Cours 2 Flashcards
Agent de l’influenza
Orthomyxovirus type A
Quel sous-type d’influenza est le + présent chez les chevaux
H3N8
Quel est le mode de transmission de l’influenza
Sécrétions respiratoires
Pourquoi l’influenza représente un risque élevé d’épidémie?
+++ contagieux
- courte période d’incubation
- morbidité de 100%
- toux persistante
SC d’une apparition aigue d’influenza
Fièvre importante Toux Jetage nasal Anorexie Dépression Oedème déclive
Quels SC de l’influenza peuvent persister quelques semaines post-infection?
Toux
Jetage nasal
Lymphadénomégalie sous-mandibulaire
DDX de l’influenza
Rhinopneumonie
Artérite virale équine
Virus de la rhinite équine
Gourme
Quel test dx est rapide et sensible pour le dx de influenza?
PCR sur éponges nasales ou écouvillons nasopharyngés
TX de l’influenza
Repos (une semaine de repos par jour de fièvre)
AINS
Moyens de prévention de l’influenza
DX rapide, isolement des chevaux atteints
Vaccin
Vaccin de l’influenza:
- Mode d’administration
- Durée de l’immunité
IM ou intranasale
Immunité COURTE
Quels type d’herpès affecte le système respiratoire?
1 et 4
Que cause la rhinopneumonie et qui affecte t’elle +?
Infection des VRS chez les jeunes chevaux
Vrai ou faux : La rhinopneumonie est contagieuse
VRAI
Où à lieu la réplication viral de l’herpèsvirus? Que ça cause t’il?
Dans le noyaux des cellules hôtes
Cause la dégradation et lyse cellulaire
Où se cache l’herpesvirus lors de période de latence?
Lymphocytes et ganglion trijumeau
Vrai ou Faux : La rhinopneumonie cause une infection respiratoire sévère chez le cheval adulte?
FAUX, souvent sous-clinique ou avec signes légers
SC respiratoires de la rhinopneumonie
Jetage nasal séreux à mucopurulent
Toux
SC reproducteur de la rhinopneumonie
Avortement, mort-né, poulain faible
SC neurologique de la rhinopneumonie
Myéloencéphalite
Choriorétinite/Uvéite
DDX de la rhinopneumonie
Influenza
Artérite virale équine
Virus de la rhinite équine
DX de la rhinopneumonie
Hémato: Leucopénie (+ lymphopénie)
PCR sur éponges nasales
TX de la rhinopneumonie
AUCUN, parfois de support:
- AINS
Quel est le px de la rhinopneumonie pour la forme respiratoire?
Bon
Prévention de la rhinopneumonie
DX rapide
Isoler les chevaux malades
Vaccin
Quel serait probablement l’agent en cause lors de fibrose pulmonaire multinodulaire équine?
Herpesvirus type 5
Vrai ou Faux : Les SC lors de fibrose pulmonaire sont : tachypnée, perte de poids, détresse respiratoire chronique?
VRAI
Comment fait-ont le dx de la fibrose pulmonaire?
PCR sur LBA
Radio pulmonaires
Biopsie pulmonaires
Tx et pronostic de la fibrose pulmonaire
AUCUN, px sombre
Chez qui la pneumonie à Adénovirus est pathogène?
Poulains
Dans quel contexte la pneumonie à Adénovirus est fatal?
Chez les poulains immunosupprimés
TX de la pneumonie à Adénovirus
Support
Quel lésion cause l’artérite virale équine?
Panvasculite
Quels organes sont particulièrement affecté par l’artérite?
Poumons
Système reproducteur
Quel mode de transmission est important lors d’artérite?
Semence de l’étalon
SC d’artérite virale équine
Toux, jetage nasal, intolérance à l’exercice, détresse respiratoire
Signes non-spécifique: anorexie, fièvre, abattement
Vrai ou Faux : L’artérite virale équine à un haut taux de mortalité chez les poulains et les adultes?
