Cours 3 Flashcards
Qu’est-ce que l’anxiété?
sensation déplaisante d’appréhension, d’incertitude ou de crainte face à un événement menaçant qui peut être diffuse (l’anxiété flotte autour de nous)
- elle a un effet de contamination: stress envahit énormément notre esprit donc plein de choses de la vie courantes (non-menaçantes) commencent à nous stresser.
Quelles sont les 3 composantes de l’anxiété? Et donnez des exemples.
- Cognitions: (croyances fondamentales reliées à l’anxiété) = « je n’y arriverai pas », tout vois comme un scénario de catastrophe.
- Comportement: on évite, on fuit, on s’isole, on est plus irritables, on veut contrôler l’environnement, mode fight or flight, épuisement dû au désir de contrôle extrême
- Physique: tremblements, palpitations, sueurs froides, respiration latente ou augmente
Anxiété peut être positive : avoir fonction mobilisatrice (voir ppt diapo 5)
Définissez anxiété, peur et angoisse.
Anxiété : signal d’alarme, effet d’anticipation, vécue de façon diffuse, orientée vers le futur
Peur: réponse à menace connue, concrète et externe, vécue de façon soudaine, orientée vers le présent
Angoisse: forme la + grave d’anxiété, se distingue par son intensité et le malaise profond pouvant aller jusqu’à un sentiment de mort imminente
Quand est-ce que l’anxiété devient pathologique?
Lorsqu’elle nous empêche de faire des choses au lieu de nous aider.
-incapacité à tolérer l’affect et à réguler ses réactions d’anxiété
- sentiment de perte de contrôle
- altérations des perceptions et du jugement
Quels sont critères dx du TAG?
Critère A: anxiété et soucis excessifs durant au moins 6 mois. Ne doit pas être provoquée dans des situations spécifiques. Infiltre tous les aspects de la vie
Critère B: personne éprouve difficulté à contrôler cette préoccupation
Critère C: associés à 3 ou + symptômes (1 chez enfant) (voir ppt diapo 11)
Critère D: anxiété doit entrainer souffrance significative ou altération du fonctionnement social, professionnel ou d’autres domaines importants
Critère E: pas due aux effets physiologiques DIRECTS d’une substance
Critère F: ne doit pas être mieux expliquée par un autre trouble mental
Quel est le portrait clinique de l’anxiété?
- somatisation
- hyper vigilance
- sentiment tête vide
- irritabilité
À vie : 5%
2 : 1 pour femmes - femmes enceintes
- pas de guérison , psychothérapie nécessaire
- peut survenir à n’importe quel moment dans la vie
- facteurs génétiques (33% hérédité)
Quels sont les traitements possibles en lien avec l’anxiété?
- pharmacothérapie
- Approche TCC (cognitive-comportementale)
- Approche psychodynamique
Qu’est-ce qu’une phobie?
peur irrationnelle, excessive et continue d’un stimulus qui n’est pas (ou peu) menaçant
Quels sont les critères dx de la phobie spécifique?
Critère A: peur, anxiété intense à propos d’un objet ou d’une situation SPÉCIFIQUE
Critère B: objet/situation provoque presque toujours une peur ou anxiété immédiate (facteur causal)
Critère C: objet/situation est activement évité
Critère D: peur/anxiété est disproportionnée par rapport au danger réel
Critère E: peur, anxiété, évitement = 6 mois et +
Critère F: anxiété/peur/évitement = souffrance cliniquement significative / altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants
Critère G : le trouble n’est pas mieux expliqué par les symptômes d’un autre trouble mental.
Quels sont les types de critères dx?
-Animal (ex. : serpents, chiens, souris, insectes).
-Environnement naturel (ex. : orages, hauteurs, eau).
-Sang-injection-accident (ex. : aiguilles, accident de voiture).
-Situationnel (ex. : avions, ponts, tunnels, ascenseurs, endroits clos (agoraphobie)).
-Autre… (ex. : situations pouvant mener à vomir, contracter une maladie… ex. chez les enfants : personnages costumés, bruits forts…)
Quelle est l’épidémiologie de la phobie spécifique?
- Prévalence sur 12 mois (USA) : 7 à 9 %.
Varie selon l’âge.
Enfants : 5%.
Adolescents (13-17 ans) : 16%.
Personnes âgées : 3 à 5 % - Plus fréquent chez les femmes (2 : 1).
Animaux, environnement naturel, situation spécifique.
Toutefois : injections / blessures (1:1).
Quel est le pronostic et l’évolution du trouble de la phobie spécifique?
Débute souvent pendant l’enfance (50 % avant 10 ans).
Selon le niveau de développement cognitif et expérientiel.
Animaux ± 7 ans.
Piqûres ± 8-9 ans.
Dentiste ± 12 ans.
Sociale ± 15 ans (**phobie sociale = diagnostic à part).
Claustrophobie ± 20 ans.
Attention : des peurs excessives sont fréquentes chez les enfants (normales sur le plan développemental). Ex: peur du noir
Généralement transitoires et sans altération significative du fonctionnement.
Peut perdurer toute la vie (~ 80 %).
Quels sont les facteurs de risques de la phobie spécifique?
- Trait de personnalité (névrosisme)
- Chance d’aversion lors d’une prise en charge thérapeutique.
- Surprotection parentale. Pcq dès qu’il y a surprotection, il se voit privé de développer son autonomie, pas de sentiment de combatibilité,
- Perte ou séparation parentale.
- Abus physique ou sexuel.
- Évènement traumatique en lien avec l’objet ou la situation phobogène.
- Apprentissage:
Le soulagement de l’anxiété par l’évitement du stimulus phobogène est un renforcement négatif.
L’évitement soulage l’anxiété et renforce la peur.
Apprentissage vicariant
Apprentissage de la peur par l’observation d’une personne significative ayant cette peur.
Qu’est-ce qui différence le trouble panique et les attaques de panique?
Quand les attaques deviennent chroniques et rendent l’individu dysfonctionnel - on assiste à le développement du trouble panique
Quels sont les 2 types d’attaques de panique?
- Les attaques de panique inattendues.
- Les attaques de panique prévisibles (liées ou favorisées par des situations).