cours 3 Flashcards
Quels sont les principaux facteurs pouvant affecter la tension artérielle à l’effort ?
- pression artérielle de repos (principalement la PAS)
- hypertension au repos
- capacité physique de l’individu
- niveau d’obésité
- niveau de condition physique
- utilisation de B-bloquant
- maladie coronarienne
- consommation produit stimulant
Quels sont les facteurs pouvant expliquer pourquoi le temps pour atteindre la FCmax sur tapis roulant est plus court chez les femmes que chez les hommes ?
Les femmes ont 10% de plus de graisse que les hommes. Elles ont moins de masse musculaire donc elles doivent fournir un plus grand effort que les hommes. Elles atteignent donc leur FCmax plus rapidement.
Comment les connaissances de la pression artérielle à l’effort peuvent-elles m’aider dans ma pratique professionnelle comme kinésiologue ?
Elles permettent de dépister les personnes à risque de complications. Si la pression artérielle n’augmente plus et que la personne ne prend pas de médication, il peut alors s’agit d’une inadaptation cardiaque. Ceci est un problème cardiaque alors il y a arrêt du test. Plus on prend de mesures, plus l’intervention sera adaptée.
Selon vous, qu’est-ce qui explique que la pression artérielle à l’effort augmente avec l’âge ?
Lorsque l’on vieillit, le niveau d’hydratation diminue. Cela fait en sorte que le sang devient plus visqueux. De plus, la flexibilité des artères est moindre donc la pression augmente sur les parois. Les habitudes de vie et le niveau de condition physique changent avec l’âge peut avoir aussi un effet sur la pression artérielle.
Est-ce que la PAS et PAD augmentent avec l’âge ?
oui
Est-ce que les hommes ont une PAS et une PAD plus élevées que les femmes ?
Oui, leur graisse s’accumule au niveau tronculaire (viscérale) ce qui affecte les artères. Les femmes accumulent la graisse dans les périphéries avant leur ménopause ce qui cause une PA plus faible. Après la ménopause, les femmes accumuleront la graisse au même niveau que les hommes ce qui fera qu’elles auront des PA plus hautes.
Vrai ou Faux. L’augmentation de la PAS est moindre lors d’un effort sous-maximal aérobie pour les individus entraînés.
Vrai. Il y a des changements au niveau musculaire. L’entraînement aérobie 4-6 fois par semaine augmente la force de la personne et les muscles ont alors besoin de fournir moins d’effort pour le même débit sanguin.
En général, les individus entraînés peuvent atteindre des valeurs de PAS plus élevées… Pouvant atteindre 225 à 240 mmHg à l’effort maximal lors d’un texte/exercice aérobie.
Quelles sont les valeurs de PAS pouvant être atteintes lors d’une répétition maximale chez les athlètes en entraînement musculaire ?
Entre 284 et 311 mmHg donc plus élevés que aérobie qui est entre 225 et 240 mmHg.
Une brève manoeuvre de Valsalva, laquelle cause une augmentation de la pression artérielle, est inévitable lorsque la production de force souhaitée dépasse _____ % de contraction volontaire maximale.
80 %
Arrêt du test si pression artérielle systolique > ______ - ______ mmHg chez les hommes et les femmes de plus de 18 ans. Il faut tenir compte de : _____ ______ _____ . Devrait être considérée comme une _________ et un risque élevé ____________. Une pression artérielle > _____ et une pression artérielle diastolique > _______ à l’effort sont considérées comme un état __________.
230-260 âge, niveau condition physique, intensité de l'effort réponse exagérée complications cardiovasculaires 250 115 hypertendu
Quelles sont les raisons pour arrêter un test à l’effort chez des individus à risque faible ?
