Cours 3 Flashcards
(46 cards)
Caractéristiques principales de l’asthme (4)
Hyperréactivité bronchique
Accumulation de mucus
Inflammation pulmonaire
Remodelage bronchique
Facteur de risque de l’asthme
Environnement (particules offensantes)
Est-ce que la forme légère modérée d’asthme mène éventuellement à la forme sévère?
NON, pas un continuum
Y-a t’il une prédisposition de race/sexe pour l’asthme?
NON
À quelle âge la forme légère/modérée d’asthme est la + fréquente?
Jeunes
Forme sévère d’asthme : l’incidence augmente avec ___.
L’âge (> 7 ans)
Avec quel mode de vie l’asthme est le + fréquent?
- intérieur ou extérieur?
- quelle nourriture
Intérieur nourris au foin
SC d’asthme :
- léger/modéré
- sévère
léger/modéré
- Intolérance à l’exercice
- Récupération lente après un exercice
- Toux en début d’exercice
Sévère:
- Intolérance à l’exercice
- Signes respiratoires au repos
- Variation saisonnière
Quelles observations à l’examen physique qui sont seulement présente lors de la forme sévère
Distension des narines
Efforts respiratoires au repos
Hypertrophie du muscle abdominal oblique externe
Quel peut-être le seul signe lors d’asthme léger?
Intolérance à l’exercice
Vrai ou Faux : L’asthme est un DX d’exclusion
VRAI
Vrai ou Faux : Les chevaux atteints d’asthme peuvent tomber en rémission?
VRAI
Quel est l’échantillon de choix pour voir si inflammation présente lors d’asthme?
LBA (on regarde le % de neutrophiles)
Principale utilité de la radio pulmonaire lors d’asthme?
Quel type de patron observe t’ont?
Exclure des pathologies
Patron broncho-interstitiel diffus
Qu’observe t’on à l’écho lors d’asthme?
RIEN
Qu’observe t’on à l’endoscope lors d’asthme?
Mucus dans la trachée
Vrai ou Faux? La biopsie pulmonaire est un bon moyen dx d’asthme?
FAUX
TX de choix lors d’asthme? EXAM
Changements d’alimentation et de régie
RETRAIT du foin sec = BASE du tx = les mettre au pâturage = pas de poussière d’écurie et non $
Alternative au foin (pour l’hiver) : - Ensilage (foin enrubanné)
- Foin pasteurisé (pas toujours efficace)
- Nutrifoin (fonctionne pas toujours)
- Foin mouillé (souvent insuffisant)
Changement de régie = on veut DIM la quantité de particules inhalés) = DEHORS +++
- ventilation adéquate
- éviter la litière en paille (favoriser la ripe)
- entreposer le foin loin des chevaux atteints
En combien de temps les changements nutritionnel et de régie améliore la fonction respiratoire?
6-8 semaines
Quoi faire en attendant que les changements nutritionnel et de régie fassent effet?
Corticostéroïdes
DIM, mais ne normalise pas l’inflammation pulmonaire
Voies possible d’administration de corticostéroïdes:
- selon la voie, court ou long terme
- quel med
Systémique
- court terme
- dexaméthasone
Inhalé:
- long terme possible
- ciclésonide
À quoi sert le tx aux bronchodilatateur lors d’asthme?
Améliore obstruction respiratoire lors de crise
est-ce que le bronchodilatateur peut etre donner seul?
NON, toujours en combinaison avec les corticostéroïdes
2 bronchodilatateurs sous forme d’inhalation
- durée action de chaque
Salbutamol (courte action)
Salmétérol (longue action)