FAUX, seulement chez les poulains
Quel est l’agent de la rhinite équine?
Picornavirus (type A et B)
Même si le virus Hendra n’est pas présent en Amérique du Nord, pourquoi est-il important de la connaitre?
HAUT potentiel zoonotique mortel
Existe t’il un vaccin contre le virus Hendra?
OUI
Vrai ou Faux : La peste équine (African horse sickness) est présente en Amérique du Nord
FAUX, seulement en Afrique et c’est une MADO
Agent de la peste équine
Orbivirus
Est-ce que la peste équine est contagieuse?
NON
Vecteur de la peste équine
Culicoïdes
Est-ce que la peste équine est mortelle?
Oui, dans 90% des cas
Quel est l’agent de la rhodococcose?
Rhodococcus equi
Quel lésion cause la rhodococcose?
Bronchopneumonie pyogranulomateuse avec abcès
Qui sont affecté par la rhodococcose?
Poulains de 3 semaines à 5 mois
Vrai ou Faux : Rhodococcose est une zoonose?
Oui, chez les humains immunosupprimés
Quel gène de virulence permet à rhodococcus equi de survivre dans les macrophages alvéolaire?
Plasmide vapA
Est-ce que la rhodococcose est contagieuse entre poulains?
NON
SC de la rhodococcose
souvent ASYMPTOMATIQUE
Signes respi: Tachypnée, essoufflement, toux, détresse respi, jetage nasal
Signes non-spécifique : léthargie, anorexie, fièvre
Forme suraiguë : détresse respiratoire aigue + mort sans signes précurseurs
Manifestations extra-pulmonaire de la rhodococcose
Abdominale
Polysynovite
Arthrite septique +/- ostéomyélite
Uvéite
DX de la rhodococcose
Lavage trachéal (cytologie + coloration de gras)
PCR : amplification du gène vapA
Chez qui fait t’ont la recherche de R.equi? Pourquoi?
SEULEMENT chez les poulains avec des SC
Car bactérie peut être présente dans les VRS si la charge environnementale est élevée
Que peut-ont observé à l’écho lors de rhodococcose?
Abcès
Irrégularité pleurale
Consolidation
Que peut-ont observé à la radio lors de rhodococcose?
Abcès
AUG des NL médiastinaux
Patron alvéolaire et interstitiel
TX de la rhodococcose?
ATB : combinaison de macrolides et rifampin
Tx de support
Effets adverses des macrolides
Diarrhée
Hyperthermie (dim la sudation)
Préventions à prendre lors d’utilisation des macrolides
Garder le poulain au frais
Essuyer la bouche du poulain (car si mère ingère = entérocolite mortelle chez l’adulte)
PX de la rhodococcose?
- si seulement bronchopneumonie
- si extra-pulmonaire
- si abcès abdominal
Broncho = Bon
Extra-pulmonaire = moins bon
Abcès abdo : SOMBRE
Existe t’il un vaccin contre la rhodococcose?
NON
Prévention de la rhodococcose
Suivi des poulains sur les fermes endémiques
Si ferme endémique = considéré plasma hyper immun chez les nouveaux-nés = immunisation passive
Quelle bactérie est la + fréquemment isolé lors de pneumonie/bronchopneumonie chez le cheval?
Strep equi zooepidemicus
Changements à l’hématologie lors de pneumonie bactérienne
Hyperfibrinogénémie
Hyperglobulinémie
Hypoalbulinémie
Neutrophilie
Qu’est-il important de vérifier à la biochimie lors de pneumonie bactérienne? Pourquoi?