- aucune augmentation de la FC et de la PAS avec l’augmentation de la charge de travail
- baisse de > 10 mmHg de la pression artérielle systolique
- augmentation excessive de la pression artérielle
- > TAS > 250 mmHg ou TAD > 115 mmHg
- > augmentation de plus de 10mmHg de la pression artérielle diastolique par rapport à la valeur de repos
Une FC post-exercice élevée chez les hommes et les femmes est associée à un risque accrue de :
- mortalité toutes causes confondues
- mortalité cardiovasculaire
- mort subite
- développer de la fibrillation atriale
- associée à été associée à la résistance à l’insuline et le risque de diabète de type 2
La FC post-exercice est un paramètre important du test à l’effort, laquelle pourrait aider à identifier les personnes à risque de mortalité prématurée à moyen-long terme. Il n’y a pas de consensus sur :
- le seuil à risque de FC post-exercice
- la durée de la période de récupération pour identifier les individus à risque plus élevé
Une PA post-exercice élevée chez les hommes et les femmes est associée à un risque accrue de :
- hypertension à moyen long terme
- mortalité ??? (dépend populations et protocole)
- syndrome métabolique
pas de consensus sur :
- seuil à risque de PA post-exercice
- durée de la période de récupération pour identifier les individus à risque plus élevé
définition de la flexibilité, souplesse, amplitude articulaire
flexibilité : capacité du muscle à s’étirer sans souffrir de lésions.
souplesse : qualité physique permettant d’accomplir des mouvements corporels avec la plus grande amplitude (articulaire et musculaire) et aisance possibles, que ce soit d’une manière active ou passive
amplitude articulaire : degré maximal de liberté d’une articulation
Quels sont les avantages et désavantages de la goniométrie ?
avantages :
- bonne validité critériée : corrélation forte entre radiographie et mesures angulaires goniométriques
- bonne fidélité intra-évaluateur et inter-évaluateur si utilisé par des personnes expérimentées qui suivent les procédures standardisées
- bonne fidélité si les repères anatomiques sont visibles
désavantages :
- nécessitent d’excellentes connaissances en anatomie, cinésiologie et anthropométrie
- demande d’avoir du matériel calibré
- très peu utilisé en kinésiologie et pas abordé dans le cadre du cours
Qu’est-ce que le test de Schober permet de mesurer ?
-amplitude de la portion de la colonne vertébrale située au niveau des vertèbres lombaires
Décrire la méthode de Schober.
1) faire deux marques en dessous et au-dessus de l’articulation lombo-sacrée, chez le sujet en station debout
2) le sujet doit ensuite se pencher en avant autant que possible tout en gardant les genoux légèrement pliés
3) on mesure ensuite l’augmentation de l’écart entre les deux marques
Vrai ou faux. Les personnes qui obtiennent de bons résultats au test des push-up ont tendance à bien performer à d’autres tests musculaires.
vrai
le test des redressements assis est censé représenter ____________
l’endurance musculaire des muscles abdominaux
Les tests de push-up et redressements assis sont de bons indicateurs de ______________.
la force et de l’endurance musculaire
Plus l’âge augmente, plus la FCmax à l’effort _______.
Diminue
Plus l’âge augmente, plus le temps pour atteindre la FC max est _______.
Court
Chez des hommes en bonne santé, plus le temps d’un test à l’effort augmente, plus la PA systolique est ________.
Élevée
Plus l’effort est intense, plus la FC et la PA ______ de manière ______.
- augmentent
- linéaire
Vrai ou Faux. Même si la FC diminue à l’effort maximal, la PA peut continuer d’augmenter.
Vrai
Plus l’âge augmente, plus la PAS et la PAD _________.
Augmentent
Plus l’âge de l’homme et de la femme augmente, plus leur PAS se _________ surtout à partir de ____ ans. Pourquoi ?
- rapprochent
- 60 ans
- parce que les femmes et les hommes deviennent plus similaires
Que se passe-t-il au niveau des plis cutanés avec l’âge pour les femmes ?
augmentation à partir de 30 ans et diminution à partir de 60 ans
Que se passe-t-il au niveau des plis cutanés avec l’âge pour les hommes ?
augmente jusqu’à 60 ans et ensuite diminue
Que se passe-t-il au niveau du pourcentage de graisse selon l’âge pour les femmes ?
