Cours 3 Flashcards

1
Q

Caractéristiques principales de l’asthme (4)

A

Hyperréactivité bronchique
Accumulation de mucus
Inflammation pulmonaire
Remodelage bronchique

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Q

Facteur de risque de l’asthme

A

Environnement (particules offensantes)

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3
Q

Est-ce que la forme légère modérée d’asthme mène éventuellement à la forme sévère?

A

NON, pas un continuum

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4
Q

Y-a t’il une prédisposition de race/sexe pour l’asthme?

A

NON

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Q

À quelle âge la forme légère/modérée d’asthme est la + fréquente?

A

Jeunes

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6
Q

Forme sévère d’asthme : l’incidence augmente avec ___.

A

L’âge (> 7 ans)

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7
Q

Avec quel mode de vie l’asthme est le + fréquent?

  • intérieur ou extérieur?
  • quelle nourriture
A

Intérieur nourris au foin

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8
Q

SC d’asthme :

  • léger/modéré
  • sévère
A

léger/modéré

  • Intolérance à l’exercice
  • Récupération lente après un exercice
  • Toux en début d’exercice

Sévère:

  • Intolérance à l’exercice
  • Signes respiratoires au repos
  • Variation saisonnière
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9
Q

Quelles observations à l’examen physique qui sont seulement présente lors de la forme sévère

A

Distension des narines
Efforts respiratoires au repos
Hypertrophie du muscle abdominal oblique externe

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10
Q

Quel peut-être le seul signe lors d’asthme léger?

A

Intolérance à l’exercice

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11
Q

Vrai ou Faux : L’asthme est un DX d’exclusion

A

VRAI

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12
Q

Vrai ou Faux : Les chevaux atteints d’asthme peuvent tomber en rémission?

A

VRAI

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13
Q

Quel est l’échantillon de choix pour voir si inflammation présente lors d’asthme?

A

LBA (on regarde le % de neutrophiles)

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14
Q

Principale utilité de la radio pulmonaire lors d’asthme?

Quel type de patron observe t’ont?

A

Exclure des pathologies

Patron broncho-interstitiel diffus

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15
Q

Qu’observe t’on à l’écho lors d’asthme?

A

RIEN

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16
Q

Qu’observe t’on à l’endoscope lors d’asthme?

A

Mucus dans la trachée

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17
Q

Vrai ou Faux? La biopsie pulmonaire est un bon moyen dx d’asthme?

A

FAUX

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18
Q

TX de choix lors d’asthme? EXAM

A

Changements d’alimentation et de régie

RETRAIT du foin sec = BASE du tx = les mettre au pâturage = pas de poussière d’écurie et non $

Alternative au foin (pour l’hiver) : - Ensilage (foin enrubanné)

  • Foin pasteurisé (pas toujours efficace)
  • Nutrifoin (fonctionne pas toujours)
  • Foin mouillé (souvent insuffisant)

Changement de régie = on veut DIM la quantité de particules inhalés) = DEHORS +++

  • ventilation adéquate
  • éviter la litière en paille (favoriser la ripe)
  • entreposer le foin loin des chevaux atteints
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19
Q

En combien de temps les changements nutritionnel et de régie améliore la fonction respiratoire?

A

6-8 semaines

20
Q

Quoi faire en attendant que les changements nutritionnel et de régie fassent effet?

A

Corticostéroïdes

DIM, mais ne normalise pas l’inflammation pulmonaire

21
Q

Voies possible d’administration de corticostéroïdes:

  • selon la voie, court ou long terme
  • quel med
A

Systémique

  • court terme
  • dexaméthasone

Inhalé:

  • long terme possible
  • ciclésonide
22
Q

À quoi sert le tx aux bronchodilatateur lors d’asthme?

A

Améliore obstruction respiratoire lors de crise

23
Q

est-ce que le bronchodilatateur peut etre donner seul?

A

NON, toujours en combinaison avec les corticostéroïdes

24
Q

2 bronchodilatateurs sous forme d’inhalation

- durée action de chaque

A

Salbutamol (courte action)

Salmétérol (longue action)

25
Q

PX d’asthme

  • léger/modéré
  • sévère
A

léger/modéré
- Excellent avec changement de régie

Sévère:
- incurable, mais contrôlable (crises rarement fatale)

26
Q

Complications possible d’asthme sévère

A

ICC droite

Bronchiectasie

27
Q

Étiologie suspectée lors d’hémorragie pulmonaires induites à l’exercice

A

Rupture des capillaires pulmonaires lors d’exercice intense

28
Q

SC lors d’hémorragie pulmonaires induites à l’exercice

A

Épistaxis (noté sur une MINORITÉ des chevaux atteints)

MAUVAISE PERFORMANCE +++

Déglutition répétitive après course

Possible mort subite à l’exercice

29
Q

Facteur de risque d’hémorragie pulmonaires induites à l’exercice

A

Temps froid

30
Q

Qu’est ce que l’endoscopie permet de mettre en évidence lors d’hémorragie pulmonaires induites à l’exercice

A

Sang au niveau des VRI

31
Q

Quel est la particularité de l’apparence du LBA lors d’hémorragie pulmonaires induites à l’exercice

A

Couleur rouge

32
Q

Est-ce que la radiographie et l’échographie sont des bons moyens dx lors d’hémorragie pulmonaires induites à l’exercice

A

NON, peu spécifique

33
Q

TX d’hémorragie pulmonaires induites à l’exercice

A

AUCUN

Repos > 30J et réduire intensité de l’exercice

34
Q

Prévention lors d’hémorragie pulmonaires induites à l’exercice

A

Furosémide = DIM la pression dans les capillaires pulmonaires = DIM risque de bris

Éviter les courses en temps froid

Bande de nez = réduit la restriction respiratoire

35
Q

Par quoi est caractérisé la pneumonie interstitielle?

A

maladie du parenchyme pulmonaire avec lésions alvéolaires qui DIM les échanges gazeux et qui peut progresser vers de la fibrose si non-traité

36
Q

Vrai ou Faux : On trouve souvent la cause primaire lors de pneumonie interstitielle?

A

FAUX, la recherche de l’agent primaire est souvent infructueuse

37
Q

Vrai ou Faux : Les pneumonie interstitielle sont fréquentes

A

FAUX, elle sont rare

38
Q

Pathogénie de la pneumonie interstitielle

A

Insulte initiale = inflammation trop intense au niveau des poumons = dépôt de fibrine = éventuellement se transforme en fibrose

39
Q

Conséquence des pneumonies interstitielles

A

Perte d’alvéole = DIM espace pour échanges = pathologie restrictive (hypoxémie)

40
Q

SC de pneumonie interstitielle

A

SC de VRS +/- fièvre selon la cause primaire

41
Q

Que voit-on au bilan sanguin lors de pneumonie interstitielle

A

Foyer inflammatoire

42
Q

Que voit-ont au CT/radio pulmonaire lors de pneumonie interstitielle

A

Patron broncho-interstitielle diffus

43
Q

Que voit-ont à l’écho pulmonaire lors de pneumonie interstitielle

A

Oedème pulmonaire

44
Q

Quel test permet un possible dx définitif de pneumonie interstitielle?

A

Histopathologie de biopsie pulmonaire

45
Q

Quel est le pilier du tx de pneumonie interstitielle?

A

Corticothérapie prolongée

46
Q

Pronostic de pneumonie interstitielle? Pq?

A

Réservé à sombre

car complications (hypertension pulmonaire, ICC droite)