvais esprits.
Nommer l’ensemble des différents délires.
Délire de persécution
Délire de grandeur
Délire de référence
Délire de contrôle ou d’influence
Délire de diffusion de la pensée
Délire de lecture de la pensée
Délire somatique
Délire érotomane
Délire de jalousie
Délire mystique/religieux
Nommer les différents types d’hallucinations.
Hallucinations auditives
Hallucinations auditives impérieuses/mandatoires
Hallucinations visuelles
Hallucinations tactiles
Hallucinations cénesthésiques
Hallucinations kinesthésiques
Hallucinations gustatives
Hallucinations olfactives
Hallucinations auditives
Perception d’un son, le plus souvent d’une voix qui émet des commentaires bienveillants ou malveillants. Ex: La voix que j’entends me dit que je suis un looser.
Hallucinations auditives mandatoires
Voix qui donnent des ordres (violence envers soi/autres). Ex: La voix me dit sur un ton de commande de ne pas parler à personne.
Hallucinations tactiles
Sensations corporelles externes. Ex: Des araignées microscopiques me piquent le visage.
Hallucinations cénesthésiques
Sensations corporelles internes. Ex: Je sens comme un courant électrique allant de mon cœur à mes pieds.
Hallucinations kinesthésiques
Sensation de tremblements. Impression liée au mouvement. Ex: J’ai l’impression que le plafond me descend sur la tête.
Comment détecter la présence d’hallucinations auditives?
Blocage de la pensée (arrête soudainement de parler)
Attitude d’écoute (personne abaisse tête)
Soliloquie (personne se met à marmonner en ignorant l’infirmière)
Quels sont les différents types de désorganisation de la pensée?
-circonstancielle
-tangentiel
-écholalie
-persévération
-coq à l’âne
-incohérence ou salade de mots
-association par assonance
Désorganisation de la pensée circonstancielle
La personne parle avec beaucoup de détails inutiles. Bien qu’elle tarde à conclure, elle finit par conclure et répondre à la question.
Désorganisation de la pensée tangentiel
La personne ne répond pas à la question en abordant des blocs d’idées qui bifurquent de plus en plus du thème d’origine, chaque bloc d’idées étant toutefois cohérent.
Désorganisation de la pensée écholalie
Qu’avez-vous fait ce matin? Ce matin, ce matin.
Avez-vous déjeuné? Déjeuné, déjeuné.
Désorganisation de la pensée persévération
Qu’avez-vous fait ce matin? J’ai vu mon psychiatre.
Avez-vous discuté de mes médicaments? J’ai vu mon psychiatre.
Avez-vous fait autre chose? J’ai vu mon psychiatre.
Désorganisation de la pensée coq à l’âne
La perturbation se situe entre les propositions. Propos sans logique ni liaison, avec passage d’un phrase à l’autre sans transition ni motif.
Désorganisation de la pensée incohérence ou salade de mots.
La perturbation se situe à l’intérieur même des prépositions propos incompréhensibles en raison du manque de lien logique et compréhensible entre les mots.
Désorganisation de la pensée association par assonance
Les mots choisis sont basés sur le son, non sur le sens, incluant des rimes et des calembours. Ex: Un bruit dans les biscuits. Tard est le cafard.
Quels sont les différents types de comportements désorganisés?
Habillement et présentation inappropriées.
Comportement bizarre (conduite sexuelle ou sociale).
Comportement agité ou agressif.
Comportement répétitif sans but précis.
Symptôme de catatonie.
Qu’est-ce qu’un symptôme négatif?
Réduction de ce qui est habituel (pensées/comportement). Manifestations qui sont absentes mais qui devraient être normalement présentes.
Quels sont les différents types de symptômes négatifs?
- Pauvreté affective
- Alogie
- Aboulie et apathie
- Anhédonie et retrait social
Pauvreté affective
Diminution de l’expression des émotions et de la gestuelle + affect inapproprié.
Alogie
Difficulté de conversation
Aboulie et apathie
Diminution énergie/persistance/motivation
Diminution énergie physique
Diminution assiduité
Négligence
Anhédonie
Manque de plaisir
Retrait social
Diminution marquée des interactions sociales
Quels sont les différents symptômes cognitifs?
- Diminution attention/concentration
- Diminution mémoire
- Diminution fonctionnement exécutif
Quels sont les différents symptômes affectifs?
Diminution de l’estime de soi.
Découragement.
Désespoir.
Tristesse.
Déprimé.
Anxiété.
Introspection
Capacité de poser un regard sur sa propre personne pour reconnaître son état d’esprit et de santé.
Quels sont les différents volets de l’autocritique?
- Conscience de la maladie
- Conscience des symptômes
- Besoin de traitement
Quand évaluer l’autocritique?
Lors de l’examen mental
Quels sont les différents niveaux d’autocritique?
Absente: incapacité à reconnaître sa maladie, ses symptômes et son besoin d’aide. «Je ne suis pas malade »
Superficielle: capacité minimale à reconnaître sa maladie, ses symptômes et son besoin d’aide. «Quelque chose ne tourne pas rond chez moi »
Partielle: capacité modérée à reconnaître sa maladie, ses symptômes et son besoin d’aide. «Je n’ai jamais fait de tort à la mafia. Je me demande pourquoi la mafia voudrait me faire du mal »
Bonne: capacité à reconnaître sa maladie, ses symptômes et son besoin d’aide. «J’ai un diagnostic de schizophrénie «»
Quand le jugement est-il à évaluer?
Lors de l’examen mental
Jugement
Capacité d’évaluer sa situation correctement et de prendre les décisions adéquates.
Phase prémorbide
Phase qui couvre l’enfance et l’adolescence.
Quelles sont les différentes phases de la schizophrénie?
Phase prémorbide
Phase prodromique
Phase psychotique
Qu’est-ce qui caractérise la phase prémorbide?
Aucun changement chez plusieurs personnes.
Subtiles anomalies motrices dans la petite-enfance.
Déficiences liées au fonctionnement social, capacités organisationnelles et fonctionnement intellectuel.
Qu’est-ce qui caractérise la phase prodromique? *EXAMEN
- Symptômes négatifs: désintéressement des activités habituelles de détente, aboulie et apathie, retrait social.
- Changement au plan affectif: angoisse, irritabilité.
- Difficultés cognitives
- Perturbations du sommeil.
- Toxicomanie.
- Découverte mystique.
- Activités compulsives: rituels, faire du rangement de façon répétitive.
- Détérioration du fonctionnement dans les rôles: diminution du rendement.
- Symptômes psychotiques qui sont atténués: idées surinvesties, illusions, pensées magiques.