Créatinine car souvent déshydratation et administration de médicaments néphrotoxique lors de pneumonie
But de la thoracocenthèse lors d’effusion pleurale suite à une pneumonie bactérienne
DX (cytologie, coloration gram, bactériologie)
Soulager (améliore la ventilation)
TX lors de pneumonie bactérienne
ATB –> longue administration > 10J
Commencer avec large spectre, puis ensuite selon bactériologie
Souvent strep equi zooepidemicus = Pénicilline
Pronostic de la pneumonie bactérienne
- Survie
- Retour en course
environ 75% de survie
60% de retour en course
Facteurs pronostics négatif de pneumonie bactérienne
Bactérie anaérobe
Complications secondaires (fourbure)
Klebsiella comme agent primaire
Effusion pleurale fibrineuse
Chez le poulain nouveau-né (< 1 mois) quels sont les causes de pneumonie bactérienne?
Septicémie (infection hématogène)
Pneumonie par aspiration (lait, méconium, liquide amniotique)
Chez le poulain nouveau-né (< 1 mois) quel est l’agent le + isolé lors de pneumonie bactérienne?
E.coli
Chez le poulain > 1 mois quels sont les agents (2) les + isolés lors de pneumonie bactérienne?
Strep equi zooepidemicus
Rhodococcus equi
2 voies d’infection de pneumonie fongique
Aérosol
Translocation via le TGI
Facteur de risque de pneumonie fongique
Immunosuppression
Infection bactérienne primaire
Test DX d’une pneumonie fongique
Culture fongique
Est-ce que la cytologie est un bon moyen dx de pneumonie fongique? Pourquoi?
NON, car normal de voir des spores fongique dans les lavages trachéaux des chevaux
Que voit-on à la radiographie pulmonaire lors de pneumonie fongique?
Patron interstitiel miliaire à nodulaire
TX de la pneumonie fongique
Anti-fongique systémique à LONG terme
Retrait chirurgical de granulome si dans les VRS
Pronostic de pneumonie fongique
- Mieux VRS ou VRI?
- Px de Aspergillus
Mieux si VRS que VRI, mais MAUVAIS
si Aspergillus = SOMBRE
Pneumonie à Pneumocystis jiroveci :
- chez qui
- quel type de pneumonie
- DX
- TX
- PX
Jeunes poulains immunocompromis
Pneumonie interstitielle
DX : cytologie sur LCP (car ne pousse pas en culture)
TX : TMS
PX : Mauvais
Quel est l’agent de la pneumonie parasitaire de l’adulte?
Dictyocaulus arnfieldi
Hôte réservoir de Dictyocaulus
Ânes et mules
Comment s’infecte les chevaux à Dictyocaulus?
Fèces d’ânes contaminé
Possible transmission cheval-cheval
SC de la pneumonie parasitaire de l’adulte?
Toux, efforts respiratoires, tachypnée, jetage nasal muco-purulent, sifflements/crépitements à l’auscultation
DDX principal de la pneumonie parasitaire de l’adulte
Asthme équin sévère
Test DX lors de pneumonie parasitaire de l’adulte
Cytologie du LT/LBA : éosinophilie et observation des larves possibles
TX de la pneumonie parasitaire de l’adulte
Vermifuge : Moxidectin
Retirer les chevaux des pâturages ou se trouve les ânes (les larves meurent l’hiver)
Pronostic de la pneumonie parasitaire de l’adulte
EXCELLENT avec Tx
À quoi Parascaris univalens est le + souvent associé chez les poulains < 1 an
Obstruction GI
Quel type de pneumonie cause Parascaris univalens
Pneumonie interstitielle
À quoi sont due les lésions dans les poumons et bronches de Parascaris?
Réponse immunitaire et dommages directs
SC de pneumonie à Parascaris
Toux Jetage nasal bilaréral Intolérance à l'exercice Signes GI Perte de poids, léthargie
DX de pneumonie à Parascaris
Flottaison fécale
Hémato/cyto = possible éosinophilie
TX de parascaris
Fenbendazole
Moxidectin/Ivermectin
Considérer ATB (car pneumonie bactérienne secondaire fréquente)
Prévention de Parascaris
Éviter surpâturage
Ramasser le fumier
Programme de vermifugation