Augmente de 30 à 50 ans ensuite plateau
Que se passe-t-il au niveau du pourcentage de graisse selon l’âge pour les hommes ?
augmente entre 25 et 65 ans ensuite plateau
Que se passe-t-il avec les mesures de circonférences avec l’âge pour les femmes ?
augmente entre 30 et 60 ans
que se passe-t-il au niveau des mesures de circonférence avec l’âge pour les hommes ?
augmentent entre 25 et 65 ans
Vrai ou Faux. Plus la circonférence de taille des hommes augmentent, plus ils risquent d’avoir de tissus adipeux viscéral comparativement aux femmes.
Vrai
Vrai ou Faux. L’homme a tendance à avoir plus de tissus adipeux sous-cutanés pour la même circonférence de taille qu’une femme.
Faux. Les hommes et les femmes ont la même augmentation des tissus adipeux sous-cutanés.
Que se passe-t-il lorsque des personnes hypertendues font de l’activité physique ?
Leurs valeurs de pression artérielle vont diminuer pendant plusieurs heures après l’entraînement. Il s’agit de l’effet hypotenseur de l’activité physique.
Expliquer la FC max à l’effort selon l’âge et le sexe.
Les femmes vont atteindre leur FC max plus rapidement que les hommes en raison de leur masse adipeuse plus élevée et leur masse musculaire moins élevée. Plus l’âge avance, plus le temps sur tapis roulant diminue et le temps pour atteindre la FC max diminue pour les deux sexes.
Quelle est la réponse normale de la PA et FC lors d’un test progressif maximal sur tapis roulant pour des sujets en santé ?
La pression artérielle systolique augmente avec l’intensité tandis que la diastolique diminue. La FC augmente en même temps que l’intensité. Il est possible que la FC plafonne à un moment, mais si la PA plafonne il s’agit d’une réponse anormale.
Expliquer la réponse anormale de la pression artérielle à l’effort aérobie.
Arrêt du test si PAS > 230-260 mmHg chez les hommes et femmes de plus de 18 ans. Il faut tenir en compte l’âge, le niveau de condition physique et l’intensité de l’effort. Cela est considérée comme une réponse exagérée et un risque élevé de complications cardiovasculaires.
Quelles sont les valeurs de PAS et PAD qui correspondent à un état hypertendu à l’effort.
> 250 mmHg / > 115 mmHg
Quels sont les autres raisons pour arrêter un test à l’effort chez des individus à risque faible.
- apparition de problème/symptômes d’angine
- signes cliniques : maux tête, confusion, nausée, pâleur, sueurs froides
- changement notable dans rythme cardiaque
- demande par le sujet pour arrêter le test
- manifestations physiques et verbales de fatigue importante/sévère
- problème d’équipement
Quel est le lien entre la FC de récupération et la mortalité chez des individus référés pour ECG à l’effort ?
Plus la récupération est lente, plus le risque de mortalité est élevé sur le long terme.
Expliquer ce qui se passe avec la PA chez des individus âgés (sujet normotensifs vs hypertensifs).
Avec l’activité physique, la PA des sujets hypertensifs diminuent pendant des heures. Il s’agit de l’effet hypotenseur de l’activité physique. Pour les sujets normotensifs, la PA reste sensiblement la même.
Expliquer le test de flexibilité : sit and reach
- Test dans lequel la personne est assise et doit pousser un curseur le plus loin possible devant elle
- Test pas spécifique compte tenu qu’il implique les membres inférieurs, le dos, les hanches et la ceinture scapulaire ce qui complique l’interprétation des résultats
- Il implique un mouvement global du corps donc la validité du test peut être influencée par des facteurs anthropométrique, l’amplitude des articulations et la souplesse des muscles
- La souplesse des ischio-jambiers n’est pas liée à la capacité de flexion au niveau lombaire
qu’est-ce que le syndrome métabolique ?
- obésité abdominale (circonférence de taille élevée)
- HDL bas (dyslipidémie)
- triglycérides élevés
- pression artérielle de repos élevée
- glycémie élevée
